Zawartość
- 4 czynniki w indeksie BODE
- B - Wskaźnik masy ciała
- O - Niedrożność dróg oddechowych
- D - Duszność
- E - Tolerancja ćwiczeń
- Wartości i zakresy
- Przewidywanie śmiertelności
- Współczynniki przeżycia
- Długość życia
4 czynniki w indeksie BODE
W ramach indeksu BODE oceniane są cztery różne czynniki. Powodem tego wskaźnika jest to, że każdy z tych czynników może stanowić pewne prognozy dotyczące rokowań dotyczących POChP, ale sumując się razem, prognoza jest dokładniejsza. Litery oznaczają:
- bWskaźnik masy ody (BMI) to obliczenie dokonane poprzez porównanie wzrostu z wagą.
- Drogi oddechowe Obstrukcja: niedrożność dróg oddechowych jest mierzona poprzez ocenę FEV1 - ilości powietrza, które można z dużą siłą wydychać w ciągu jednej sekundy po głębokim oddechu.
- reyspnea odnosi się do stopnia duszności, jakiego doświadcza osoba chorująca na POChP.
- miTolerancja na wysiłek fizyczny odnosi się do tego, jak dobrze ktoś radzi sobie w 6-minutowym teście marszu.
Spójrzmy na każdą z tych miar osobno, a następnie połączmy je razem przy pomiarze wskaźnika BODE.
B - Wskaźnik masy ciała
BMI to obliczenie dokonywane przez porównanie wzrostu w metrach przez wagę w kilogramach. Istnieją kalkulatory do określania BMI, a także tabele BMI to szacunkowa ocena nadwagi lub niedowagi. W przypadku POChP niedowaga lub niedożywienie to zły znak, jeśli chodzi o rokowanie.
O - Niedrożność dróg oddechowych
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) jest miarą ilości powietrza, które może zostać z dużą siłą wydychane w ciągu jednej sekundy. Pomiar wymuszonej pojemności życiowej (FVC) pokazuje, ile powietrza osoba może wydychać mocno i szybko po wzięciu głębokiego oddechu. Dlatego stosunek FEV1 / FVC reprezentuje całkowity procent powietrza, który może zostać wydychany w ciągu jednej sekundy. Zwykle stosunek ten wynosi około jeden, co oznacza, że większość powietrza wydychamy w pierwszej sekundzie wydechu. Jeśli w drogach oddechowych występuje blokada spowalniająca lub uniemożliwiająca tak szybkie wydychanie powietrza, stosunek ten maleje.
D - Duszność
Duszność to termin odnoszący się do fizycznego odczucia duszności lub duszności. Lekarze mogą rozróżniać na podstawie tego, co ktoś może potrzebować - jak bardzo jest aktywny - zanim zacznie brakować tchu. Na początku osoba może stracić oddech tylko wtedy, gdy przejdzie 5 mil. Później, w POChP, można zauważyć duszność przy każdym ruchu. Do oceny duszności związanej z POChP często stosuje się zmodyfikowaną skalę duszności Medical Research Council (mMRC). W tym pomiarze duszność mierzy się w skali od 0 do 4:
- mMRC klasa 0: Brak tchu przy dużym wysiłku
- mMRC klasa 1: Duszność podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
- mMRC klasa 2: Chodzi wolniej niż rówieśnicy po równym podłożu z powodu duszności lub musi zatrzymać się, aby zaczerpnąć oddechu podczas chodzenia własnym tempem
- mMRC klasa 3: Zatrzymuje się na oddech po przejściu 100 metrów lub po kilku minutach
- mMRC klasa 4: Brak tchu, aby wyjść z domu, lub brak tchu podczas ubierania się lub rozbierania
E - Tolerancja ćwiczeń
Tolerancja na wysiłek fizyczny odnosi się do tego, jak aktywna jest osoba z ograniczeniami wynikającymi z choroby płuc. W celu uzyskania wartości wskaźnika BODE stosuje się test zwany testem 6-minutowego marszu.
Wartości i zakresy
Następujące wartości to te, które można przypisać do określenia indeksu BODE. Zwróć uwagę, że wynik może wynosić od 0 do 10 punktów, w zależności od tego, jak się sumują.
| Zmienna | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% wartości przewidywanej) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Odległość pokonana w 6 minut (metry) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Skala duszności mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Przewidywanie śmiertelności
Po uzyskaniu wskaźnika BODE można przewidzieć śmiertelność. Należy pamiętać, że istnieje wiele innych czynników, które mogą wpływać na śmiertelność osób z POChP, a ten test nie jest doskonały. Ktoś z bardzo wysokim wynikiem może żyć przez dziesięciolecia, a ktoś z niskim wynikiem może jutro zdać. Takie testy są dobre do tworzenia ogólnych przewidywań i oceny statystyk, ale niekoniecznie dostarczają informacji predykcyjnych dla poszczególnych osób.
Współczynniki przeżycia
Przybliżone wskaźniki 4-letniego przeżycia w oparciu o powyższy system punktowy BODE są następujące:
- 0-2 punktów: 80%
- 3-4 punkty: 67%
- 5-6 punktów: 57%
- 7-10 punktów: 18%
Długość życia
Indeks BODE jest jednym uogólnionym pomiarem, ale przeżycie jest bardzo zróżnicowane, gdy mówimy o poszczególnych ludziach. Dowiedz się o niektórych czynnikach, które wpływają na oczekiwaną liczbę POChP, oraz o tym, co możesz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na przeżycie. Jeśli choroba się pogarsza, możesz również chcieć dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po schyłkowym stadium POChP.
UWAGA: Indeks BODE ma być używany jako narzędzie wyłącznie do celów informacyjnych. Nie powinno zastępować porady lekarza.