Zawartość
- Konsekwencje
- Jak chemioterapia hamuje szpik kostny
- Diagnoza
- Niedokrwistość wywołana chemioterapią
- Neutropenia wywołana chemioterapią
- Trombocytopenia wywołana chemioterapią
- Wskazówki dotyczące radzenia sobie
Konsekwencje
Kiedy szpik kostny jest stłumiony, nie jest w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości krwinek. Każdy z tych rodzajów krwinek pełni bardzo ważną rolę w organizmie:
Czerwone krwinki
Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, która przenosi tlen do każdej komórki ciała i zwraca dwutlenek węgla do płuc w celu wydychania. Jeśli liczba czerwonych krwinek jest niewystarczająca, aby dostarczyć tlen do wszystkich tkanek organizmu, dochodzi do uszkodzenia i śmierci komórek, czyli procesu zwanego niedotlenieniem. Obniżony poziom czerwonych krwinek określa się jakoniedokrwistość.
białe krwinki
Białe krwinki (znane również jako leukocyty) są systemem obronnym naszego organizmu, chroniącym nas przed bakteriami, wirusami i innymi obcymi substancjami, nawet komórkami rakowymi. Niedobór białych krwinek określa się jakoleukopenia. W przypadku raka usłyszysz o neutropenii. Neutropenia odnosi się do niedoboru jednego szczególnego rodzaju białych krwinek zwanych neutrofilami. Neutrofile odgrywają dużą rolę w ochronie nas przed bakteriami i wirusami, a gdy nie ma ich odpowiedniej liczby, jesteśmy predysponowani do infekcji.
Płytki krwi
Płytki krwi są odpowiedzialne za tworzenie skrzepów krwi. Jeśli mamy niedobór płytek krwi, nasza krew nie jest w stanie odpowiednio krzepnąć, gdy jesteśmy skaleczeni lub zranieni. Ten brak, jeśli jest określany jako trombocytopenia.
Jak chemioterapia hamuje szpik kostny
Chemioterapia ma na celu zabijanie szybko rosnących komórek, takich jak komórki rakowe, ale wpływa na wszystkie szybko rosnące komórki. Obejmuje to komórki w naszych mieszkach włosowych, przewodzie pokarmowym i szpiku kostnym. Kiedy te komórki szpiku kostnego są uszkodzone, nie są w stanie rozmnażać się i stają się różnymi typami komórek krwi.
Wszystkie komórki krwi zaczynają się od wspólnej komórki zwanej hematopoetyczną komórką macierzystą. W procesie znanym jako hematopoeza, komórki macierzyste „specjalizują się” i stają się komórkami krwi, w tym krwinkami czerwonymi, różnymi typami białych krwinek i płytek krwi. Ponieważ leki stosowane w chemioterapii mogą zabić te „pluripotencjalne” komórki, które różnicują się, tworząc różne typy krwinek, zwykle występuje niedobór wszystkich typów krwinek. To powiedziawszy, niektóre komórki krwi mogą być dotknięte bardziej niż inne, a wpływ niskiego poziomu niektórych może być poważniejszy niż inne.
Objawy
Objawy zahamowania czynności szpiku kostnego zależą od rodzaju dotkniętych komórek krwi i zostaną opisane poniżej dla każdego odpowiedniego rodzaju krwinek. Ogólnie niedobór krwinek powoduje zmęczenie i osłabienie.
Diagnoza
Przed i po chemioterapii lekarz zleci wykonanie pełnej morfologii krwi (CBC), aby sprawdzić, czy liczba krwinek jest niska. Normalne poziomy są następujące:
Czerwone krwinki: 4,1 do 6,7 miliona krwinek / mikrolitr u mężczyzn, 4,2 do 5,4 miliona krwinek / mikrolitr u kobiet
Białe krwinki: całkowita liczba białych krwinek 4000 do 10000 komórek / mikrolitr
Liczba płytek krwi: od 150 000 do 400 000 / dl
Patrząc na liczbę czerwonych krwinek, jest bardziej prawdopodobne, że zobaczysz wzmiankę o hemoglobinie lub hematokrycie. Zakresy obejmują:
- Hemoglobina: 13,8 do 17,2 gramów / dl dla mężczyzn, 12,1 do 15,1 gramów / dl dla kobiet
- Hematokryt: 40,7% do 50,3% dla mężczyzn, 36,1% do 44,3% dla kobiet
Patrząc na liczbę białych krwinek, twój onkolog będzie zaniepokojony nie tylko liczbą białych krwinek, ale także całkowitą liczbą neutrofili. Neutrofile to rodzaj komórek krwi, które są naszymi pierwszymi reagentami, jeśli chodzi o zwalczanie infekcji bakteryjnych.
Prawidłowa bezwzględna liczba neutrofili wynosi od 2500 do 7500 neutrofili / dl.
Niedokrwistość wywołana chemioterapią
Obniżony poziom krwinek czerwonych podczas chemioterapii określa się mianem niedokrwistości wywołanej chemioterapią. Kiedy jest zbyt mało czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do komórek, pojawiają się objawy. Objawy anemii mogą obejmować:
- Zmęczenie
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Blady wygląd
- Duszność
- Szybkie tętno lub kołatanie serca
W zależności od poziomu czerwonych krwinek lekarz może zapewnić, że niedokrwistość ulegnie poprawie po zakończeniu chemioterapii lub może zalecić leczenie lekami stymulującymi produkcję czerwonych krwinek, przepisać suplementy żelaza lub zalecić transfuzję krwi Niedokrwistość jest uleczalną przyczyną zmęczenia, dlatego onkolodzy uważnie obserwują ją podczas leczenia. Niestety istnieje wiele przyczyn zmęczenia nowotworowego, a anemia jest tylko jedną z nich.
Neutropenia wywołana chemioterapią
Niski poziom rodzaju białych krwinek zwanych neutrofilami podczas chemioterapii określa się jako neutropenię wywołaną chemioterapią. Zahamowanie czynności szpiku kostnego może mieć wpływ na wszystkie rodzaje białych krwinek, ale zmniejszenie liczby neutrofili jest najważniejsze w zwiększaniu ryzyka zakażenia. Większość objawów neutropenii jest związana z rozwijającymi się infekcjami i mogą obejmować:
- Gorączka większa niż 100,5 F.
- Dreszcze
- Kaszel
- Duszność
- Zaczerwienienie lub drenaż wokół urazu lub wejścia do ciała, takie jak linia portu lub kroplówki
Podczas chemioterapii lekarz zaleci unikanie sytuacji, które mogą skutkować infekcją, takich jak spędzanie czasu z chorymi lub robienie zakupów w zatłoczonych centrach handlowych. Jeśli liczba białych krwinek jest bardzo niska, może zalecić opóźnienie następnej chemioterapii lub przepisać leki zapobiegające infekcji lub stymulujące wytwarzanie białych krwinek. Leki takie jak Neupogen lub Neulasta to zastrzyki, które stymulują tworzenie i uwalnianie białych krwinek ze szpiku kostnego. W niektórych przypadkach będą one podawane rutynowo w celu utrzymania prawidłowej liczby białych krwinek podczas chemioterapii.
Trombocytopenia wywołana chemioterapią
Ponieważ płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi, niska liczba płytek krwi może powodować krwawienie. Niska liczba płytek krwi spowodowana chemioterapią jest nazywana małopłytkowością indukowaną chemioterapią. Objawy trombocytopenii mogą obejmować:
- Łatwe siniaczenie
- Petechiae - czerwone plamy na skórze, które pozostają czerwone, nawet gdy je uciskasz
- Ból stawów i mięśni
- Krew w moczu lub stolcu
- Obfite miesiączki
Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska lub masz problemy z krwawieniem, lekarz może zalecić transfuzję płytek krwi lub leki pobudzające szpik kostny do wytwarzania większej liczby płytek krwi. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz dowiedzieć się więcej o radzeniu sobie z chemioterapią. wywołana trombocytopenia.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie
Twój zespół medyczny będzie monitorował liczbę krwinek i zaleci leczenie, jeśli staną się one zbyt niskie, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić w tej chwili:
- Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce - Badania pokazują, że zdecydowana większość ludzi - nawet pracownicy służby zdrowia - nie myje rąk w najlepszy sposób, aby zachować bezpieczeństwo podczas chemioterapii.
- Zadzwoń do lekarza w przypadku jakichkolwiek objawów infekcji, takich jak gorączka powyżej 100,5 F, kaszel, dreszcze, duszność lub ból podczas oddawania moczu
- Odpocznij, gdy poczujesz się zmęczony
- Po odpoczynku wstań powoli
- Unikaj leków, takich jak aspiryna i ibuprofen, które mogą nasilać krwawienie
- Zachowaj szczególną ostrożność, aby uniknąć sytuacji, w których możesz zostać skaleczony lub w inny sposób zraniony