Zawartość
Istnieją różne rodzaje remisji raka piersi, a mianowicie remisja całkowita (co oznacza, że testy, skany i badania nie są w stanie wykryć raka w organizmie) i częściowa remisja (w której guz jest nadal obecny, ale jest znacznie zmniejszony). Każdy z nich wymaga innego podejścia do zarządzania i leczenia.Twój lekarz użyje tego terminu umorzeniezamiast lekarstwo, nawet jeśli rak piersi został skutecznie wyleczony i nie ma żadnych oznak raka w organizmie. Termin dokładnie opisuje stan, w którym nie ma oznak raka, ale istnieje możliwość, że może on powrócić.
W przeciwieństwie do wyleczonej choroby, która zniknęła i nie wymaga już nadzoru, remisja - całkowita lub częściowa - sugeruje potrzebę ciągłego monitorowania w celu identyfikacji i leczenia nawrotu, jeśli i kiedy wystąpi.
Poradnik do dyskusji na temat raka piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Całkowita remisja
Całkowita remisja, zwana również pełną odpowiedzią, oznacza, że po leczeniu rak wydaje się zniknąć. Jeśli rak obejmuje masę stałą, taką jak rak piersi lub płuc, guz i wszelkie pozostałe komórki rakowe zostaną skutecznie usunięte. W przypadku nowotworów hematologicznych, takich jak białaczka, nie byłoby oznak raka we krwi.
Remisję raka określa się za pomocą zestawu testów, w tym badań krwi, oceny tkanek i badań obrazowych (takich jak MRI piersi lub PET / TK). Chociaż te testy są cenne, mają swoje ograniczenia. Nawet po ogłoszeniu całkowitej remisji komórki rakowe mogą nadal znajdować się poniżej poziomów wykrywalności tych testów. Niektóre komórki rakowe mogą pozostawać w stanie uśpienia przez czas nieokreślony; inne mogą nagle rozmnażać się miesiące lub lata później, powodując nawrót choroby.
Ze względu na możliwość nawrotu wielu lekarzy określa całkowitą remisję jako brak oznak choroby lub NED.
Częściowa remisja
Jeśli rak jest w częściowej remisji, znanej również jako częściowa odpowiedź, oznacza to, że guz lity się zmniejszył lub liczba komórek rakowych krwiopochodnych została zmniejszona. Częściową remisję deklaruje się zwykle, gdy następuje co najmniej 50% zmniejszenie wielkości guza lub liczby komórek nowotworowych w stosunku do wartości wyjściowej.
Podobnie jak choroby serca i cukrzyca, niektóre nowotwory można leczyć przewlekle z częściową remisją (między innymi rak jajnika, białaczka i chłoniak).
Na ogół nie dotyczy to raka piersi. We wszystkich rakach piersi z wyjątkiem stadium 4 zostaną podjęte wysiłki w celu usunięcia guza i zastosowania radioterapii i / lub chemioterapii w celu pozbycia się wszystkich pozostałych komórek rakowych. Tylko wtedy, gdy guz jest nieoperacyjny lub ma przerzuty (przerzuty do innych narządów), onkolog będzie dążył do kontrolowania guza, a nie jego eliminacji.
Aby kwalifikować się jako całkowita lub częściowa remisja, brak lub redukcja raka musi trwać co najmniej jeden miesiąc. Brak objawów nie jest miarą ani wskaźnikiem remisji.
Leczenie
Cel leczenia po remisji raka różni się w zależności od tego, czy próbujesz zapobiec nawrotom choroby, czy poprawić przeżycie i jakość życia. Przepisane terapie są w dużej mierze oparte na tym, czy masz raka piersi we wczesnym stadium (stadium 1, 2 lub 3), czy w stadium 4.
Rak piersi we wczesnym stadium
Nawet jeśli jesteś w całkowitej remisji, możesz nadal potrzebować leków, aby zapobiec nawrotowi raka. Leki te, znane jako terapia uzupełniająca, są stosowane głównie u kobiet z rakiem piersi z obecnością receptorów estrogenowych. Jest to rodzaj raka, na którego wzrost ma bezpośredni wpływ hormon estrogen.
Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, lekarz może przepisać leki, które hamują wytwarzanie estrogenu lub stymulację komórek wrażliwych na estrogen. W ten sposób jest mniej „paliwa” do promowania nawrotów raka.
Jeśli masz raka wrażliwego na estrogen, lekarz może przepisać tamoksyfen, który wiąże się z receptorami estrogenowymi w komórkach. Po trzech do pięciu latach możesz zmienić inną klasę leków, znanych jako inhibitory aromatazy, na kolejne pięć lat (częściowo w celu uniknięcia długotrwałych skutków ubocznych tamoksyfenu). Inhibitory aromatazy blokują enzym używany do produkcji estrogenu w wątrobie, trzustce, piersi, mózgu i innych tkankach.
W przeciwieństwie do tamoksyfenu, inhibitory aromatazy są skuteczne tylko u kobiet po menopauzie lub kobiet z supresją jajników.
Jeśli Twój rak piersi nie ma receptorów estrogenowych, możesz nie potrzebować żadnych leków.
Rak piersi z przerzutami
Jeśli masz raka piersi w stadium 4, otrzymasz przepisane leki, aby lepiej kontrolować chorobę. Chociaż rak piersi z przerzutami jest uleczalny, nie można go wyleczyć.
Mając to na uwadze, niedawne postępy w chemioterapii i immunoterapii pozwoliły osobom z rakiem w stadium 4 żyć dłużej bez objawów choroby. Obejmuje to eksperymentalną adopcyjną terapię komórkową (ACT), w której własne komórki organizmu zwalczające raka są zbierane i hodowane do wykorzystania jako immunoterapia.
Jak działa immunoterapia w leczeniu rakaSłowo od Verywell
Niezależnie od stadium zaawansowania raka lub statusu receptora hormonalnego, będziesz potrzebować stałej wizyty u onkologa, aby monitorować swój stan. Zwykle obejmuje to wizytę lekarską co kilka miesięcy przez pierwsze pięć lat, po których mogą być potrzebne jedynie coroczne wizyty. O ile nie przeszłaś obustronnej mastektomii, będziesz potrzebować również corocznej mammografii i prawdopodobnie MRI piersi.
Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec nawrotom raka piersi, pozostając w kontakcie z opieką medyczną, będziesz w stanie lepiej wykryć nawrót wcześnie, kiedy będzie można go leczyć.
Dlaczego niektóre nowotwory powracają?