Zawartość
- Objawy złamanego obojczyka
- Rodzaje złamań obojczyka
- Leczenie złamań obojczyka
- Leczenie złamanego obojczyka
Złamania obojczyka są niezwykle częste. Złamane obojczyki występują u niemowląt (zwykle podczas porodu), dzieci i młodzieży (ponieważ obojczyk nie kończy rozwoju do późnej młodości), sportowców (ze względu na ryzyko uderzenia lub upadku), a także podczas wielu rodzajów wypadków i upadków. Złamania obojczyka stanowią od 2 do 5% wszystkich złamań.
Objawy złamanego obojczyka
Najczęściej pacjenci ze złamaniem obojczyka skarżą się na ból barku i trudności w poruszaniu ręką. Typowe objawy tego urazu to:
- Ból obojczyka
- Deformacja obojczyka
- Obrzęk i zasinienie wokół barku. Z biegiem czasu siniaki mogą rozciągać się w dół klatki piersiowej i pod pachą.
- Trudność podniesienia ręki z boku
- Może wystąpić drętwienie i mrowienie ramienia
W gabinecie lekarskim lub na ostrym dyżurze zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu oceny określonego typu złamania obojczyka. Twój lekarz przeprowadzi również badanie, aby upewnić się, że nerwy i naczynia krwionośne otaczające obojczyk są nienaruszone. Nerwy i naczynia krwionośne rzadko ulegają uszkodzeniu z powodu złamanego obojczyka, ale w ciężkich przypadkach mogą wystąpić te związane z tym urazy.
Rodzaje złamań obojczyka
Zwykle złamania obojczyka dzieli się na trzy rodzaje urazów w zależności od lokalizacji złamania:
- Złamania obojczyka środkowego trzonu (75%)
- Najczęstszym typem złamania obojczyka jest środkowa trzecia część kości. Urazy te mogą być zwykłym pęknięciem kości lub ciężkim przemieszczeniem. Szczególne obawy pojawiają się w przypadku wielokrotnych złamań kości (złamań segmentowych), znacznego przemieszczenia (oddzielenia) lub skrócenia kości.
- Dystalnych złamań obojczyka (20%)
- Złamania dystalnego obojczyka występują w pobliżu końca obojczyka w stawie barkowym. Ta część barku nazywana jest stawem barkowo-obojczykowym (AC), a złamania dystalnego obojczyka często mają podobne znaczenie lecznicze, jak uraz stawu AC.
- Złamania obojczyka środkowego (5%)
- Złamania obojczyka przyśrodkowego są znacznie rzadsze i często mają związek z uszkodzeniem stawu mostkowo-obojczykowego. Jedna z ostatnich płytek wzrostowych, która zamyka się w ciele, znajduje się na środkowym końcu obojczyka, a zatem złamania płytki wzrostowej obojczyka można zobaczyć u późnych nastolatków i wczesnych lat dwudziestych.
Leczenie złamań obojczyka
Leczenie złamania obojczyka polega na umożliwieniu wygojenia się kości lub wykonaniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia prawidłowego ustawienia kości i utrzymania jej w odpowiedniej pozycji. W przeciwieństwie do wielu innych złamań, niektóre typowe metody leczenia złamań kości nie są odpowiednie w przypadku złamań obojczyka. Nie wykonuje się odlewania złamania obojczyka. Ponadto resetowanie kości (zwane redukcją zamkniętą) nie jest wykonywane, ponieważ nie ma możliwości utrzymania kości w wyrównaniu bez wykonania operacji.
Podejmując decyzję o operacji, lekarz może wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- Lokalizacja złamania i stopień przemieszczenia kości (bez przemieszczenia lub minimalnego przemieszczenia złamania należy leczyć bez operacji)
- Skrócenie fragmentu złamania (nawet złamania przemieszczone mogą się zagoić, ale w przypadku znacznego skrócenia obojczyka może to nie być tak dobrze tolerowane)
- Inne urazy, które mogły wystąpić (pacjenci z urazami głowy lub wielokrotnymi złamaniami mogą być leczeni bez operacji)
- Wiek pacjenta (młodsi pacjenci mają lepszą zdolność do powrotu do zdrowia po złamaniach bez operacji)
- Oczekiwania pacjenta (jeśli uraz dotyczy sportowca, ciężkiego robotnika lub dominującej kończyny, może być więcej powodów do operacji)
- Dominacja ramienia (gdy złamania występują w dominującym ramieniu, skutki silnie przemieszczonego złamania lub bardziej prawdopodobne, że będą zauważalne)
Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o zaletach i wadach operacji. Podczas gdy zdecydowaną większość złamań obojczyka można leczyć bez operacji, istnieją sytuacje, w których operacja może zapewnić lepszy wynik.
Do niechirurgicznego leczenia złamań obojczyka stosuje się kilka rodzajów protez. Należą do nich proca lub klamra na figurę 8. Nie wykazano, aby aparat ortodontyczny w kształcie figury 8 wpływał na ustawienie złamania, a wielu pacjentów uważa, że nosidło jest wygodniejsze.
Leczenie złamanego obojczyka
Złamania obojczyka powinny całkowicie zagoić się w ciągu 12-16 tygodni, ale ból zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni. Często pacjenci wracają do pełnej aktywności przed upływem 12 tygodni, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów. Unieruchomienie jest rzadko potrzebne po kilku tygodniach iw tym momencie zwykle zaczyna się lekka aktywność i delikatny ruch.
Jako ogólny przewodnik po powrocie do zajęć nic nie powinno powodować nasilenia bólu. Jeśli brak chusty powoduje ból, załóż procę. Jeśli prowadzenie samochodu szkodzi miejscu złamania, nie prowadź. Jeśli rzucanie piłką boli, nie rzucaj. Gdy aktywność nie powoduje znacznego bólu, można podjąć próbę stopniowego powrotu.
Odzyskiwanie jest zwykle zakończone i oczekuje się pełnego zwrotu. Pacjenci mogą zauważyć uporczywy guzek w miejscu złamania (często przez miesiące lub dłużej), ale nie powinno to być uciążliwe.
Słowo od Verywell
Złamania obojczyka są bardzo częstymi urazami ortopedycznymi, które mogą wystąpić w prawie każdej grupie wiekowej. Zdecydowaną większość złamań obojczyka można leczyć metodami niechirurgicznymi, zazwyczaj wystarczy zwykły pas. Czasami, gdy złamania obojczyka są mocno przemieszczone, mogą przynieść korzyści z leczenia chirurgicznego. Zwykle istnieją opcje leczenia, a od omówienia zalet i wad różnych rodzajów zabiegów z chirurgiem ortopedą należy zacząć.