Zawartość
Skurcze oskrzeli występują, gdy drogi oddechowe są zwężone lub zwężone, co powoduje trudności w oddychaniu. W takim przypadku w klatce piersiowej będzie uczucie ucisku i prawdopodobnie zaczniesz często kaszleć. Jeśli twoje drogi oddechowe zwężą się zbyt mocno, nie będziesz w stanie oddychać wystarczająco głęboko i staniesz w obliczu nagłego wypadku medycznego z powodu zbyt niskiego poziomu tlenu.Jeśli kiedykolwiek byłeś w domu ze starymi rurami wodnymi, możesz usłyszeć wysoki dźwięk, gdy przepływa przez nie woda. Ten wysoki dźwięk jest powodowany przez wąskie rury. Podobnie jak wąskie rurki wodne, kiedy twoje drogi oddechowe zwężają się podczas skurczu oskrzeli, podczas oddychania usłyszysz świszczący dźwięk, znany jako świszczący oddech.
Twój układ oddechowy jest jedną z najważniejszych funkcji twojego ciała, ale zazwyczaj o tym nie myślisz, ponieważ jest kontrolowany przez funkcje autonomiczne (mimowolne). To, jak głęboko lub płytko oddychasz, a także jak szybko oddychasz, przez większość czasu nie jest przez ciebie kontrolowane, chyba że ćwiczysz techniki oddychania w celu rozluźnienia.
Mechanizmy
W celu wymiany tlenu i dwutlenku węgla organizm wykorzystuje trzy mechanizmy:
- Wentylacja: Mechaniczny akt wdechu i wydechu, w wyniku którego tlen do płuc i dwutlenek węgla z płuc.
- Dyfuzja: Funkcja wymiany dwutlenku węgla i tlenu w pęcherzykach płucnych (funkcjonalna część procesu wymiany płuc) i naczyniach włosowatych płuc.
- Perfuzja: Pompowanie krwi w całym ciele świeżym tlenem.
Skurcz oskrzeli zakłóca te mechanizmy, uniemożliwiając prawidłową pracę układu oddechowego.
Objawy
Doświadczanie objawów skurczu oskrzeli może być bardzo stresujące i przerażające, ponieważ poczujesz, że nie masz wystarczającej ilości oddechu. Z tego powodu zwykle trzeba szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Typowe objawy, które mogą być związane ze skurczami oskrzeli, obejmują:
- Świszczący oddech
- Ucisk w klatce piersiowej
- Duszność
- Trudności w oddychaniu (duszność)
Zmęczenie i wyczerpanie to inne rzadziej występujące i bardziej subtelne objawy, które mogą być związane ze skurczem oskrzeli. Ponieważ objawy te mogą być przerażające, dobrze jest mieć jasny plan medyczny dotyczący zapobiegania i leczenia, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn skurczu oskrzeli, które mogą być związane z innymi chorobami. Gdy po raz pierwszy przygotowano Cię do duszności lub świszczącego oddechu związanego ze skurczem oskrzeli, być może nigdy nie przyszło Ci do głowy, że doświadczysz tego zaburzenia.
Najczęstsze przyczyny
- Reakcja alergiczna na leki, żywność lub inne substancje
- Przeziębienie
- Środowiskowe czynniki drażniące, takie jak aerozole w aerozolu, zmiany pogody, dym papierosowy, opary, zapachy i zapachy, a także stres lub brak równowagi emocjonalnej
- Ćwiczenia
- Leki stosowane podczas operacji
- Sezonowe alergie
Astma może być również głównym czynnikiem przyczyniającym się i czynnikiem ryzyka wystąpienia skurczu oskrzeli. Jednak to, że masz astmę, nie oznacza, że wystąpią skurcze oskrzeli.
Jeśli podczas zabiegu wystąpi skurcz oskrzeli, Twój anestezjolog lub pielęgniarka anestezjolog zostanie odpowiednio przeszkolony w zakresie udrażniania dróg oddechowych. Jeśli podczas operacji wystąpił skurcz oskrzeli, może być konieczne dodatkowe monitorowanie w okresie pooperacyjnym.
Co to jest skurcz oskrzeli?Diagnoza
W większości przypadków rozpoznanie skurczu oskrzeli zostanie ustalone na podstawie badania lekarskiego. Kiedy jesteś widziany przez lekarza, założy on na palec pulsoksymetr, aby oszacować nasycenie komórek krwi tlenem na palcu (chociaż może to być palec u nogi lub przyklejony taśmą do czoła). O ile nie masz innej choroby podstawowej, która ogranicza przenoszenie tlenu w płucach, odczyt pulsoksymetru powinien przekraczać 90%.
Jeśli nie są w stanie uzyskać odpowiednich odczytów, mogą bezpośrednio sprawdzić poziom tlenu w tętnicach, pobierając krew z tętnicy w nadgarstku, co jest znane jako gazometria krwi tętniczej. Nadgarstek jest wrażliwym obszarem i będzie kłuł trochę podczas wyciągania. Ponieważ krew jest pobierana z tętnicy, która jest pod wysokim ciśnieniem, będą oni wywierać nacisk za pomocą gazy i zakładać opatrunek uciskowy, aż tętnica będzie miała czas na wygojenie.
Jeśli twój lekarz obawia się innych przyczyn świszczącego oddechu lub duszności, możesz zostać prześwietlony. Podczas ostrego epizodu skurczu oskrzeli zwykle nie są wymagane inne, bardziej szczegółowe badania. Możesz jednak zostać skierowany do pulmonologa w celu dalszej oceny, w tym tomografii komputerowej, badania czynności płuc lub testu wysiłkowego w celu dalszej identyfikacji przyczyny skurczu oskrzeli lub objawów.
Przyszłe epizody skurczu oskrzeli mogą nie wymagać wiele innych testów niż monitorowanie poziomu tlenu w celu zapewnienia bezpieczeństwa.
Leczenie
Leczenie skurczu oskrzeli zwykle rozpoczyna się od wziewnych leków zwanych krótko działającymi beta2-agonistami. Ventolin lub Proventil (albuterol) to powszechne leki, które można stosować w przypadku trudności w oddychaniu lub duszności. Albuterol pomaga otworzyć drogi oddechowe.
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i przyjmujesz beta-blokery, takie jak Lopressor (metoprolol) lub Inderal (propanolol), poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ blokuje on niektóre działanie albuterolu. Powinieneś także mieć inhalator ratunkowy, aby pomóc opóźnić nagłe wypadki, dając czas na zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli masz powtarzający się epizod skurczu oskrzeli.
Jeśli masz astmę, prawdopodobnie otrzymasz doustnie prednizon lub metyloprednizolon, jeśli dożylne jest wymagane, aby zmniejszyć stan zapalny związany ze zwężeniem dróg oddechowych. Twój lekarz prawdopodobnie zapewni ci również zmniejszenie prednizonu przez kilka dni, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Jeśli cierpisz na niedotlenienie i nie jesteś w stanie utrzymać poziomu tlenu (nawet przy podawaniu dodatkowego tlenu) z powodu poważnego zwężenia dróg oddechowych, możesz założyć rurkę do oddychania (zwaną intubacją), aby chronić drogi oddechowe i utrzymać odpowiedni poziom tlenu .
Jak działają kortykosteroidy wziewne jako opcje leczeniaKorona
Doświadczenie skurczu oskrzeli może być dla Ciebie bardzo przerażające. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby poradzić sobie ze skurczami oskrzeli, jest ograniczenie ich występowania.
Ściśle współpracując ze swoim pulmonologiem, a czasami z otolaryngologiem, będziesz w stanie opracować plan opieki, który zmniejszy ryzyko nawrotu skurczu oskrzeli. Jeśli masz środowiskowe czynniki ryzyka, takie jak palenie, alergie lub substancje zapachowe, które nasilają skurcz oskrzeli, kluczem do zmniejszenia ryzyka będzie wyeliminowanie tych substancji z otoczenia.
Jeśli cierpisz na skurcz oskrzeli z powodu astmy, odpowiednie leczenie zarówno długotrwałymi, jak i krótkotrwałymi inhalatorami lub nebulizatorami pomoże uniknąć późniejszych skurczów oskrzeli.
Terapie alternatywne
Istnieje kilka grup, które sugerują, że stosowanie technik ponownego szkolenia w oddychaniu może być przydatne w zmniejszaniu skurczów oskrzeli. W szczególności jedna technika dała pozytywne wyniki w trzech z czterech badań.
Technikę oddychania Butejki stworzył rosyjski lekarz Konstantine Buteyko. Zaproponował, że u astmatyków nasilająca się duszność była spowodowana hiperwentylacją. Uważa się, że jego technika powoduje hipowentylację, która zwiększa poziom dwutlenku węgla we krwi, co może mieć działanie rozszerzające oskrzela, pomagające zminimalizować duszność.
Technika Butejki
Ćwiczenie ponownego szkolenia oddechowego Butejki składa się z następujących kroków:
- Kilka płytkich oddechów (przez nos) przez 10 sekund.
- Wydychaj całe powietrze po upływie 10 sekund.
- Zaciśnij nos, aby zapobiec wdychaniu przez 3 do 5 sekund (lub do momentu, gdy poczujesz pierwsze uczucie głodu powietrza).
- Powtarzaj codziennie przez kilka minut.
Poinformowano, że korzystanie z ćwiczeń oddechowych Buteyko może zmniejszyć twoje zapotrzebowanie na albuterol. Osoby zaangażowane w te badania również zgłaszały poprawę jakości życia w związku z astmą. Istnieje kilka innych technik, takich jak technika oddychania Papwortha i Pink City Lung Exerciser. Nie są one jednak tak dobrze zbadane, jak metoda Butejki.
Joga i akupunktura to dwie inne alternatywne terapie, które mają ograniczone informacje na temat ich skuteczności w skurczu oskrzeli, chociaż niektórzy uważają, że pomagają zmniejszyć objawy związane z astmą. Jeśli jesteś praktykującym jogę, możesz zauważyć, że techniki oddychania pranajama jogi są dość podobne do przekwalifikowania oddechu Butejki i możesz odnieść podobne korzyści.
Uważa się, że wiele różnych ziół i olejków ma działanie rozszerzające oskrzela. Jednak istnieją ograniczone badania pokazujące długoterminowe skutki ich jedzenia lub wdychania. Chociaż istnieje wiele małych badań dotyczących stosowania ziół i olejków w różnych dolegliwościach, nie są one wystarczająco zbadane, aby sformułować jakiekolwiek zalecenia.
Nie należy stosować ziół i / lub olejków jako alternatywnej terapii bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Słowo od Verywell
Nie zawsze możesz wiedzieć, że jesteś podatny na skurcze oskrzeli przed pierwszym. Poszukaj pomocy, jeśli masz duszność lub trudności w oddychaniu. Po pierwszym zdarzeniu ważne jest, aby opracować z lekarzem plan opieki, który pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnych epizodów skurczu oskrzeli. Może się okazać, że alternatywne terapie, takie jak ponowne szkolenie oddechowe lub joga, mogą zapewnić dodatkową pomoc w kontrolowaniu objawów.