Zawartość
- Co to jest złamanie dystalnej kości promieniowej?
- Jakie są objawy złamania dalszej kości promieniowej?
- Jakie jest leczenie złamania dalszej kości promieniowej?
Co to jest złamanie dystalnej kości promieniowej?
Promień jest jedną z dwóch kości przedramienia i znajduje się po stronie kciuka. Część promienia połączona ze stawem nadgarstkowym nazywana jest dystalnym promieniem. Kiedy promień pęka w pobliżu nadgarstka, nazywa się to złamaniem dystalnej kości promieniowej.
Przerwa zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą lub zgiętą rękę. Może się to również zdarzyć podczas wypadku samochodowego, rowerowego, narciarskiego lub innej aktywności sportowej.
Można izolować złamanie dystalnej kości promieniowej, co oznacza, że nie występują żadne inne złamania. Może również wystąpić wraz ze złamaniem dalszej kości łokciowej (kość przedramienia po stronie małego palca). W takich przypadkach uraz nazywany jest złamaniem dystalnej kości promieniowej i kości łokciowej.
W zależności od kąta złamania dystalnej kości promieniowej, złamanie nazywa się złamaniem Collesa lub Smitha.
- ZA Złamanie Collesa może wynikać z bezpośredniego uderzenia w dłoń, na przykład gdy użyjesz rąk, aby złamać upadek i wylądować na dłoniach. Widok z boku nadgarstka po złamaniu Collesa jest czasami porównywany do kształtu widelca skierowanego w dół. W nadgarstku występuje wyraźny „guz” podobny do szyjki widelca. Dzieje się tak, ponieważ złamany koniec dystalnego promienia przesuwa się w górę w kierunku grzbietu dłoni.
- ZA Złamanie Smitha jest mniej powszechny z tych dwóch. Może to wynikać z uderzenia w tylną część nadgarstka, np. Upadku na zgięty nadgarstek. W tego typu złamaniach koniec dystalnego promienia zwykle przesuwa się w dół w kierunku strony dłoniowej. Zwykle powoduje to wyraźny spadek w nadgarstku, gdzie kończy się dłuższa część promienia.
Jakie są objawy złamania dalszej kości promieniowej?
- Natychmiastowy ból z wrażliwością przy dotknięciu
- Zasinienie i obrzęk wokół nadgarstka
- Deformacja - nadgarstek w dziwnej pozycji
Jakie jest leczenie złamania dalszej kości promieniowej?
Decyzje dotyczące leczenia złamania dalszej kości promieniowej mogą zależeć od wielu czynników, w tym:
- Przemieszczenie złamania (czy złamane kości przesunęły się)
- Rozdrobnienie (czy są złamania w wielu miejscach)
- Wspólne zaangażowanie
- Powiązane złamanie kości łokciowej i uszkodzenie nerwu pośrodkowego
- Czy jest to ręka dominująca
- Twój zawód i poziom aktywności
W każdym przypadku natychmiastowym leczeniem złamania jest założenie szyny zapewniającej komfort i kontrolę bólu. Jeśli złamanie zostanie przemieszczone, należy je zredukować (umieścić z powrotem we właściwej pozycji) przed umieszczeniem w szynie. Redukcja złamań wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że znieczuleniu ulega tylko bolesny obszar.
Leczenie niechirurgiczne
Jeśli złamanie dalszej kości promieniowej jest w dobrej pozycji, zakłada się szynę lub gips. Często służy jako ostateczny zabieg, aż kość się zagoi. Zwykle obsada pozostaje włączona do sześciu tygodni. Następnie otrzymasz zdejmowaną szynę na nadgarstek, która zapewni wygodę i wsparcie. Po zdjęciu gipsu można rozpocząć fizjoterapię, aby odzyskać prawidłowe funkcjonowanie i siłę nadgarstka.
Zdjęcie rentgenowskie można wykonać po trzech tygodniach, a następnie po sześciu tygodniach, jeśli złamanie zostało zmniejszone lub uważa się, że jest niestabilne. Można je przyjmować rzadziej, jeśli złamanie nie zostało zredukowane i uważa się, że jest stabilne.
Przesunięte złamanie należy najpierw naprawić. Po anatomicznym wyrównaniu zakłada się szynę gipsową lub gips. Redukcję (redukcję zamkniętą) wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Twój ortopeda oceni złamanie i zdecyduje, czy będziesz potrzebować operacji, czy też złamanie można leczyć za pomocą gipsu przez sześć tygodni.
Chirurgia złamań dystalnego kości promieniowej
Ta opcja jest zwykle stosowana w przypadku złamań, które są uważane za niestabilne lub nie można ich leczyć za pomocą gipsu. Chirurgia jest zwykle wykonywana poprzez nacięcie na powierzchni dłoniowej nadgarstka (gdzie czujesz puls). Pozwala to na pełny dostęp do przerwy. Kawałki są składane i utrzymywane na miejscu za pomocą jednej lub więcej płytek i śrub.
W niektórych przypadkach wymagane jest drugie nacięcie z tyłu nadgarstka, aby przywrócić anatomię. Płytki i śruby zostaną użyte do przytrzymania elementów na miejscu. W przypadku wielu kawałków kości mocowanie za pomocą płytek i śrub może nie być możliwe. W takich przypadkach do zabezpieczenia złamania można zastosować stabilizator zewnętrzny z dodatkowymi drutami lub bez nich. W przypadku zewnętrznego stabilizatora większość osprzętu pozostaje poza korpusem.
Po zabiegu szyna zostanie założona na dwa tygodnie do pierwszej wizyty kontrolnej. W tym czasie szyna zostanie usunięta i wymieniona na zdejmowaną szynę nadgarstka. Będziesz musiał go nosić przez cztery tygodnie. Po pierwszej wizycie w klinice rozpoczniesz fizjoterapię, aby odzyskać sprawność i siłę nadgarstka. Sześć tygodni po operacji możesz przestać nosić wyjmowaną szynę. Powinieneś kontynuować ćwiczenia przepisane przez twojego chirurga i terapeutę. Wczesny ruch jest kluczem do uzyskania najlepszego powrotu do zdrowia po operacji.