Zawartość
Zapalenie kaletki maziowej to stan, w którym śliskie poduszki w obrębie stawu, zwane kaletką, ulegają zapaleniu. (W terminologii medycznej przyrostek „-itis” oznacza stan zapalny).W sumie na całym ciele znajduje się ponad 150 kaletek, których zadaniem jest zmniejszenie tarcia między dwiema powierzchniami, gdy poruszają się one w różnych kierunkach. Sama kaletka składa się z cienkiego worka wypełnionego niewielką ilością mazi stawowej o konsystencji białka jaja.
Zdrowe kaletki zapewniają prawie beztarciowy ruch między kośćmi, mięśniami i ścięgnami, gdy poruszają się w koordynacji lub w opozycji. Jeśli rozwinie się zapalenie kaletki, stan zapalny worka może upośledzać ruch i powodować miejscowy ból i obrzęk.
Zapalenie kaletki jest zwykle związane z powtarzającym się stresem stawów. Według badania z 2012 roku w Medycyna Pracy, osoby pracujące na budowie lub inne prace fizyczne są osiem razy bardziej narażone na zapalenie kaletki niż pracownicy biurowi.
Objawy
Zapalenie kaletki często dotyka powierzchownej kaletki barków, kolan, łokcia lub bioder. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia, ale zazwyczaj obejmują ból, obrzęk, sztywność i ciepło. Ból zwykle nasila się podczas i po wysiłku.
Jeśli zapalenie kaletki jest spowodowane infekcją, może rozwinąć się wysoka gorączka (powyżej 100,4 F), dreszcze i uogólnione bóle stawów i mięśni. Powikłania septycznego zapalenia kaletki obejmują zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości), posocznicę (zakażenie krwi) i wstrząs.
Przyczyny
Zapalenie kaletki jest najczęściej spowodowane powtarzającym się urazem spowodowanym nadmiernym zużyciem lub długotrwałym naciskiem wywieranym bezpośrednio na samą kaletkę. Inne przyczyny obejmują ostry uraz, taki jak stłuczenie, lub ogólnoustrojowe stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
Septyczne zapalenie kaletki maziowej, forma zapalenia kaletki wywołanej infekcją, może rozwinąć się, jeśli bakterie dostaną się do rany kłutej lub rozprzestrzenią się z pobliskich tkanek miękkich. Zapalenie tkanki łącznej jest częstą przyczyną septycznego zapalenia kaletki.
Cellulitis jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Szukaj natychmiastowej opieki, jeśli rozwinie się czerwona, opuchnięta skóra, która jest gorąca i delikatna w dotyku. Czerwone smugi wydobywające się z miejsca zakażenia są oznaką zagrożenia zdrowia.
Diagnoza
Zapalenie kaletki często można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego i przeglądu historii choroby. Wyniki zgodne z zapaleniem kaletki to:
- Czułość nad Bursą: Stan zapalny kaletki jest zwykle delikatny w dotyku. Nawet te położone głęboko w stawie mogą powodować ból przy ucisku.
- Ból podczas ruchu: Kiedy kaletka jest w stanie zapalnym, każdy ruch otaczającej tkanki może powodować ból przeszywający lub kłujący. Czasami można poczuć zgrzytanie, zwane trzeszczeniem, kiedy normalnie gładkie powierzchnie stają się szorstkie lub nierówne.
- Obrzęk kaletki: Jeśli stan zapalny występuje w kaletce powierzchownej (np. Powyżej rzepki lub za łokciem), zaczerwienienie i obrzęk będą często widoczne.
Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, lekarz może chcieć pobrać próbkę mazi stawowej z chorej kaletki. Płyn można zwykle pobrać za pomocą igły i strzykawki w procedurze zwanej artrocentezą.
Badania obrazowe, takie jak promieniowanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny (MRI), zwykle nie są potrzebne, chyba że dojdzie do jakiegoś wypadku lub urazu.
Leczenie
Leczenie zapalenia kaletki zależy w dużej mierze od rodzaju zapalenia kaletki, który masz. Głównym celem jest złagodzenie fizycznego obciążenia kaletki, zmniejszenie stanu zapalnego i zapewnienie wystarczającego czasu na regenerację.
Większość przypadków ustępuje po leczeniu zachowawczym. Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen), często mogą skutecznie złagodzić ból. Oprócz odpoczynku, nałożenie lodu może pomóc zmniejszyć obrzęk, a krótkotrwałe unieruchomienie może być zalecane, jeśli istnieją dowody na uszkodzenie tkanki łącznej.
Unika się długotrwałego unieruchomienia, ponieważ może to spowodować zamarznięcie stawu. Unieruchomienie nie powinno trwać dłużej niż kilka dni i powinno mu towarzyszyć delikatne ćwiczenia rotacyjne wykonywane raz lub dwa razy dziennie.
Podczas gdy większość przypadków zwykle ustępuje w ciągu dni lub tygodni, niektóre mogą potrwać miesiące. Przewlekłe zapalenie kaletki jest czasami leczone domięśniowym wstrzyknięciem kortykosteroidu, aby szybko złagodzić stan zapalny.
Jeśli zapalenie kaletki utrzymuje się pomimo odpowiedniego leczenia, może być konieczne wycięcie chirurgiczne. Zabieg określany mianem bursektomii może być wykonywany jako zabieg otwarty (skalpelem) lub artroskopowo (z lunetą i nacięciami dziurki od klucza), po usunięciu kaletki może powstać na jej miejsce nowa.
Zapalenie kaletki septycznej można leczyć doustnymi lub dożylnymi antybiotykami, w zależności od ciężkości zakażenia. Drenaż chirurgiczny można również zastosować, jeśli ropa rozwija się w kaletce i wokół niej.
Korona
Zapalenie kaletki może nawracać u niektórych osób, szczególnie jeśli było spowodowane powtarzającym się ruchem lub długotrwałym urazem sportowym. W takich przypadkach zapalenie kaletki może zaostrzyć się po aktywności lub bez powodu.
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu lub nasilenia zaostrzenia:
- Noś odpowiednie buty. Zapalenie kaletki stawu kolanowego lub biodrowego jest często zaostrzone, jeśli łuki stopy są płaskie lub pronacja (ustawienie) stopy jest nieprawidłowe. Odpowiednie dopasowanie obuwia może znacznie zmniejszyć obciążenie stawów kończyn dolnych.
- Wspieraj dotknięty staw. Jeśli lubisz chodzić lub grać w tenisa, ale masz skłonność do zapalenia kaletki stawu kolanowego lub łokciowego, kup ortopedyczny ortopedyczny neopren w lokalnej aptece i noś go za każdym razem, gdy angażujesz się w tę aktywność.
- Zmień swoje złe nawyki. Jeśli zapalenie kaletki jest zaognione przez sposób, w jaki siedzisz lub przez określone ruchy, podejmij wszelkie niezbędne kroki, aby „oduczyć się” tych nawyków. Może to obejmować znalezienie alternatywnych ćwiczeń na siłowni (takich jak używanie maszyny Smitha zamiast wolnych ciężarów) lub przejście na krzesło, które zachęca do lepszej postawy.
- Rozgrzewka przed aktywnością. Nigdy nie uprawiaj sportu ani żadnej aktywności fizycznej bez uprzedniego rozciągnięcia i rozgrzania dotkniętych stawów.
- Zobacz fizjoterapeutę. Niewielkie korekty mogą czasami skorygować długotrwałe problemy z ruchem lub postawą. Fizjoterapeuta jest przeszkolony, aby dostrzegać te problemy, podczas gdy terapeuta zajęciowy może zapewnić narzędzia, które pomogą je przezwyciężyć.
Słowo od Verywell
Podczas gdy zapalenie kaletki często można leczyć za pomocą odpoczynku i środków przeciwbólowych, nie lekceważ problemu, jeśli powtarza się lub ogranicza ruch. Zapalenie kaletki jest często postępujące i może z czasem ulec pogorszeniu, jeśli nie jest leczone. To samo dotyczy sytuacji, gdy stan jest wywoływany przez dnę lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Wczesna diagnoza i leczenie często mogą zmniejszyć częstotliwość lub nasilenie zaostrzenia kaletki. Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki infekcji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli występuje wysoka gorączka, otwarta rana, narastające zaczerwienienie lub ciepło lub jakikolwiek wyciek.
Ból tylnej pięty jest wynikiem zapalenia ścięgna, zapalenia kaletki lub ostrogi kostnej