Zawartość
- Astma i zapalenie płuc
- Przyczyny a czynniki ryzyka
- Astma jako przyczyna zapalenia płuc
- Czy zapalenie płuc może powodować astmę?
- Astma, grypa i zapalenie płuc
- Astma Pneumonia - A co z antybiotykami?
- Podsumowanie
- Czy astma może powodować zapalenie płuc?
- Czy zapalenie płuc może powodować astmę?
Spójrzmy na oba te pytania i dlaczego są one ważne.
Astma i zapalenie płuc
Aby omówić te pytania, musimy najpierw zdefiniować te warunki. Astma to stan, w którym występuje odwracalna niedrożność dróg oddechowych. Często wiąże się z zapaleniem. Z kolei zapalenie płuc to infekcja płuc wywołana przez wirusy, bakterie lub grzyby. (Możliwe jest również chemiczne zapalenie płuc).
Przyczyny a czynniki ryzyka
Ważne jest również rozróżnienie przyczyn i czynników ryzyka. W przeciwieństwie do przyczyny, czynnik ryzyka zwiększa ryzyko, że coś się wydarzy, ale nie jest przyczyną. Na przykład pływanie w oceanie może zwiększyć ryzyko utonięcia, ale nie jest przyczyną utonięcia.
Czynnik ryzyka może nie wywoływać choroby, ale może predysponować do rozwoju choroby.
Astma jako przyczyna zapalenia płuc
Po raz pierwszy zaniepokoiliśmy się, gdy stwierdzono związek między leczeniem POChP a zapaleniem płuc. W tym czasie przegląd badań potwierdził, że osoby, które stosują wziewne steroidy wraz z długo działającymi beta-agonistami (LABA) (kombinacja wziewnych steroidów / LABA stosowanych w POChP) są prawie dwukrotnie bardziej narażone na poważne zapalenie płuc niż osoby, które stosują Samo LABA W przypadku POChP wydaje się, że Flovent (flutikazon) jest związany z tymi powikłaniami nieco częściej niż Pulmicort (budezonid).
Badanie z 2017 roku wykazało podobny scenariusz w przypadku astmy. Osoby, które były leczone wziewnymi steroidami z powodu astmy, były o 83% bardziej narażone na zapalenie płuc u tych, którzy nie używali tych inhalatorów. Wzrost ryzyka zapalenia płuc, w przeciwieństwie do POChP, był podobny zarówno w przypadku Flovent, jak i Pulmicort.
Nie jest pewne, dlaczego wziewne steroidy zwiększają ryzyko zapalenia płuc, chociaż jest to prawdopodobnie związane z wpływem steroidów na układ odpornościowy. Od dawna wiadomo, że osoby, które stosują doustne sterydy (np. Przy chorobach reumatoidalnych), są bardziej narażone na rozwój infekcji, ponieważ sterydy „uspokajają” odpowiedź immunologiczną.
Chociaż musisz być świadomy tego potencjalnego ryzyka, tak jest nie oznacza, że należy zaprzestać przyjmowania leków na astmę. Chociaż wszystkie leki na astmę mogą powodować działania niepożądane, steroidy wziewne mogą znacznie złagodzić objawy astmy.
Zatrzymanie wziewnych steroidów może być potencjalnie bardziej niebezpieczne dla zdrowia niż ryzyko zapalenia płuc. Ryzyko zachorowania, a nawet śmierci z powodu ciężkiej astmy (stan astmatyczny) jest nadal problemem w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.
Czy zapalenie płuc może powodować astmę?
Odwrotne pytanie, które słyszymy, brzmi: czy zapalenie płuc może prowadzić do astmy. Istnieje ogromne zainteresowanie nietypową bakterią zwaną Mycoplasma pneumoniae który jest najczęściej odpowiedzialny za chodzące zapalenie płuc. Zwykle uważa się, że ta infekcja jest samoograniczająca się, co oznacza, że objawy ustąpią, nawet jeśli pacjent nie jest leczony antybiotykami. Naukowcy odkryli jednak tę infekcję Mycoplasma pneumoniae powoduje u zwierząt:
- Przewlekła infekcja: Choć uważa się, że jest samoograniczający, naukowcy nadal znajdują dowody na zakażenie płuc zwierząt wiele miesięcy po zakażeniu.
- Przewlekłe zapalenie płuc: W badaniach na myszach pojedyncza infekcja Mycoplasma pneumoniae prowadził do zapalenia płuc do 18 miesięcy.
- Nieprawidłowe testy czynnościowe płuc:W tym samym okresie naukowcy odkryli dowody zarówno niedrożności, jak i nadreaktywności dróg oddechowych.
Istnieją dodatkowe dowody na związek między zapaleniem płuc a astmą u ludzi. Naukowcy znaleźli na to dowód Mycoplasma pneumoniae może powodować zarówno zaostrzenie astmy, jak i przede wszystkim prowadzić do rozwoju astmy. W szczególności naukowcy odkryli:
- Mycoplasma pneumoniae jest częściej identyfikowany wśród osób hospitalizowanych z powodu astmy w porównaniu z osobami hospitalizowanymi z innych powodów.
- Mycoplasma pneumoniae jest często wykrywany u dzieci z zaostrzeniem astmy.
- Aż 40% dzieci zarażonychMycoplasma pneumoniae wystąpi świszczący oddech i nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych płuc.
- Dzieci z astmą i Mycoplasma pneumoniae zakażenie może być bardziej narażone na nieprawidłowe wyniki testów czynności płuc zarówno po 3 miesiącach, jak i po 3 latach od zakażenia.
- Dzieci narażone na Mycoplasma pneumoniae mają wyższy poziom niektórych markerów, których naukowcy używają do badania astmy zwanej czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) w porównaniu z dziećmi bez astmy. Stowarzyszenie VEGF i Mycoplasma pneumoniae sugeruje, że te dwie rzeczy są połączone.
Astma, grypa i zapalenie płuc
Jest bardziej prawdopodobne, że usłyszysz o grypie i zapaleniu płuc, gdy grypa wpływa na twoją społeczność, ale zapalenie płuc jest znanym efektem ubocznym infekcji grypy.
Chociaż nie jesteś narażony na zwiększone ryzyko zachorowania na grypę z powodu astmy, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak zapalenie płuc.
Twoje drogi oddechowe mają już pewien stopień zapalenia, obrzęku i są bardziej wrażliwe niż te bez astmy. Infekcja grypy tylko pogarsza obrzęk i stan zapalny.
Zwykle organizm odfiltrowuje wirusy i bakterie, gdy dostają się do organizmu. Zwiększony stan zapalny zwiększa szanse, że wirus grypy nie zostanie usunięty i powoduje problemy. Kiedy wirus grypy dostanie się do pęcherzyków płucnych lub worków oddechowych w płucach, pęcherzyki mogą wypełnić się płynem, co prowadzi do objawów zapalenia płuc, takich jak dreszcze, kaszel, gorączka i problemy z oddychaniem.
Jeśli nagromadzi się wystarczająca ilość płynu, może również prowadzić do niedotlenienia lub obniżenia poziomu tlenu we krwi. Zwykle będzie to wymagało hospitalizacji.
Wirus grypy może bezpośrednio wywołać zapalenie płuc lub może rozwinąć się bakteryjne zapalenie płuc wymagające leczenia antybiotykami. Kiedy masz grypę, musisz rozważyć leczenie. Jednak najlepszym sposobem leczenia jest zaszczepienie się przeciw grypie i całkowite jej zapobieżenie.
Jeśli zachorujesz na grypę, lekarz może chcieć leczyć cię lekiem przeciwwirusowym. Leki te mogą zmniejszać objawy i zapobiegać cięższym powikłaniom, takim jak zapalenie płuc. Leki przeciwwirusowe wymagają recepty od lekarza.
Astma Pneumonia - A co z antybiotykami?
Biorąc to wszystko pod uwagę, możesz się zastanawiać, czy osoby z astmą, u których występują zaostrzenia astmy, powinny być regularnie leczone antybiotykami. Pomimo tego, o czym rozmawialiśmy wcześniej, nie ma aktualnych zaleceń dotyczących przepisywania antybiotyków chorym na astmę. Badania dotyczące leczenia antybiotykami Mycoplasma pneumoniae w porównaniu z placebo stwierdzono poprawę objawów astmy, ale nie czynności płuc.
Chociaż jest to obszar badań, nie ma aktualnych zaleceń dotyczących leczenia przewlekłej astmy lub zaostrzeń astmy antybiotykami.
Podsumowanie
Istnieje wyraźny związek między astmą a zapaleniem płuc, chociaż nie wydaje się, aby astma była przyczyną zapalenia płuc. Stwierdzono, że jeden z leków (steroidów wziewnych) stosowanych w leczeniu astmy jest powiązany z predyspozycją do zapalenia płuc. Patrząc na odwrotny scenariusz, istnieje wiele dowodów na to, że bakteria wywołująca chodzące zapalenie płuc może prowadzić do rozwoju astmy. Tak czy inaczej, te dwa schorzenia mogą iść ze sobą w parze, a zarażenie się grypą w przypadku astmy może wyraźnie zwiększyć ryzyko rozwoju zapalenia płuc.