Jak radzić sobie z astmą i alergiami na jesień

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona
• Słowo od Verywell

Jesienią objawy alergicznego nieżytu nosa (kataru siennego) mogą się pogorszyć z powodu wzrostu pyłku chwastów. Dla niektórych może to również oznaczać więcej ataków astmy. Dzieje się tak, ponieważ niektóre przypadki astmy mają te same czynniki wyzwalające, co katar sienny, z których wiele osiąga szczyt w miesiącach jesiennych, szczególnie w przypadku ambrozji. To współwystępowanie nazywa się astmą alergiczną lub astmą wywołaną alergią.

Radzenie sobie z astmą alergiczną jesienią może być trudne, ale przygotowując się do sezonu z lekami przeciwhistaminowymi i ścisłym przestrzeganiem leków na astmę, powinieneś być w stanie zmniejszyć częstotliwość i nasilenie sezonowych ataków astmy.

Objawy

Astmę wywoływaną przez alergię można rozpoznać po obecności zarówno objawów astmy, jak i alergii. Objawy astmy związane z katarem siennym mogą obejmować:

• Duszność (duszność)
• Świszczący oddech
• Kaszel
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zmęczenie
• Kichanie
• Zatkany nos
• Katar
• Bół głowy
• Ból zatok
• Swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie oczu (alergiczne zapalenie spojówek)
• Opuchnięta, niebieska skóra pod oczami („alergiczne błyszczenie”)
• Swędzenie ust lub gardła

Katar sienny kontra przeziębienie

Katar sienny jest często mylony z przeziębieniem ze względu na podobieństwa w objawach i sezonowości. Jednak katar sienny utrzymuje się tak długo, jak długo jesteś narażony na alergeny, podczas gdy przeziębienia zwykle trwają od trzech do siedmiu dni. Ponadto wydzielina z nosa spowodowana katarem siennym jest zwykle wyraźna, podczas gdy wydzielina z przeziębienia jest bardziej śluzowa.

Oznaki i objawy astmy

Przyczyny

Badania wykazały, że katar sienny występuje często u osób chorych na astmę, dotykając około 80% dorosłych i dzieci (w porównaniu z zaledwie 15% do 40% populacji ogólnej).

Nadal nie jest jasne, czy jedna osoba predysponuje osobę do drugiej, czy też rozwija się niezależnie (biorąc pod uwagę, że nie wszyscy chorzy na astmę alergiczną są dotknięci sezonowym katarem siennym).

Niezależnie od tego wiadomo, że przyczyną obu chorób jest nadaktywna odpowiedź immunologiczna na nieszkodliwe substancje (alergeny).

Ekspozycja na alergeny wyzwala uwalnianie białka zwanego immunoglobuliną E (IgE), którego rolą jest wywołanie stanu zapalnego w celu zneutralizowania postrzeganego zagrożenia. IgE czyni to poprzez instruowanie wyspecjalizowanych białych krwinek, zwanych komórkami tucznymi i bazofilami, aby uwolniły związki zapalne do krwiobiegu, w tym histaminy, leukotrienów i interleukin.

Substancje te powodują skurcze oskrzeli i zwężenie dróg oddechowych rozpoznawane jako astma oraz zwiększone wydzielanie śluzu i objawy ze strony nosa rozpoznawane jako katar sienny.

Alergeny najczęściej kojarzone z jesiennym sezonem alergicznym różnią się od alergenów wiosenno-letnich. Jesienią ambrozja (rodzaj Ambrozja) jest zdecydowanie najczęstszym winowajcą, powodując do 30% wszystkich alergii na pyłki. Jesienią do kataru siennego mogą również przyczyniać się inne chwasty.

W zależności od tego, gdzie mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, szczyt sezonu dla ambrozji może trwać od końca sierpnia do końca września.

Z sezonu na sezon istnieją również różnice, kiedy i jak ciężkie mogą być różne pory pylenia, przy czym niektóre pokrywają się z innymi.

Szczytowe sezony dla typowych alergenów sezonowych
Spadek	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Album Chenopodium) Ambrozja (rodzaj Ambrozja)
Wiosna	Pyłek brzozy (rodzaj Betula) Pyłek cedru (rodzaj Cedrus) Pyłek dębu (rodzaj Quercus)
Lato	Rosyjski oset (rodzaj Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Tymotka (Phleum pratense) Formy zewnętrzne, takie jak Aspergillus i Cladosporium

Przyczyny i czynniki ryzyka astmy

Diagnoza

Jeśli masz astmę i objawy nasilą się w sezonie jesiennego kataru siennego, lekarz może skierować Cię do alergologa, aby ustalić, na które pyłki lub pleśnie jesteś uczulony.

Alergolog weźmie pod uwagę pory roku, w których nasilają się objawy astmy, a także rodzaje pyłków i pleśni występujące w Twojej okolicy.

Następnie zostaną przeprowadzone testy w celu określenia Twojej wrażliwości na podejrzane alergeny. Istnieją dwa testy, z których często korzystają alergicy:

• Badanie skórne, która polega na umieszczeniu niewielkiej ilości pyłku lub pleśni w celu sprawdzenia, czy wystąpi reakcja alergiczna
• Specyficzne testy krwi IgE, które obejmują wystawienie próbki krwi na działanie różnych alergenów w celu sprawdzenia, czy którykolwiek z nich wywołuje odpowiedź IgE

Ponadto możesz przejść testy czynnościowe płuc (PFT) scharakteryzowania nasilenia objawów astmy. Zwykle obejmuje to badanie spirometryczne w celu zmierzenia ilości powietrza, które można gwałtownie wydalić z płuc. Porównuje się wartości przed i po zastosowaniu wziewnego leku rozszerzającego oskrzela.

Mniej powszechnie, odcinkowa prowokacja oskrzeli-w którym jesteś narażony na małe ilości aerozolu alergenów, aby sprawdzić, czy pojawią się objawy astmy-może być stosowany u osób z łagodną astmą alergiczną.

Na podstawie tych ustaleń alergolog może zalecić odpowiednie metody leczenia, aby zapobiegać alergiom sezonowym i astmie alergicznej lub je kontrolować.

Jak rozpoznaje się astmę

Leczenie

Leczenie astmy w okresie kataru siennego zazwyczaj obejmuje podejście dwutorowe. Oprócz krótko działających (ratunkowych) i długo działających leków na astmę, lekarz może zalecić leczenie, które pomoże zapobiegać lub kontrolować objawy alergii.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe działają poprzez blokowanie działania histaminy wywołującego reakcję alergiczną. Doustne leki przeciwhistaminowe mają na celu kontrolowanie lub łagodzenie alergii ogólnoustrojowo (w całym organizmie).

Dostępne opcje:

• Leki dostępne bez recepty (OTC), nie powodujące senności, takie jak Allegra (feksofenadyna), Claritin (loratadyna) lub Zyrtec (cetyryzyna)
• Leki przeciwhistaminowe OTC starszej generacji, takie jak Benadryl (difenhydramina), które mogą być stosowane, jeśli alergie zakłócają sen
• Leki przeciwhistaminowe na receptę, takie jak karbinoksamina lub hydroksyzyna

Niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie codziennej dawki doustnych leków przeciwhistaminowych na dwa do czterech tygodni przed rozpoczęciem sezonu pylenia (jest to praktyka znana jako profilaktyka przedsezonowa), aby zmniejszyć częstość i nasilenie objawów kataru siennego. W przypadku ambrozji, że może oznaczać rozpoczęcie już w pierwszym lub drugim tygodniu sierpnia.

Codzienne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może pomóc złagodzić skutki kataru siennego, ale może nie zapobiegać astmie, biorąc pod uwagę, że histamina jest tylko jednym ze związków zapalnych związanych z astmą alergiczną.

Krople do oczu i aerozole do nosa z lekami przeciwhistaminowymi działają w taki sam sposób jak doustne leki przeciwhistaminowe i mogą być przydatne w łagodzeniu miejscowych objawów, ale nie leczą alergii ogólnoustrojowo.

Strzały alergiczne

Robienie zdjęć alergicznych jest trwalszym sposobem zapobiegania sezonowej zachorowalności na astmę alergiczną. Jest to forma immunologii, w której do organizmu wprowadzane są niewielkie ilości alergenu, aby stopniowo znieczulić na niego.

Immunoterapia przebiega w dwóch fazach:

• Faza narastania trwa od trzech do sześciu miesięcy, podczas których podaje się szczepionki przeciwalergiczne co jeden do trzech dni w stopniowo rosnących dawkach.
• Faza utrzymania to okres, w którym co miesiąc dostajesz zastrzyki, aby na stałe uniknąć reakcji alergicznych.

Chociaż zastrzyki alergiczne mogą skutecznie wyleczyć alergie u wielu osób, nie u każdego można osiągnąć taką samą reakcję.

Immunoterapia: jak działają zastrzyki alergiczne

Immunoterapia podjęzykowa

Immunoterapia podjęzykowa (SLIT) to nowsze, krótkoterminowe podejście do leczenia alergicznego nieżytu nosa wywołanego przez ambrozję, tymotkę i inne pokrewne trawy.

Oralair i Grastek są zatwierdzone do leczenia alergii na pyłki traw, natomiast Ragwitek jest zatwierdzony do leczenia alergii na pyłki ambrozji.

SLIT obejmuje pigułki lub krople zawierające niewielkie ilości alergenów, które są przyjmowane podjęzykowo (pod językiem). Stosowana codziennie, terapia rozpoczyna się 12 tygodni przed początkiem sezonu pylenia i jest kontynuowana przez cały szczyt sezonu.

Badania dotyczące stosowania leków SLIT wykazały, że mogą one zmniejszyć częstość występowania i nasilenie alergii na ambrozję lub tymotkę o 28% do 40%.

Chociaż skuteczny w leczeniu alergii na pyłki, przegląd z 2015 r. W Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane nie był w stanie znaleźć żadnych dowodów na to, że SLIT zmniejsza ryzyko ataków astmy.

Oralair, Grastek i Ragwitek: Co warto wiedzieć

Korona

Chociaż jest mało prawdopodobne, aby leki całkowicie wyeliminowały ryzyko astmy alergicznej, unikanie sezonowych czynników wywołujących astmę z pewnością pomoże.

Można to zrobić na kilka sposobów w szczycie sezonu pylenia:

• Monitoruj liczbę pyłków i pleśni w Twojej okolicy. Lokalne prognozy pogody regularnie to robią. Możesz również sprawdzić aktualizacje na żywo w National Allergy Bureau.
• Wypierz ubrania, które nosiłeś na zewnątrz. Pamiętaj, aby wysuszyć je w suszarce, a nie na sznurze na zewnątrz.
• Ogranicz kontakt ze zwierzętami, które przebywały na zewnątrz. Pomaga również regularne kąpanie się zwierząt domowych.
• Unikaj grabienia liści. Grabienie pobudza pyłki, które można łatwo wdychać. Jeśli nie możesz zostawić tego zadania komuś innemu, przed zgrabianiem dokładnie podlej liście. Jeśli to możliwe, noś okulary ochronne i maskę na twarz zaprojektowaną specjalnie dla alergików. Zdejmij ubranie i umieść je w pralce, gdy tylko wejdziesz do domu, i natychmiast weź prysznic.
• Pozostań w pomieszczeniu, gdy liczba jest wysoka. Jeśli masz skłonność do ciężkich ataków astmy, rozważ noszenie maski na twarz na zewnątrz. Szczególnie przydatne są maski o wartości N95, które odfiltrowują 95% cząstek mniejszych niż 0,3 mikrona.
• Zamknij okna. Jeśli na zewnątrz jest szczególnie gorąco, użyj klimatyzacji zamiast wpuszczać świeże powietrze przez otwarte okna lub drzwi.
• Kup oczyszczacz powietrza. Nowsze oczyszczacze powietrza są wyposażone w kombinację filtrów HEPA i filtrów z węglem aktywnym. Upewnij się, że urządzenie może obsłużyć wielkość Twojego pokoju.
• Wykąp się i umyj szamponem przed pójściem spać. Może to usunąć przylegający do ciała pyłek, który w przeciwnym razie mógłby spaść na poduszkę lub prześcieradło i zostać wdychany.

Słowo od Verywell

Jeśli zauważysz, że objawy astmy nasilają się jesienią lub w innych określonych porach roku i nie wiesz dlaczego, prowadź dziennik astmy, w którym wyszczególniasz wszystko, co robisz lub jesz, miejsca, do których chodzisz i objawy, których doświadczasz w ciągu dnia. Może to ujawnić wzorce, które pomogą Ci określić konkretne wyzwalacze alergii.

Alergie sezonowe i jak je leczyć