Zawartość
Kandydoza to zakażenie grzybicze wywołane przez szczepy Candida, rodzaj drożdży. Infekcja ta, powszechnie nazywana pleśniawką, charakteryzuje się grubymi, białymi plamami na języku, a także innych częściach jamy ustnej i gardła, może też towarzyszyć ból gardła i trudności w połykaniu.Kiedy kandydoza występuje w pochwie, jest zwykle określana jako infekcja drożdżakowa i charakteryzuje się gęstym, przypominającym twaróg wydzieliną z pochwy. Podczas epidemii często obserwuje się pieczenie, swędzenie i bolesność pochwy.
Choć rzadziej spotykane, Candida infekcje mogą również wystąpić na skórze; pod paznokciami lub paznokciami; na odbytnicy, odbycie lub penisie; lub w przełyku lub gardle.
Candida płytka nazębna może zostać zeskrobana z języka, ścian ust lub ścian pochwy, odsłaniając bolesną, czerwoną, odsłoniętą plamę pod spodem. Płytka jest całkowicie bezwonna.
Kandydoza nie jest rzadkim stanem i zwykle objawia się, gdy odpowiedź immunologiczna osoby jest słaba. Plik Candida same drożdże są obecne u większości ludzi, w naturalnej florze jamy ustnej i przewodu pokarmowego, a także na skórze. Dopiero gdy zachodzą zmiany w tych układach, Candida może aktywnie się rozwijać, zwykle objawiając się powierzchowną infekcją.
Jednak gdy układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, jak może się zdarzyć w przypadku nieleczonego wirusa HIV, Candida może stać się inwazyjny i rozprzestrzenić się po całym organizmie, powodując ciężką chorobę, a nawet śmierć.
Kandydoza w zakażeniu wirusem HIV
Ponieważ aktywne zakażenie wirusem HIV osłabia odpowiedź immunologiczną danej osoby, kandydoza jest powszechnie obserwowana u osób żyjących z wirusem. Chociaż może występować powierzchownie nawet u osób poddawanych terapii antyretrowirusowej (ART), najczęściej występuje u osób z poważnie upośledzonym układem odpornościowym i często służy jako sygnał ostrzegawczy przed rozwojem poważniejszych chorób związanych z HIV.
Gdy zakażenie wirusem HIV nie jest leczone, a liczba komórek CD4 u pacjenta spada poniżej 200 komórek / ml (jedna z oficjalnych klasyfikacji AIDS), ryzyko inwazyjnej kandydozy jest znacznie zwiększone. W rezultacie kandydoza przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc (ale nie jamy ustnej) jest dziś klasyfikowana jako choroba definiująca AIDS.
Ryzyko kandydozy jest związane nie tylko ze stanem odporności danej osoby, ale także z poziomem aktywności wirusa mierzonym na podstawie miana wirusa HIV. Dlatego nawet u osób z bardziej zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV wdrożenie ART może przynieść korzyści w postaci unikania chorób - i nie tylko Candida infekcje, ale także inne infekcje oportunistyczne.
Rodzaje
Kandydoza może objawiać się na wiele sposobów: na tkankach śluzówki, na skórze lub inwazyjnie na całym ciele. Zazwyczaj klasyfikuje się je w następujący sposób:
Kandydoza błon śluzowych
- Kandydoza jamy ustnej (pleśniawka jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej i gardła)
- Drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy (zakażenie drożdżakowe pochwy)
- Kandydoza przełyku (kandydoza przełyku)
- Drożdżakowe zapalenie żołędzi prącia (kandydoza prącia, występująca prawie wyłącznie u nieobrzezanych mężczyzn)
Kandydoza skórna (skórna)
Inwazyjna kandydoza
- Kandydoza ogólnoustrojowa, obejmująca jeden narząd
- Rozsiana kandydoza obejmująca wiele narządów
Diagnoza a Candida infekcja jest zwykle wykonywana przez badanie mikroskopowe i / lub hodowlę zarodników drożdży.
Leczenie i zapobieganie
Najważniejszym pierwszym krokiem do leczenia lub zapobiegania kandydozie u osób żyjących z HIV jest przywrócenie funkcji odpornościowej osoby poprzez rozpoczęcie ART. Candida Samo zakażenie niewiele robi, aby zapobiec nawrotom, jeśli odpowiedź immunologiczna nie zostanie odpowiednio przywrócona.
Plik Candida sama infekcja jest najczęściej leczona lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol, miejscowy klotrimazol, miejscowa nystatyna i miejscowy ketokonazol. Kandydoza jamy ustnej zwykle dobrze reaguje na leczenie miejscowe, chociaż można również przepisać leki doustne. (Osobom żyjącym z HIV zaleca się przyjmowanie leków doustnych, zwłaszcza jeśli mają AIDS.) Drożdżakowe zapalenie przełyku można leczyć doustnie lub dożylnie, w zależności od ciężkości, często amfoterycyną B w cięższych przypadkach.
W leczeniu zaawansowanej kandydozy stosuje się również nowszą klasę leków przeciwgrzybiczych zwanych echinokandynami. Ogólnie rzecz biorąc, echinokandyny mają mniejszą toksyczność i mniej interakcji lekowych, chociaż są częściej przepisywane pacjentom z nietolerancją innych leków przeciwgrzybiczych. Wszystkie trzy typy (anidulafungina, kaspofungina, mykafungina) są podawane dożylnie.
Ogólnoustrojową i rozsianą kandydozę atakującą kości, ośrodkowy układ nerwowy, oczy, nerki, wątrobę, mięśnie lub śledzionę leczy się zazwyczaj bardziej agresywnie, poprzez doustne i / lub dożylne podawanie leków przeciwgrzybiczych. Amfoterina B to kolejna możliwa opcja.
Przeczytaj więcej o przyczynach i czynnikach ryzyka pleśniawki.
Przewodnik po drozdach
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst