Zawartość
- Co to jest operacja uwolnienia kanału nadgarstka?
- Dlaczego potrzebuję operacji cieśni nadgarstka?
- Jakie są zagrożenia związane z operacją cieśni nadgarstka?
- Jak przygotować się do operacji kanału nadgarstka?
- Co dzieje się podczas operacji cieśni nadgarstka?
- Co dzieje się po operacji cieśni nadgarstka?
- Następne kroki
Co to jest operacja uwolnienia kanału nadgarstka?
Uwolnienie kanału nadgarstka to operacja stosowana w leczeniu i potencjalnym leczeniu bolesnego stanu znanego jako zespół cieśni nadgarstka. Lekarze uważali, że zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany urazem spowodowanym przeciążeniem lub powtarzającym się ruchem nadgarstka lub ręki, często w pracy. Teraz wiedzą, że najprawdopodobniej jest to wrodzona predyspozycja (coś, co występuje w rodzinie) - niektórzy ludzie mają po prostu mniejsze tunele nadgarstka niż inni. Zespół cieśni nadgarstka może być również spowodowany urazem, takim jak skręcenie lub złamanie, lub wielokrotne używanie wibrującego narzędzia. Jest również powiązany z ciążą, cukrzycą, chorobami tarczycy i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Nerw pośrodkowy i ścięgna, które pozwalają palcom poruszać się, przechodzą przez wąski kanał w nadgarstku zwany kanałem nadgarstka. Kanał nadgarstka jest utworzony przez kości nadgarstka na dole i poprzeczne więzadło nadgarstka w górnej części (lub wewnątrz) nadgarstka. Kiedy ta część ciała jest uszkodzona lub napięta, obrzęk tkanek w tunelu może naciskać na nerw pośrodkowy. Nieleczone powoduje drętwienie i mrowienie dłoni, ból i utratę funkcji. Objawy zwykle zaczynają się powoli iz czasem mogą się nasilać. Zwykle są gorsze po stronie kciuka dłoni.
Podczas uwalniania kanału nadgarstka chirurg przecina więzadło, które uciska kanał nadgarstka. Zapewnia to więcej miejsca dla nerwu pośrodkowego i ścięgien przechodzących przez tunel i zwykle poprawia ból i poprawia funkcjonowanie.
Dlaczego potrzebuję operacji cieśni nadgarstka?
Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka jest jedynym powodem, dla którego należy wykonać operację kanału nadgarstka. Nawet wtedy Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał, abyś najpierw wypróbował metody niechirurgiczne. Mogą to być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, fizjoterapia, zmiany w sprzęcie używanym w pracy, szyny na nadgarstek lub zastrzyki steroidów w nadgarstku, aby złagodzić obrzęk i ból.
Powody, dla których lekarz zaleciłby operację uwolnienia kanału nadgarstka, mogą obejmować:
- Nieoperacyjne interwencje w zespole cieśni nadgarstka nie łagodzą bólu.
- Lekarz przeprowadza badanie elektromiograficzne nerwu pośrodkowego i stwierdza, że masz zespół cieśni nadgarstka.
- Mięśnie dłoni lub nadgarstków są słabe i faktycznie stają się mniejsze z powodu silnego uszczypnięcia nerwu pośrodkowego.
- Objawy zespołu cieśni nadgarstka trwają 6 miesięcy lub dłużej bez ulgi.
Jakie są zagrożenia związane z operacją cieśni nadgarstka?
Podobnie jak w przypadku większości operacji, uwolnienie kanału nadgarstka nie jest pozbawione ryzyka. Twój nadgarstek zostanie zdrętwiały i możesz otrzymać lekarstwo, które spowoduje senność i nie będzie odczuwać bólu (zwane znieczuleniem miejscowym) podczas zabiegu. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne, gdy stosuje się leki wprowadzające w głęboki sen podczas operacji. Znieczulenie stwarza ryzyko dla niektórych osób. Inne potencjalne zagrożenia związane z operacją uwolnienia kanału nadgarstka obejmują:
- Krwawienie
- Zakażenie
- Uraz nerwu pośrodkowego lub nerwów, które z niego wychodzą
- Urazy pobliskich naczyń krwionośnych
- Wrażliwa blizna
Powrót do zdrowia po operacji cieśni nadgarstka trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Jeśli nerw był uciskany przez długi czas, powrót do zdrowia może potrwać jeszcze dłużej. Powrót do zdrowia obejmuje usztywnienie nadgarstka i fizjoterapię w celu wzmocnienia i wyleczenia nadgarstka i dłoni.
Mogą istnieć inne zagrożenia, w zależności od konkretnego stanu zdrowia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Jak przygotować się do operacji kanału nadgarstka?
- Poinformuj swojego lekarza o wszystkich obecnie przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, witaminach, ziołach i suplementach. Prawdopodobnie będziesz musiał przestać przyjmować leki utrudniające krzepnięcie krwi, takie jak ibuprofen, aspiryna lub naproksen.
- Jeśli jesteś palaczem, spróbuj rzucić palenie przed operacją. Palenie może opóźniać gojenie.
- Przed zabiegiem może być konieczne wykonanie badań krwi lub elektrokardiogramu (EKG).
- Zwykle zostaniesz poproszony, aby nie jeść ani nie pić przez 6 do 12 godzin przed operacją.
W zależności od stanu zdrowia lekarz może zażądać innych specjalnych preparatów.
Co dzieje się podczas operacji cieśni nadgarstka?
Uwolnienie kanału nadgarstka jest zwykle procedurą ambulatoryjną, co oznacza, że jeśli wszystko pójdzie dobrze, możesz wrócić do domu tego samego dnia co operacja. Istnieją 2 rodzaje operacji uwolnienia kanału nadgarstka. Tradycyjną metodą jest otwieranie otwarte, w którym chirurg rozcina nadgarstek w celu wykonania operacji.
Drugą metodą jest endoskopowe uwolnienie kanału nadgarstka, w którym cienka, elastyczna rurka zawierająca aparat jest wprowadzana do nadgarstka poprzez niewielkie nacięcie (cięcie). Kamera prowadzi lekarza podczas zabiegu za pomocą cienkich narzędzi wprowadzanych do nadgarstka przez kolejne małe nacięcie.
W obu przypadkach, oto ogólna sekwencja zdarzeń podczas operacji uwolnienia kanału nadgarstka:
- Zwykle będziesz proszony o zdjęcie ubrania lub przynajmniej koszuli i założenie szpitalnej koszuli.
- Zazwyczaj do tego zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe, aby znieczulić rękę i nadgarstek.
- W operacji otwartego uwolnienia, chirurg nacina około 2-calowe nacięcie na nadgarstku. Następnie używa zwykłych narzędzi chirurgicznych do przecięcia więzadła nadgarstka i powiększenia kanału nadgarstka.
- W przypadku endoskopowego uwolnienia kanału nadgarstka lekarz wykonuje 2 półcalowe nacięcia. Jeden na nadgarstku, a drugi na dłoni. Następnie umieszcza kamerę przymocowaną do wąskiej rurki w jednym nacięciu. Kamera prowadzi lekarza podczas wkładania narzędzi i przecinania więzadła nadgarstka przez drugie nacięcie.
- Chirurg zszyje nacięcie lub nacięcia.
- Twoja ręka i nadgarstek zostaną umieszczone w szynie lub mocno zabandażowane, aby zapobiec poruszaniu nadgarstkiem.
Po zakończeniu operacji będziesz przez krótki czas monitorowany, a następnie pozwolisz wrócić do domu. Tylko w rzadkich przypadkach lub powikłaniach potrzebny jest nocleg w celu operacji uwolnienia kanału nadgarstka.
Co dzieje się po operacji cieśni nadgarstka?
Twój nadgarstek prawdopodobnie będzie w ciężkim bandażu lub szynie przez 1 do 2 tygodni. Lekarze zwykle wyznaczają kolejną wizytę w celu usunięcia bandaża lub szyny. W tym czasie możesz być zachęcany do poruszania palcami, aby zapobiec sztywności.
Po operacji prawdopodobnie będziesz odczuwać ból dłoni i nadgarstka. Zwykle jest kontrolowany lekami przeciwbólowymi przyjmowanymi doustnie. Chirurg może również nakazać uniesienie chorej ręki podczas snu w nocy, aby zmniejszyć obrzęk.
Po usunięciu szyny prawdopodobnie rozpoczniesz program fizjoterapii. Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń ruchowych, aby poprawić ruch nadgarstka i ręki. Ćwiczenia te przyspieszą gojenie i wzmocnią obszar. Czasami może być konieczne użycie szyny lub aparatu ortodontycznego przez około miesiąc po operacji.
Okres rekonwalescencji może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. W międzyczasie może zajść potrzeba dostosowania obowiązków zawodowych lub nawet zwolnienia z pracy podczas leczenia. Twój lekarz omówi z Tobą ograniczenia aktywności, których należy przestrzegać po operacji.
Poinformuj swojego lekarza o którymkolwiek z poniższych:
- Gorączka
- Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z nacięcia
- Zwiększony ból wokół nacięcia
Te problemy mogą wymagać leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać i jakie problemy oznaczają, że musisz natychmiast zgłosić się do lekarza.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę