Zawartość
Niedokrwistość spowodowana chemioterapią nie jest czymś, o czym słyszymy tak często, jak, powiedzmy, wypadanie włosów, ale jest to bardzo powszechny i niedostatecznie leczony efekt uboczny chemioterapii. Niedokrwistość może powodować zmęczenie i zawroty głowy, a także inne objawy, ale na szczęście stosunkowo łatwo jest zdiagnozować pełną morfologię krwi. W ciężkich przypadkach opcje leczenia mogą obejmować transfuzje krwi, suplementy żelaza lub leki stymulujące wytwarzanie krwinek. W przypadku niedokrwistości związanej z chemioterapią często można leczyć zachowawcze środki zaradcze. Dowiedz się o anemii podczas chemioterapii i o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć jej wpływ na Twoje życie.Przegląd
Niedokrwistość, znana również jako „krew z niskim poziomem krwi” lub „krew uboga w żelazo”, jest definiowana jako zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (RBC) lub hemoglobiny. Powoduje to zmniejszoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek ciała.
Niedokrwistość jest zwykle definiowana jako hemoglobina poniżej 13,5 gramów / 100 ml u mężczyzn i poniżej 12 gramów / 100 ml u kobiet.
Zakres
Niedokrwistość podczas chemioterapii jest niezwykle powszechna, a jedno badanie wykazało, że 89,5% osób z guzami litymi otrzymujących chemioterapię doświadczyło pewnego stopnia niedokrwistości. Na szczęście zdecydowana większość tych osób cierpiała na łagodną do umiarkowanej anemię.
Wpływ
Oprócz oczywistego faktu, że niedokrwistość może pogorszyć zmęczenie, które jest już powszechne w przypadku raka, niedokrwistość może negatywnie wpływać na leczenie raka w inny sposób. Stwierdzono, że umiarkowana lub ciężka niedokrwistość spowodowana chemioterapią może skutkować opóźnieniem kolejnych sesji chemioterapii lub koniecznością zmniejszenia dawki (co z kolei może skutkować mniejszą skutecznością).
Objawy
Objawy, które mogą wystąpić w przypadku niedokrwistości, obejmują:
Może przyczyniać się do zmęczenia i powodować szereg innych objawów, które mogą wpływać na jakość życia.
- Zmęczenie
- Brak energii
- Zawroty głowy lub zawroty głowy, szczególnie podczas szybkiego wstawania lub wstawania
- Duszność
- Bóle głowy
- Blady wygląd
- Szybkie tętno lub kołatanie serca
- Ból w klatce piersiowej
Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn niedokrwistości podczas leczenia raka, w tym:
- Leki chemioterapeutyczne-Chemoterapia atakuje szybko dzielące się komórki, w tym komórki, które ostatecznie tworzą czerwone krwinki. Może również powodować owrzodzenia jamy ustnej, zmiany smaku lub nudności, które mogą zmniejszyć spożycie składników odżywczych potrzebnych do produkcji czerwonych krwinek.
- Krwawienie-Utrata krwi z powodu operacji lub odkrztuszania krwi (krwioplucie) może powodować anemię.
- Sam rak-Anemia może wystąpić przy wielu chorobach przewlekłych, albo z powodu samej choroby, albo z powodu niedoborów żywieniowych wynikających z choroby lub leczenia.
- Niewydolność nerek- Jest to częstsze u pacjentów w podeszłym wieku i może być skutkiem odwodnienia i samego raka.
Diagnoza
Twój lekarz zleci pełną morfologię krwi (CBC) przed i po chemioterapii, aby ocenić liczbę czerwonych krwinek, a także hemoglobinę. CBC zawiera również informacje (zwane wskaźnikami czerwonych krwinek) dotyczące czerwonych krwinek we krwi, takie jak rozmiar (MCV), ilość hemoglobiny (MCHC) i różne rozmiary (RDW). Testy te mogą pomóc w dokładniejszym zdefiniowaniu anemii.
Należy zauważyć, że oprócz chemioterapii istnieje wiele rodzajów niedokrwistości i wiele jej przyczyn. Czasami potrzebne są dalsze testy, aby ocenić te dokładne przyczyny. Na przykład, połączona niedokrwistość (taka jak połączenie supresji szpiku kostnego związanej z chemioterapią i niedoboru witaminy B12) może nie być oczywista na podstawie samej morfologii krwi. Dalsze testy mogą obejmować:
- Rozmaz krwi obwodowej dla morfologii: W rozmazie krwi komórki krwi są oglądane pod mikroskopem, a nie tylko w automatycznej maszynie i mogą być widoczne zmiany, takie jak fragmentacja czerwonych krwinek itp.
- Liczba retikulocytów: ten test sprawdza dojrzałość czerwonych krwinek i może pomóc odpowiedzieć na pytanie, czy niedokrwistość jest spowodowana brakiem produkcji czerwonych krwinek, czy czymś innym (takim jak krwawienie lub rozpad krwi).
Leczenie
W większości przypadków łagodną anemię można sobie poradzić, po prostu zmieniając nieco styl życia i czekając, aż organizm wytworzy więcej czerwonych krwinek. Niedostateczny odpoczynek, szybkie wstawanie lub picie napojów z kofeiną lub alkoholem może pogorszyć objawy.
W innych przypadkach, zwłaszcza jeśli liczba czerwonych krwinek jest bardzo niska lub występują objawy, lekarz może zalecić leczenie. Opcje leczenia obejmują:
Transfuzje
Najszybszym sposobem na zwiększenie czerwonych krwinek jest transfuzja krwi. Skutki uboczne mogą obejmować gorączkę, dreszcze i niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji na transfuzję krwi lub zarażenia się chorobą zakaźną, taką jak zapalenie wątroby.
Suplementy żelaza
Zalecane mogą być doustne lub dożylne suplementy żelaza. Żelazo przyjmowane doustnie jest najłatwiejsze, ale może powodować dyskomfort w żołądku. Częste działania niepożądane po podaniu dożylnym żelaza to przemijające uczucie zaczerwienienia, metaliczny posmak, bóle głowy oraz bóle stawów lub mięśni w kilka dni po zabiegu. Czasami zastrzyki żelaza mogą powodować reakcje alergiczne, które mogą być poważne.
Leki stymulujące tworzenie czerwonych krwinek
Czasami stosuje się leki (często razem z podawanym dożylnie żelazem) w celu stymulowania produkcji czerwonych krwinek w organizmie. Obecnie istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego leczenia, a onkolog omówi korzyści i możliwe ryzyko, jeśli jest ono zalecane. Leki te obejmują Procrit lub Epogen (epoetyna alfa) i Aranesp (Darbepoetin alfa).
Korona
Najlepszym sposobem radzenia sobie z anemią jest pozwolić sobie na łatwiejsze niż zwykle, dopóki organizm nie będzie w stanie nadrobić zaległości i wytworzyć więcej czerwonych krwinek. Dobra wiadomość jest taka, że anemia jest jedną z przyczyn zmęczenia, które można bardzo leczyć i zwykle zaczyna ustępować kilka tygodni po zakończeniu chemioterapii.
Kiedy masz anemię, spróbuj:
- Zapewnij sobie odpowiednią ilość snu i drzemki w razie potrzeby.
- Wstań powoli, zwłaszcza gdy siedziałeś lub leżałeś przez dłuższy czas.
- Pić dużo wody.
- Unikaj kofeiny, tytoniu i alkoholu.
- Zapytaj o pomoc.
Kiedy wezwać lekarza
Poinformuj swojego lekarza, jeśli występują jakiekolwiek objawy, które mogą być spowodowane niedokrwistością. Pomiędzy wizytami zadzwoń, jeśli zauważysz nasilenie się któregokolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli masz duszności, tętno jest szybsze niż zwykle, zmęczenie pomimo odpoczynku, zawroty głowy lub dezorientacja.
Dla ukochanych
Jak wspomniano powyżej, jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z anemią podczas chemioterapii jest zwrócenie się o pomoc. To powiedziawszy, wiele osób żyjących z rakiem waha się prosić o pomoc. Boją się być ciężarem lub stracić poczucie niezależności. Jako przyjaciel lub członek rodziny możesz pomóc, będąc tego świadomym i będąc gotowym do wkroczenia, nawet jeśli Twój ukochany nie poprosi.