Zawartość
Zapalenie płuc może być ostre lub przewlekłe i istnieje wiele możliwych przyczyn, w tym narażenie, infekcje i choroby, takie jak astma lub zapalenie oskrzeli. Ponieważ zapalenie płuc może wpływać na ich funkcjonowanie, może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu lub ból i ucisk w klatce piersiowej.Rozpoznanie zapalenia płuc obejmuje podejście wielopłaszczyznowe, obejmujące badanie fizykalne, badania obrazowe, testy czynnościowe płuc i inne. W zależności od przyczyny zapalenie płuc można leczyć lekami lub zabiegami łagodzącymi objawy i kontrolującymi chorobę podstawową. Ważne są również strategie zapobiegawcze, takie jak unikanie wyzwalaczy.
Objawy zapalenia płuc
Zauważalne skutki zapalenia płuc mogą rozwijać się szybko lub powoli, w zależności od stopnia zapalenia, przyczyny i ogólnego stanu zdrowia. Jeśli masz przewlekłe zapalenie, możesz przyzwyczaić się do sytuacji i zignorować objawy, zwłaszcza jeśli są łagodne i dość stabilne.
Przy ostrym i szybko pogarszającym się zapaleniu płuc trudno jest zignorować skutki i prawdopodobnie nie będziesz w stanie przeoczyć, że coś jest nie tak.
Objawy zapalenia płuc mogą obejmować:
- Uczucie zmęczenia po wysiłku fizycznym
- Ogólne poczucie zmęczenia
- Świszczący oddech
- Suchy lub produktywny kaszel
- Problemy z oddychaniem
- Dyskomfort, ucisk lub ból w klatce piersiowej
- Poczucie bólu płuc
- Z trudem łapiąc powietrze
Mogą również wystąpić problemy, takie jak gorączka, utrata masy ciała lub nadciśnienie. Ale te efekty są związane z podstawowymi stanami chorobowymi, które ustępują zapaleniu płuc, a nie samemu zapaleniu.
Komplikacje
Zapalenie płuc nie zawsze jest poważne, tak jak w przypadku przeziębienia lub łagodnej grypy. Ale choroby, które powodują nawet umiarkowany poziom zapalenia płuc, mogą cię męczyć, takie jak zapalenie płuc lub przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych (POChP). Twoje ciało zużywa energię do zwalczania infekcji, a zmniejszony przepływ powietrza z powodu zapalenia płuc może skutkować niskim poziomem tlenu, a tym samym niską energią.
Czasami ciężkie zapalenie płuc może poważnie zakłócać wchłanianie powietrza i tlenu do płuc. Może to powodować hipoksemię (niski poziom krwi w płucach) lub niedotlenienie (niski poziom tlenu we krwi w tkankach), powodując zawroty głowy lub utratę przytomności. Będziesz potrzebować pilnej pomocy medycznej, aby poradzić sobie z tymi konsekwencjami.
Przebudowa dróg oddechowych
Przewlekłe zapalenie może przyczyniać się do przebudowy dróg oddechowych, w wyniku której drogi oddechowe stają się pogrubione i podatne na wydzielanie śluzu. Skutki przebudowy dróg oddechowych obejmują przekrwienie płuc, trudności w usuwaniu wydzielin i skłonność do infekcji płuc.
Może to również wpłynąć na wentylację, zmniejszając wchłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla. Jeśli zachorujesz z powodu ostrej infekcji, efekt przebudowy dróg oddechowych może spowodować podatność na hiperkapnię (zatrzymanie dwutlenku węgla), co wymaga wentylacji mechanicznej.
Przyczyny
Twoje płuca mogą ulec zapaleniu, gdy są zakażone, podrażnione lub uszkodzone. Zapalenie jest sposobem leczenia organizmu, więc często jest reakcją na coś szkodliwego.
Czasami jednak w płucach może dojść do stanu zapalnego z powodu choroby dziedzicznej, takiej jak mukowiscydoza lub nadreaktywny układ odpornościowy, na przykład w przypadku choroby autoimmunologicznej, takiej jak zespół Sjögrena.
Zapalenie pęcherzyków płucnych (worków powietrznych) lub oskrzeli (dróg oddechowych) zapobiega łatwemu wydostawaniu się powietrza z płuc i może utrudniać oddychanie. Zapalenie może również zwiększać ryzyko infekcji płuc poprzez uwięzienie zakaźnego materiału w płucach.
Zapalenie płuc to proces spowodowany chorobą i powoduje chorobę - często obejmującą pogorszenie czynności płuc, jeśli nie jest kontrolowana. Zapalenie płuc może być rozlane, obejmujące całe płuca lub skoncentrowane w określonych regionach. Na przykład sarkoidoza płuc może powodować ziarniniaki płuc, które są dużymi guzkami zapalnymi.
Chociaż lista ta nie jest wyczerpująca, obejmuje najczęstsze przyczyny zapalenia płuc.
Ekspozycja na podrażnienia
Zapalenie pomaga naprawić płuca. W zależności od nasilenia podrażnienia stan zapalny może być krótkotrwały z minimalnymi konsekwencjami lub trwały i szkodliwy.
Kiedy płuca napotykają toksyny unoszące się w powietrzu, takie jak dym papierosowy, zanieczyszczenia, chemikalia i opary środowiskowe, powoduje podrażnienie. Zapalenie płuc to rodzaj rozlanego zapalenia płuc, które może rozwinąć się w odpowiedzi na chemiczne czynniki drażniące.
Narażenie na promieniowanie, podobnie jak w przypadku leczenia raka, może powodować podrażnienie płuc, będące skutkiem popromiennego zapalenia płuc.
Infekcje
Infekcje płuc, takie jak ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, generalnie powodują znaczne zapalenie płuc. Zapalenie może być niejednolite, obejmować plamy w płucach lub może być zlokalizowane w jednym miejscu. Schemat zapalenia płuc w infekcjach płuc różni się w zależności od infekcji.
Ogólnie rzecz biorąc, przy łagodnej samoograniczającej się infekcji zapalenie płuc powinno ustąpić wraz z ustąpieniem infekcji.
Ciężkie infekcje płuc mogą powodować zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), stan zagrażający życiu, w którym czynność płuc nagle spada.
Astma
Astma charakteryzuje się epizodycznym stanem zapalnym i skurczem oskrzeli (nagłym zwężeniem oskrzeli), co utrudnia przepływ powietrza do dróg oddechowych. Zapalenie jest często wywoływane przez infekcję lub ekspozycję na czynniki drażniące ze środowiska i może poprzedzać lub wywołać skurcz oskrzeli.
Ataki astmy mogą powodować poważne objawy ze strony układu oddechowego. Pomiędzy atakami astmy może występować kilka objawów astmy.
Różne typy astmyPOChP
Przewlekłe obturacyjne choroby płuc obejmują rozedmę i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Stany te często wynikają z problemów takich jak palenie i stopniowo postępują, obejmując znaczne uszkodzenie płuc, wytwarzanie śluzu i stan zapalny. Wszystkie te problemy z czasem nasilają się nawzajem.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem i trudnościami w oddychaniu, często z zaostrzeniami, które są epizodami nasilających się objawów.
Zrozumieć POChPZapalenie klatki piersiowej
Istnieją różne rodzaje i przyczyny zapalenia klatki piersiowej. Czasami zapalenie rozprzestrzenia się na płuca spoza nich.
Zapalenie chrząstki żebrowej - zapalenie chrząstki żebrowej łączącej kość żebrową z mostkiem jest częstą przyczyną zapalenia klatki piersiowej. Costochondritis powoduje ostry lub kłujący ból, który jest powtarzalny, gdy Ty lub Twój lekarz naciskacie na dotknięty obszar ściany klatki piersiowej.
Ból ściany klatki piersiowej (ból mięśniowo-szkieletowy klatki piersiowej) może się rozwinąć, jeśli u pacjenta występuje zapalenie chrząstek kostnych lub inne zapalenie ściany klatki piersiowej lub żeber.
Choroby ogólnoustrojowe
Choroby zapalne, takie jak fibromialgia, toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów oraz sarkoidoza, mogą obejmować płuca. Stany te mogą pojawiać się epizodycznie lub sporadycznie, powodując stan zapalny, który atakuje głównie stawy lub mięśnie. Zapalenie płuc nie jest rzadkością.
W takich sytuacjach odróżnienie zapalenia płuc od infekcji może być trudne, zwłaszcza że leki immunosupresyjne (zwiększające ryzyko infekcji) są częstym leczeniem tych stanów zapalnych.
Uraz płuc
Każdy rodzaj urazu w płucach lub w ich pobliżu, taki jak złamanie żebra lub odma opłucnowa, może powodować reakcję zapalną, gdy organizm próbuje wyleczyć się z uszkodzenia.
Czasami ten rodzaj uszkodzenia pojawia się nagle z powodu urazu z zewnątrz ciała - na przykład rany kłutej - lub z wnętrza ciała - takiego jak rozerwanie tkanki płucnej z powodu zaawansowanej choroby płuc.
Mukowiscydoza
Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, która powoduje niedrożność dróg oddechowych z powodu nadmiernej produkcji śluzu w płucach. Chociaż nie jest to głównie choroba zapalna, często komplikuje ją zapalenie dróg oddechowych i predyspozycja do infekcji płuc.
Mukowiscydoza jest przewlekłą chorobą trwającą całe życie, a jej objawy mogą zmieniać się w czasie, podobnie jak proces zapalny w płucach.
Jak dobrze żyć z mukowiscydoząZapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia to zapalenie worka otaczającego serce i może rozprzestrzenić się na płuca. Zapalenie osierdzia może rozwinąć się z powodu infekcji lub niezakaźnego zapalenia serca.
Ten poważny stan zwykle powoduje ostry lub kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego oddechu lub kaszlu. Charakterystyczną cechą zapalenia osierdzia jest to, że pochylanie się do przodu w pozycji siedzącej łagodzi ból w klatce piersiowej.
Zator płucny (PE)
PE to zakrzep krwi w płucach. Te skrzepy krwi mogą mieć różną wielkość. Duży PE jest problemem potencjalnie zagrażającym życiu. Chociaż stan zapalny nie jest pierwszym problemem w przypadku PE, w płucach może dojść do wtórnego zapalenia z powodu uszkodzeń spowodowanych zmniejszonym przepływem krwi.
Rak płuc
Rak, który zaczyna się w płucach lub rozprzestrzenia się do płuc z innych miejsc, może powodować stan zapalny. Rak płuc powoduje wiele problemów, w tym krwawienie, niedrożność dróg oddechowych i ból. Wszystkie te powikłania raka płuc mogą prowadzić do stanu zapalnego, a także mogą nasilać się w wyniku zapalenia.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia płuc obejmuje badanie fizykalne i dokładną ocenę objawów. Ponieważ przyczyn zapalenia płuc jest tak wiele, dobór testów diagnostycznych opiera się na tym, które najprawdopodobniej będą pomocne w Twoim przypadku.
Powiązane objawy, takie jak gorączka, ból w klatce piersiowej lub bóle stawów, pomogą Twojemu zespołowi medycznemu przejść do kolejnych kroków w ocenie diagnostycznej, ponieważ mogą pomóc zawęzić możliwe diagnozy, które warto najpierw zbadać.
Wykluczenie sytuacji awaryjnej
Co najważniejsze, Twój lekarz ustali, czy Twój stan jest bezpośrednim zagrożeniem dla Twojego zdrowia, czy też jest to bardziej przewlekły problem.
Wstępne strategie diagnostyczne obejmują badanie fizykalne, które ocenia częstość oddechów i wysiłek. Twój lekarz będzie szukał oznak, takich jak to, czy masz trudności z oddychaniem i czy używasz dodatkowych mięśni do oddychania, takich jak mięśnie szyi. Te objawy sugerują, że możesz być zagrożony nagłym upadkiem i wkrótce będziesz potrzebować wsparcia oddechowego - nawet zanim zostanie zidentyfikowana przyczyna zapalenia płuc.
Dodatkowo zostanie sprawdzony poziom tlenu za pomocą pulsoksymetru, gazometrii krwi tętniczej lub obu. Niskie nasycenie tlenem sugeruje potrzebę pilnej interwencji, takiej jak uzupełnienie tlenu.
Testy diagnostyczne
Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT), czyli badanie obrazowe, które wizualizuje klatkę piersiową i płuca, jest powszechnym podejściem do oceny urazów klatki piersiowej, chorób zapalnych płuc i ciężkich infekcji płuc.
Skan wentylacji / perfuzji (V / Q) jest testem z wyboru do oceny PE. Testy czynnościowe płuc oceniają twoje zdolności oddechowe, na które może mieć wpływ zapalenie płuc.
Jeśli istnieje obawa, że objawy są spowodowane chorobą serca, możesz potrzebować elektrokardiogramu (EKG), badań krwi w celu pomiaru enzymów sercowych i / lub echokardiogramu.
Leczenie
Leczenie zapalenia płuc jest często złożone i obejmuje połączenie kilku strategii łagodzenia objawów i podejść modyfikujących chorobę. Leczenie zapalenia płuc może obejmować pilną pomoc oddechową, stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy wziewne, i / lub interwencję chirurgiczną w razie potrzeby.
Pilne zarządzanie
Chociaż zapalenie można leczyć, nagły wypadek oddechowy często wymaga interwencji mającej na celu szybkie dostarczenie tlenu do płuc, ponieważ dysfunkcja płuc może być szkodliwa, a nawet śmiertelna.
Dodatkowy tlen może pomóc, gdy masz niskie nasycenie tlenem i możesz oddychać samodzielnie. W cięższych sytuacjach możesz potrzebować wsparcia oddechowego, aby pomóc ci oddychać. Może to obejmować ciśnienie w drogach oddechowych lub intubację.
Te środki są ogólnie uważane za tymczasowe, ponieważ celem jest samodzielne oddychanie, a nie poleganie na mechanicznym wsparciu, które utrzymuje Cię w łóżku (i w szpitalu). Jednak niektóre osoby z przewlekłymi zapaleniami płuc wymagają długotrwałego stosowania tlenoterapii w domu.
Mechaniczne wspomaganie oddychania i suplementacja tlenem nie pomagają zmniejszyć zapalenia płuc. Przeciwnie, pomagają zapobiegać niskim poziomom tlenu, gdy stan zapalny jest kontrolowany.
Kiedy potrzebujesz wsparcia w oddychaniuŚrodki przeciwzapalne
Wziewne kortykosteroidy są często stosowane do kontrolowania stanu zapalnego w astmie i POChP. Zapalenie ogólnoustrojowe często leczy się doustnymi lub wstrzykiwanymi lekami przeciwzapalnymi. Leki przeciwzapalne na receptę mogą zmniejszyć stan zapalny i zapobiegać objawom.
Jeśli masz ciężkie zapalenie płuc, możesz potrzebować leczenia antybiotykiem, aby pozbyć się infekcji - a czasami stosuje się również leki przeciwzapalne. Ale leki przeciwzapalne mogą zwiększać ryzyko infekcji, więc nie zawsze są właściwą opcją, nawet w sytuacjach z rozległym zapaleniem płuc.
Zabiegi dostosowane do potrzeb
Często konieczne są dostosowane metody leczenia, które są ukierunkowane na przyczynę choroby (oprócz leków przeciwzapalnych). Na przykład, jeśli twoje zapalenie płuc jest spowodowane PE, prawdopodobnie będziesz potrzebować leku rozrzedzającego krew lub zabiegu interwencyjnego.
Antybiotyki są często potrzebne do leczenia bakteryjnego zapalenia płuc, a inne środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane, gdy przyczyną zapalenia jest infekcja grzybicza lub pasożyt. Chemioterapia może być przepisana na raka płuc.
Te zabiegi nie zmniejszają bezpośrednio stanu zapalnego, ale pomagają złagodzić jego przyczynę.
Zabiegi i chirurgia
Jeśli miałeś uszkodzenie płuc w wyniku urazu, choroby lub raka, możesz skorzystać z procedury interwencyjnej. Procedury mogą naprawić niektóre rodzaje uszkodzeń płuc, takie jak obrażenia spowodowane głębokim urazem penetrującym. Chirurgiczna naprawa może usunąć szkodliwe materiały, takie jak szkło lub metal, i naprawić rozdarcia w tkankach lub naczyniach krwionośnych, aby zatrzymać krwawienie i promować optymalne gojenie.
Może być również konieczna operacja w celu usunięcia obszaru płuc, który został poważnie dotknięty chorobą, taką jak rak lub POChP. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia płuc w leczeniu raka polega na usunięciu zmian nowotworowych z jak najmniejszym uszkodzeniem zdrowych obszarów płuc. A interwencja chirurgiczna w przypadku POChP obejmuje usunięcie poważnie uszkodzonych obszarów płuc, które utrudniają przepływ powietrza w zdrowych obszarach płuc.
Słowo od Verywell
Zapalenie płuc jest głównym aspektem wielu chorób płuc. Zapalenie płuc nie tylko przyczynia się do objawów ze strony układu oddechowego, ale z czasem powoduje powolne i trwałe uszkodzenie płuc. Nawet jeśli uważasz, że możesz tolerować niektóre objawy (takie jak przewlekły kaszel), ważne jest, aby uzyskać pomoc lekarską, aby nie doszło do dalszego uszkodzenia płuc.