Złamania obojczyka

Posted on
Autor: Joan Hall
Data Utworzenia: 6 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 13 Listopad 2024
Anonim
Złamanie obojczyka - operować czy gipsować? |OMP #026
Wideo: Złamanie obojczyka - operować czy gipsować? |OMP #026

Zawartość

Gdzie jest obojczyk?

Obojczyk to kość łącząca napierśnik (mostek) z ramieniem. Jest to bardzo solidna kość, która ma niewielki kształt litery S i można ją łatwo zobaczyć u wielu osób. Łączy się z mostkiem w stawie z chrząstką zwanym stawem mostkowo-obojczykowym. Na drugim końcu kość styka się z obszarem barku w części łopatki (łopatki) zwanej akromionem. Staw znajdujący się na tym końcu chrząstki zawierającej kość nazywany jest stawem barkowo-obojczykowym.

Obojczyk działa jak rozpórka łącząca mostek z łopatką. Ze względu na krytyczne położenie obojczyka każda silna siła działająca na ramię, np. Upadek bezpośrednio na ramię lub upadek na wyciągniętą rękę, przenosi siłę na obojczyk. W rezultacie obojczyk jest jedną z najczęściej łamanych kości w organizmie.

Skąd wiesz, że masz złamanie obojczyka?

Kiedy kości pękają, pojawia się obrzęk spowodowany krwawieniem z naczyń krwionośnych w kości i wokół niej. Występuje również ból z powodu złamanej kości z powodu uszkodzenia mikroskopijnych zakończeń nerwowych wokół kości. Czasami kość jest złamana na tyle, że tworzy kąt między złamanymi końcami, co powoduje deformację wzdłuż kości. Zwykle przy złamanym obojczyku ból i obrzęk są silne i może wystąpić widoczna deformacja. Często przy każdej próbie poruszenia ręką pojawia się ból w miejscu złamania. Jedynym sposobem sprawdzenia, czy doszło do złamania, jest wykonanie prześwietlenia okolicy.


Co należy zrobić, jeśli uważasz, że masz złamany obojczyk?

Jeśli uważasz, że obojczyk jest uszkodzony, najlepiej natychmiast udać się do lekarza. Najlepszym sposobem leczenia urazu do czasu dotarcia do lekarza lub pogotowia ratunkowego jest unieruchomienie ramienia i barku poprzez trzymanie ramienia blisko ciała drugą ręką lub w temblaku. Powinieneś położyć lód na zranionym obszarze na 20 do 30 minut, uważając, aby nie odmrozić skóry. Leki przeciwbólowe, takie jak tylenol lub dostępne bez recepty środki niesteroidowe, takie jak ibuprofen lub naproksen (na przykład Advil lub Aleve) są dopuszczalne. Jedynym przypadkiem, w którym nie należy przyjmować leków, jest pęknięcie skóry w miejscu złamania, co wskazuje, że końce kości mogły przebić skórę. W takim przypadku złamanie może wymagać operacji w celu usunięcia brudu lub gruzu. Inne oznaki cięższego urazu obejmują mrowienie, drętwienie lub osłabienie dłoni lub ramienia. Jeśli uraz występuje blisko mostka i masz duszność lub trudności w połykaniu, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.


Jak leczy się złamanie obojczyka?

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest zdjęcie rentgenowskie, aby ustalić, czy obojczyk jest złamany, gdzie znajduje się złamanie i na ile kawałków jest złamane. Złamania obojczyka zasadniczo dzieli się na trzy typy w zależności od lokalizacji. Najrzadziej występują złamania w pobliżu mostka (mniej niż 5 procent wszystkich złamań obojczyka). Złamania w pobliżu stawu AC są drugim pod względem częstości występowania i mogą mieć wiele różnych wzorów. Najczęstsze złamania obojczyka występują na środku trzonu kości, mniej więcej w połowie odległości między mostkiem a stawem AC.

Najczęstszym sposobem leczenia złamań w środku jest unieruchomienie za pomocą procy lub specjalnego bandaża zwanego szyną ósemkową. Badania wykazały, że złamania te goją się tak samo szybko i równie dobrze przy użyciu procy, jak w przypadku szyny nr 8, dlatego w większości przypadków zalecamy użycie procy. Szyna typu 8 jest ogólnie niewygodna, trudna do noszenia bez przerwy przez sześć lub osiem tygodni i może powodować problemy skórne i śmierdzący pacjent, ponieważ nie należy jej zdejmować w celu umycia pachy. Szyny na figurę 8 nie są wskazane ani przydatne w złamaniach obojczyka w pobliżu stawu AC. Jednak niektórzy lekarze ortopedzi mają silne opinie na temat korzystania z tego urządzenia z figurą 8 i może dać zadowalający wynik.


Drugą rzeczą, która pomaga w leczeniu złamań obojczyka, jest uśmierzanie bólu za pomocą terapii zimnem i leków przeciwbólowych. Zaleca się zamrażanie złamanego miejsca przez 15 do 20 minut co dwie godziny tak długo, jak to konieczne, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Nie zaleca się ogrzewania. Leki przeciwbólowe w postaci narkotyków są najlepsze do złagodzenia bólu spowodowanego złamaniem obojczyka i możesz ich potrzebować przez kilka tygodni, szczególnie w celu ułatwienia snu. Wielu pacjentów z tym urazem musi spać na siedząco, aby czuć się komfortowo. Można stosować inne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub leki niesteroidowe, ale na ogół same nie będą wystarczające, dopóki ból i obrzęk nie zaczną ustępować.

Jak długo trwa gojenie się złamania obojczyka?

To, jak długo trwa gojenie się złamania, zależy od wielu czynników, takich jak wiek, umiejscowienie złamania i liczba elementów, na które się ono rozpada. Złamania obojczyka u dzieci (w wieku poniżej 8 lat) mogą goić się w ciągu czterech do pięciu tygodni, a złamania obojczyka u nastolatków - od sześciu do ośmiu tygodni. Jednak złamania u dorosłych lub nastolatków, którzy przestali rosnąć, goją się od 10 do 12 tygodni i mogą trwać dłużej. Większość złamań obojczyka zagoi się całkowicie po czterech miesiącach u osoby dorosłej. Istnieją przesłanki wskazujące na to, że złamania obojczyka na więcej kawałków trwają dłużej niż złamania z mniejszą liczbą odłamów.

Co można zrobić, czekając na zagojenie złamania obojczyka?

W ciągu kilku dni od złamania powinieneś być w stanie poruszać palcami, nadgarstkiem i łokciem bez zbytniego dyskomfortu. Gdy ból w okolicy obojczyka zmniejszy się, powinieneś być w stanie zacząć nieco poruszać stawem barkowym, aby nie dopuścić do zbytniego zaciśnięcia stawu. Jeśli staw barkowy sztywnieje, jest to stan znany jako zamarznięty bark. Zwykle, gdy ból w złamaniu zaczyna ustępować, można zacząć poruszać ramieniem. Twój lekarz może pokazać ci ruchy lub wysłać cię do fizjoterapeuty po instrukcje. Generalnie ruch barku nie zapobiega gojeniu się złamań obojczyka, gdy złamanie zaczęło się goić.

Po wygojeniu złamania ruch na ogół nie jest ograniczony. Może minąć kilka miesięcy, zanim złamanie zagoi się na tyle, aby wytrzymać kontakt, np. W sporcie. Wzmocnienie barku i ramienia powinno poczekać, aż złamanie się zagoi. Ćwiczenia nie powinny być wykonywane bez zalecenia lekarza.Ponadto osoby, które chcą zachować sprawność aerobową, mogą po kilku tygodniach rozpocząć lekkie ćwiczenia, takie jak spacery lub ćwiczenia na rowerze, za zgodą lekarza.

Jakiego rezultatu można się spodziewać po wygojeniu złamania obojczyka?

Zwykle nie ma ograniczeń, gdy złamanie się zagoi. Większość pacjentów ma pełny zakres ruchu i może wrócić do zajęć bez ograniczeń. Niektóre złamania goją się od sześciu do dziewięciu miesięcy. Jeśli złamanie nie zagoi się, może być konieczna operacja. Niektóre złamania obojczyka, które nie goją się całkowicie, nie są bolesne i mogą nie wymagać operacji. Wiele czynników decyduje o tym, czy złamanie obojczyka będzie wymagało operacji i należy je omówić z lekarzem. Generalnie, jeśli konieczna jest operacja, wykonuje się ją poprzez nacięcie, a następnie wszczepienie płytki i śrub. Czasami może być potrzebny przeszczep kości, aby stymulować gojenie. Leczenie po operacji zależy od wielu czynników, takich jak szybkość gojenia się złamania. Na szczęście operacja jest potrzebna w nielicznych przypadkach i kończy się sukcesem tam, gdzie jest potrzebna. Zabieg chirurgiczny może zmniejszyć widoczną deformację złamania, ale powoduje powstanie blizny. Czasami u sportowca dużego kalibru może być wskazana operacja, ale jest to również kontrowersyjne i mieszane są badania dotyczące tego, kiedy dokładnie operację należy wykonać.

Czy złamania w pobliżu stawu AC są inne?

Złamania w pobliżu stawu AC można zwykle leczyć bez operacji. Jeśli ze złamaniem wiążą się zerwane więzadła, wskazana może być operacja, chociaż jest to kontrowersyjne. Plusy i minusy operacji należy omówić z lekarzem. Na szczęście złamania obojczyka w pobliżu stawu AC wymagają operacji tylko w niewielkim procencie (łącznie mniej niż 10%).