Zawartość
- Jak mierzy się kąt Cobba?
- RTG i interpretacja kąta Cobba
- Czy to dokładna nauka?
- Kto stworzył kąt Cobba?
Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba co najmniej 10 stopni odchylenia od prostej, zanim zdefiniowana zostanie skolioza.
Kąt Cobba wynoszący 20 stopni zwykle wymaga noszenia ortezy kręgosłupa oraz intensywnej fizjoterapii. Celem tych zabiegów jest powstrzymanie progresji krzywizny. Szelki są zwykle noszone od 18 do 20 godzin dziennie. Jeśli chodzi o fizjoterapię, Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do Ciebie, ale wiele osób zgłasza doskonałe wyniki przy zastosowaniu metody ćwiczeń Schrotha lub innych specyficznych dla skoliozy metod ćwiczeń.
Badanie z 2017 r. Opublikowane w Journal of Exercise Rehabilitation odkryli, że kąty Cobba można zmniejszyć u nastolatków ze skoliozą idiopatyczną za pomocą programów ćwiczeń stabilizujących rdzeń.
Gdy kąt Cobba osiągnie 40 stopni, rozważa się operację. Często wykonuje się fuzję kręgosłupa, aby wymusić zatrzymanie rozwoju krzywej.
Jeśli krzywa twojego lub twojego dziecka wynosi od 10 do 20 stopni, możesz tylko okresowo odwiedzać lekarza, aby sprawdzić krzywą progresji.
Jak mierzy się kąt Cobba?
Aby zmierzyć kąt Cobba, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie. Zwykle wymagają one od Ciebie lub Twojego dziecka pozycji stojącej; pobierane są widoki z boku iz tyłu. Po wykonaniu tej czynności lekarz lub egzaminator ogląda filmy i lokalizuje najbardziej dotknięty kręg na krzywej. Nazywa się to kręgiem wierzchołkowym.
Kręg wierzchołkowy w krzywej skoliotycznej to kość kręgowa o największym stopniu rotacji; jest to również kość na łuku, która pokonuje największy objazd od prostej.
Prosto w tym przypadku odnosi się do środka normalnego kręgosłupa
Kręg wierzchołkowy ma również najmniejsze nachylenie.
Następnie, aby uzyskać liczbę dla kąta Cobba, identyfikowane są górne i dolne kręgi krzywej z boku na bok. W przeciwieństwie do kręgów wierzchołkowych kości te mają największe nachylenie, ale najmniejszą rotację i przemieszczenie. Znajdują się odpowiednio powyżej i poniżej kręgu wierzchołkowego.
RTG i interpretacja kąta Cobba
Aby zinterpretować twoje promieniowanie rentgenowskie, narysowana jest linia wzdłuż krawędzi górnej i dolnej kości krzywej. Te linie są wydłużone. Na górnej kości linia zaczyna się od górnej strony, jest rysowana wzdłuż górnej krawędzi i opada w dół zgodnie z kątem kręgu.
Podobnie w dolnym kręgu linia zaczyna się od dolnej strony, jest rysowana wzdłuż dolnej krawędzi i nachylona w kierunku do góry. Dwie linie spotykają się, tworząc kąt na poziomie kręgu wierzchołkowego (omówiony powyżej).
Kąt Cobba można znaleźć, mierząc kąt dwóch przecinających się linii.
Kąty Cobba są również używane do pomiaru kifozy, która jest deformacją kręgosłupa z zaokrągleniem na zewnątrz.
Czy to dokładna nauka?
Nawet przy szeroko stosowanym powyższym protokole pomiar skoliozy nie został jeszcze przekształcony w dokładną naukę. Różnice występują między osobami, które dokonują pomiaru, a także między narzędziami używanymi w procesie (w szczególności kątomierzem). Różnice występują również w zależności od kliniki.
Tak samo naukowcy nadal pracują nad opracowaniem dokładniejszych sposobów określania stopnia skoliozy. Wydaje się, że trend zmierza w kierunku pomiarów komputerowych. Ale jedyną rzeczą, która pozostaje procesem ręcznym, jest określenie, który górny i dolny kręgosłup mają największe nachylenie.
Kto stworzył kąt Cobba?
Kąt Cobba został nazwany, dość trafnie, na cześć chirurga ortopedy Johna Roberta Cobba, który kierował kliniką Margaret Caspary Scoliosis Clinic, która na początku XX wieku była znana jako Hospital for Ruptured and Crippled w Nowym Jorku. Dziś szpital to Szpital Chirurgii Specjalnej.