Zawartość
- Co to jest terapia poznawczo-behawioralna?
- CBT dla fibromialgii
- Jak wygląda CBT?
- Znalezienie terapeuty
CBT to terapia psychologiczna, ale jest stosowana w leczeniu szeregu niepsychologicznych dolegliwości. Jednak pacjenci z FMS czasami błędnie uważają, że zalecenie CBT oznacza, że ich choroba jest uważana za psychologiczną lub „nierzeczywistą”. Prawdę mówiąc, coraz więcej dowodów wskazuje, że terapia poznawczo-behawioralna skutecznie pomaga w nauce skuteczniejszego radzenia sobie z chorobą, a nawet może prowadzić do fizjologicznych zmian w mózgu.
Co to jest terapia poznawczo-behawioralna?
CBT jest zazwyczaj krótkoterminową terapią, która ma na celu zmianę sposobu myślenia o pewnych rzeczach, a także zachowań w odniesieniu do nich. Na przykład badania pokazują, że wiele osób z FMS robi coś, co nazywa się „katastrofizacją”, co oznacza, że uważają, że jest gorzej niż w rzeczywistości. Mogą wypowiadać stwierdzenia w rodzaju: „Mój ból jest okropny i nigdy nie ustąpi”.
Ta wiara może powstrzymać ludzi przed szukaniem metod leczenia, które pomogą im się poprawić. Dlatego terapia poznawczo-behawioralna może pomóc im zmienić przekonanie na coś takiego, jak: „Nawet jeśli mój ból jest silny, mogę znaleźć sposób, aby go poprawić”.
Zmiana wiary nie jest cudownym lekarstwem, które spontanicznie zmienia przebieg choroby, ale może zmienić zachowania na lepsze, co może prowadzić do skuteczniejszego leczenia i zarządzania w przyszłości.
CBT często obejmuje „pracę domową”, a także sesje z terapeutą.Czasami po zakończeniu terapii pacjenci będą zachęcani do wizyt co kilka miesięcy, aby pomóc im utrzymać zmiany.
CBT dla fibromialgii
Badania pokazują, że terapia poznawczo-behawioralna może pomóc ludziom z FMS poprawić się, zwłaszcza gdy jest połączona z innymi interwencjami i jest dostosowana do konkretnych potrzeb danej osoby. Metaanaliza z 2010 roku dotycząca psychologicznych metod leczenia fibromialgii wykazała, że terapia poznawczo-behawioralna była najbardziej skuteczna.
Kilka badań wykazało, że CBT była skuteczna jako część programu obejmującego ćwiczenia, rozciąganie i edukację zarówno pacjenta, jak i rodziny. Inni przyjrzeli się jego efektowi po dodaniu do leczenia farmakologicznego i również wykazali, że CBT jest korzystne.
Jednak przeglądy badań nad CBT w FMS pokazały, że niektórzy praktycy CBT polegają bardziej na interwencjach behawioralnych, co sprawia, że leczenie zmienia się od jednego lekarza do drugiego.
CBT może być wykorzystywane do pomocy w modyfikowaniu czynności, które powodują ból lub inne objawy, podejściu do ćwiczeń w sposób, który nie prowadzi do zaostrzeń, poprawie nawyków dotyczących snu, konsekwentnym przestrzeganiu schematu leczenia i zwiększaniu tempa.
Badania pokazują, że CBT poprawiło wiele objawów FMS, w tym:
- Bezsenność
- Czujność
- Jakość snu
- Funkcja codzienna
- Tolerancja ćwiczeń
- Niepokój emocjonalny
- Depresja
- Funkcje poznawcze, zwłaszcza uwaga
- Jakość życia
CBT może być szczególnie pomocne u osób, które wraz z FMS doświadczają depresji i lęku.
W niektórych badaniach znaczna liczba osób poddawanych CBT nie tylko poprawiła się w trakcie leczenia, ale była w stanie utrzymać efekty w okresie obserwacji.
Wstępne badania sugerują, że CBT może w rzeczywistości prowadzić do fizycznej zmiany w sposobie, w jaki pewne receptory bólu (zwane nocyceptorami) reagują na bodźce, co prowadzi do zmniejszenia ilości odczuwanego bólu. Jednak potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te ustalenia.
Jak wygląda CBT?
CBT jest czasem terapią jeden na jeden, ale można ją również przeprowadzić w grupie. Niektóre badania wykazały nawet, że jest skuteczny, gdy wykonuje się go przez telefon lub przez Internet.
CBT dla FMS zwykle obejmuje 3 fazy:
- Edukacja: Ta faza polega na upewnieniu się, że pacjent zna fakty dotyczące stanu, a nie niedokładne lub sprzeczne informacje, które są powszechne w przypadku FMS. Obejmuje to możliwe przyczyny, czynniki, które pomagają w utrzymaniu choroby i to, jak ważne jest, aby pacjent był aktywnie zaangażowany w proces leczenia. Ta faza może również obejmować określone umiejętności, które pomogą Ci nauczyć się dostosowywać się do życia z FMS.
- Zestawy umiejętności CBT: Ta faza skupia się na zapewnieniu umiejętności zmniejszania bólu. Mogą to być techniki relaksacyjne; stopniowa aktywacja, która pomaga stopniowo zwiększać poziom aktywności, unikając jednocześnie cyklu „push-crash”, który jest powszechny w FMS; poprawa nawyków snu; zmieniające się myśli o bólu; i radzenie sobie z innymi funkcjonalnymi lub emocjonalnymi aspektami życia z chorobą przewlekłą.
- Zastosowanie umiejętności w prawdziwym życiu: Pomaga to zastosować to, czego się nauczyłeś, w codziennych realiach, z którymi się spotykasz. Zwykle obejmuje zadania domowe koncentrujące się na umiejętnościach z fazy 2 i pozwala na ich dostosowanie do konkretnych potrzeb.
Znalezienie terapeuty
Nie we wszystkich społecznościach terapeuci są przeszkoleni w zakresie CBT, co może utrudniać niektórym osobom uzyskanie tego leczenia. To sprawia, że programy telefoniczne i internetowe są szczególnie ważne.
Firmy ubezpieczeniowe mogą odmówić pokrycia, chyba że masz również zdiagnozowaną chorobę psychiczną, taką jak depresja lub lęk, więc jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie żadnego z nich, ale uważasz, że je masz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o diagnozie.
Jeśli interesuje Cię CBT, Twój lekarz może skierować Cię do wykwalifikowanego lekarza.