Zawartość
Specyficzne oznaki i objawy, jakie może mieć osoba z przerzutowym rakiem piersi, mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Niektóre osoby będą miały wiele objawów, podczas gdy inne mogą mieć bardzo mało objawów lub wcale, a rak jest wykrywany tylko w badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub PET.Konkretne objawy, których doświadczasz, jak również ich nasilenie, będą również zależeć od wielu czynników, w tym od miejsca rozprzestrzeniania się raka, jego zasięgu i ogólnego stanu zdrowia przed rozwojem przerzutowego raka piersi.
Czytając o możliwych objawach, których możesz doświadczyć, pamiętaj, że większość ludzi je manie doświadczyć wszystkich tych obaw. Są one raczej wymienione tutaj, aby pomóc ci zidentyfikować, co możesz czuć i lepiej zrozumieć, dlaczego tak się dzieje. Podajemy również niektóre objawy, które mogą wystąpić w wyniku powikłań raka piersi z przerzutami.
Wiele z tych znaków jest rzadkich, ale zostały wspomniane, abyś był w stanie lepiej rozpoznać sytuację awaryjną w przypadku jej wystąpienia.
Ogólne objawy
Istnieje kilka objawów, które mogą wystąpić w przypadku raka piersi z przerzutami, które często występują ogólnie w przypadku raka z przerzutami. Objawy te mogą być związane ze zmianami metabolicznymi w organizmie i innymi czynnikami.
Zmęczenie
Większość osób z rakiem z przerzutami odczuwa pewien poziom zmęczenia. Zmęczenie nowotworowe różni się od zwykłego zmęczenia i może wystąpić nawet wtedy, gdy jesteś w pełni wypoczęty i dobrze śpisz.
Chociaż ten objaw jest prawie powszechny wśród osób żyjących z rakiem, nadal bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o poziomie odczuwanego zmęczenia. Zmęczenie, choć nie zagraża życiu, jest frustrujące i jest uważane za jeden z najbardziej dokuczliwych i irytujących objawów.
Chociaż zmęczenia nie zawsze można leczyć, istnieje kilka potencjalnie odwracalnych przyczyn zmęczenia, które lekarz będzie chciał ocenić.
Niezamierzona utrata wagi
Utrata ponad 5% masy ciała (około 7,5 funta na osobę ważącą 150 funtów) w ciągu sześciu do 12 miesięcy, kiedy nie próbujesz schudnąć, jest określana jako niezamierzona utrata masy ciała. Nawet jeśli nie ważysz się rutynowo, możesz zauważyć, że twoje ubrania są luźniejsze lub że twoje policzki wyglądają na zapadnięte.
Istnieje wiele przyczyn utraty wagi przy zaawansowanym raku. Jednym z nich jest kacheksja nowotworowa, która jest zespołem obejmującym utratę wagi, zanik mięśni i utratę apetytu. Może się wydawać, że lekarz powinien wiedzieć, czy schudłeś, ale ważne jest, aby samemu to śledzić. Wiele osób z przerzutowym rakiem piersi trafia do kilku lekarzy, a utrata masy ciała, zwłaszcza jeśli jest subtelna, może zostać przeoczona.
Utrata apetytu
Utrata apetytu jest powszechna i może być bardzo trudnym objawem w przypadku raka z przerzutami. Istnieje wiele możliwych przyczyn utraty apetytu, w tym nudności i wymioty, skutki uboczne leczenia raka i przerzuty do jamy brzusznej.
Depresja
W ostatnich latach dowiedzieliśmy się, że depresja występuje bardzo często w przypadku raka z przerzutami i może nią byćpierwszy oznaka nawrotu u niektórych osób. Rozróżnienie między normalnym smutkiem a depresją może być trudne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim uczuciu depresji, nawet jeśli uważasz, że są one normalne w Twojej sytuacji.
Objawy miejsca przerzutów
Wielokrotnie pierwsze objawy przerzutowego raka piersi są związane z regionami ciała, do których rak piersi się rozprzestrzenia lub w których się nawraca. Najczęstsze obszary, na które rozprzestrzenia się rak piersi, obejmują kości, mózg, wątrobę i płuca, chociaż rak piersi może rozprzestrzenić się na prawie każdy narząd w ciele. U osób z przerzutowym rakiem piersi często pojawiają się przerzuty w wielu miejscach .
Przerzuty do kości: Najczęstszym objawem przerzutów do kości jest postępujący ból i ból w okolicy, w której doszło do przerzutu. Czasami ludzie nie zdają sobie sprawy, że mają przerzuty do kości, dopóki nie doświadczy złamania z minimalnym urazem. Złamania kości, na które rozprzestrzenił się rak, nazywane są złamaniami patologicznymi.
Przerzuty do wątroby: Przerzuty do wątroby często po raz pierwszy podejrzewa się, gdy badania krwi wykazują podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Kiedy rak piersi rozprzestrzenia się do wątroby, kobiety (i mężczyźni) często doświadczają uogólnionego świądu, który może być intensywny. Może wystąpić żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu), a także dyskomfort w jamie brzusznej, nudności i wymioty.
Przerzuty do płuc: Przerzuty raka piersi do płuc mogą powodować przewlekły kaszel i postępującą duszność, często występujące początkowo tylko podczas aktywności. Nagromadzenie się płynu między błonami wyściełającymi płuca (wysięk opłucnowy) jest również częste i zwykle jest zwiastunem szybko narastającej duszności.
Przerzuty do mózgu: Rak piersi rozprzestrzenia się do mózgu rzadziej niż kości, wątroba i płuca, ale może być bardzo przerażający. Możesz zauważyć stopniowo nasilające się bóle głowy, zmiany widzenia, zawroty głowy, zmiany osobowości, a nawet drgawki. Przerzuty do mózgu występują częściej u osób z HER2 dodatnim rakiem piersi.
Objawy piersi
Możesz mieć objawy piersi związane z rakiem lub nie, i będzie to zależało od tego, czy rak ma przerzuty w momencie pierwszego wykrycia (rak piersi „de novo”), czy też nawrót po leczeniu wcześniejszego raka piersi.
Objawy piersi z nawracającym rakiem piersi z przerzutami: U większości osób z przerzutowym rakiem piersi przerzuty reprezentują nawrót raka piersi, który miałeś w przeszłości. Jakie, jeśli w ogóle, objawy piersi będą zależeć od tego, co doprowadziło cię do postawienia diagnozy i metod zastosowanych w leczeniu pierwotnego raka.
Jeśli na przykład miałaś mastektomię, rak może nawrócić w wątrobie bez żadnych objawów związanych z piersiami lub ścianą klatki piersiowej.
Objawy piersi z pierwotnym rakiem piersi z przerzutami: Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi z przerzutami bez wcześniejszej historii raka piersi, istnieje wiele możliwych objawów, które możesz mieć. Niektóre osoby odwiedzają swoich lekarzy z guzem piersi lub nieprawidłową mammografią i stwierdza się, że mają przerzuty podczas wykonywania badania TK, skanowania kości lub badania PET.
Z drugiej strony rak z przerzutami jest czasami wykrywany, gdy biopsja miejsca, takiego jak wątroba, ujawnia komórki raka piersi. Dalsze badania często prowadzą do wykrycia pierwotnego guza w piersi. Niektóre nowotwory, takie jak zapalny rak piersi, często dają przerzuty w momencie postawienia pierwotnej diagnozy.
Nawrót a drugi podstawowy: Jeśli po lumpektomii pojawi się guzek w piersi, na początku może być trudno stwierdzić, czy jest to nawrót pierwotnego raka, czy drugi pierwotny nowotwór. Aby to ustalić, można zastosować badanie molekularne guza.
Objawy powikłań
Objawy związane z przerzutowym rakiem piersi mogą obejmować nie tylko te związane z samym rakiem, ale także powikłania spowodowane przez raka. Chociaż objawy te brzmią przerażająco, nie są one tak powszechne. Wymieniamy je tutaj, ponieważ mogą wskazywać na stan nagły, a wczesne leczenie nagłych przypadków jest ważne zarówno dla jakości życia, jak i przeżycia osób z przerzutowym rakiem piersi.
Kompresja rdzenia kręgowego
Kiedy rak rozprzestrzenia się na dolną część kręgosłupa, może to spowodować ucisk kręgów i nerwów, które powstają między kręgami. Kiedy dzieje się to w dolnej części kręgosłupa, może gwałtownie ściskać nerwy dochodzące do nóg, jelit i pęcherza.
Ten stan nagły zwykle obejmuje objawy bólu krzyża z napromienianiem nóg lub bez oraz utratę kontroli nad jelitami i pęcherzem. Konieczne jest szybkie leczenie, aby zachować funkcję nerwów.
Ucisk rdzenia kręgowego spowodowany rakiemWysięk opłucnowy
Wysięk opłucnowy, często określany jako „nagromadzenie płynu w płucach”, jest częstym powikłaniem u osób z przerzutowym rakiem piersi. Przestrzeń między wyściółkami płuc (opłucną) jest zwykle niewielka i zawiera tylko trzy do czterech łyżeczek płynu.
W przypadku raka z przerzutami duża ilość płynu (litr lub więcej) może gromadzić się w tej przestrzeni, co z kolei uciska płuca. Objawy mogą obejmować szybko postępującą duszność i ból w klatce piersiowej (często ostry) podczas wdechu. Leczenie obejmuje wprowadzenie igły w celu spuszczenia płynu.
Zrozumienie złośliwych wysięków opłucnowychWysięk osierdziowy
Tak jak płyn może gromadzić się między błonami wyściełającymi płuca, tak płyn może gromadzić się w tkankach wyściełających serce (przestrzeń osierdziowa), powodując ucisk serca. Objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej (często ostry lub kłujący), duszność, kołatanie serca i ostatecznie utratę przytomności.
Wysięk osierdziowy u osób z rakiemHiperkalcemia
Rozpad kości spowodowany przerzutami do kości może prowadzić do zwiększonego poziomu wapnia we krwi. Ta hiperkalcemia może z kolei prowadzić do kamieni nerkowych, uszkodzenia nerek ze zmniejszonym oddawaniem moczu, nudnościami i wymiotami oraz dezorientacją, między innymi. Ten stan jest uleczalny, ale konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Hiperkalcemia u osób z rakiemGorączka neutropeniczna
Osoby, które otrzymują chemioterapię, są bardziej narażone na rozwój infekcji, a infekcje te są często trudne do wyleczenia. Objawy gorączki neutropenicznej mogą obejmować wysoką gorączkę, dreszcze, splątanie, kaszel lub ból podczas oddawania moczu. Leczenie zakażeń związanych z chemioterapią znacznie się poprawiło w ostatnich latach, ale wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Radzenie sobie z neutroopenią w wyniku chemioterapiiRozmowa z lekarzem
Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z onkologiem i zespołem opieki zdrowotnej o wszelkich objawach, których doświadczasz. Niektóre z tych objawów, takie jak ból, są niedostatecznie leczone u osób z rakiem z przerzutami. Nie dzieje się tak dlatego, że lekarze nie leczą objawów, ale dlatego, że po prostu nie są świadomi, że dana osoba sobie z nimi radzi.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Przy całej rozmowie o ludziach z rakiem, którzy są „odważni” lub „silni”, możesz wahać się przed ujawnieniem objawów, które mogą sprawić, że będziesz wyglądać na „przestraszonego” lub „słabego”. Jednak w obliczu raka z przerzutamijestprzerażające, a możliwość podzielenia się swoimi troskami jest oznaką siły, a nie słabości. Można wiele zrobić, aby złagodzić większość objawów raka piersi z przerzutami, ale jedyny sposób, w jaki Twój onkolog może wiedzieć, co czujesz, to „odważna” odpowiedź.
Ponadto dzielenie się swoimi objawami, nawet jeśli mogą wydawać się one dla ciebie niewielkie, może pomóc onkologowi lepiej rozpoznać zakres choroby, przewidzieć potencjalne powikłania i zasugerować najlepsze możliwe sposoby leczenia choroby.