Zawartość
Szereg schorzeń może wpływać na macicę kobiety (macicę) i powodować ból, na przykład polipy, endometriozę, włókniaki i rak. Ból lub dyskomfort macicy jest zwykle odczuwany w okolicy miednicy i podbrzusza i często rozprzestrzenia się na środkową część brzucha lub dolną część pleców. Objawy towarzyszące różnym stanom macicy są podobne i mogą obejmować nieregularne krwawienia miesiączkowe i trudności z zajściem w ciążę, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, co dokładnie na Ciebie wpływa. Niektóre obawy są poważne, ale inne nie.Macica
Macica to struktura w kształcie gruszki w miednicy, która znajduje się za pęcherzem i przed odbytnicą. Macica powiększa się w czasie ciąży i zwykle kurczy się prawie do swojego pierwotnego rozmiaru w ciągu kilku tygodni po porodzie. Po każdej stronie macicy znajdują się jajowody i jajniki. Macica, pochwa, jajniki i jajowody tworzą razem układ rozrodczy kobiety.
Biorąc pod uwagę bliskość wszystkich tych narządów, ból w okolicy miednicy może być spowodowany stanem macicy lub czymś zupełnie innym.
Warunki macicy
Stany macicy mogą rozpocząć się w samej macicy lub mogą być spowodowane czynnikami spoza macicy, takimi jak hormony. Większość tych schorzeń można leczyć za pomocą leków, ale niektóre mogą wymagać histerektomii, czyli chirurgicznego usunięcia macicy .
Bolesne miesiączkowanie
Bolesne miesiączkowanie to silny ból menstruacyjny, który może wystąpić przed miesiączką i / lub w jej trakcie. Zwykle nie jest to objaw choroby macicy ani żadnego innego schorzenia i często ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych lub terapii hormonalnej.
Menorrhagia
Krwotok miesiączkowy to przedłużone lub bardzo obfite krwawienie miesiączkowe. Może wystąpić bez żadnej znanej przyczyny, ale może również wynikać między innymi z zaburzeń równowagi hormonalnej, mięśniaków macicy, polipów, niektórych rodzajów antykoncepcji lub raka. Często krwotok miesiączkowy powoduje anemię (niską liczbę czerwonych krwinek), dlatego może być konieczne leczenie w celu opanowania krwawienia, a także leczenia niedokrwistości.
Wypadanie macicy
Wypadanie macicy występuje, gdy mięśnie i więzadła utrzymujące macicę w miejscu ulegają osłabieniu, umożliwiając macicy zejście w pobliże pęcherza. Wiele kobiet ma łagodne do umiarkowanego wypadanie macicy wraz z wiekiem. Najczęstszymi objawami są parcie na mocz i wyciek moczu, ale ciężkie przypadki mogą również powodować ból, szczególnie podczas stosunku płciowego lub po nim.
Retroverted Macica
Macicę można przechylić w kierunku tylnej części kręgosłupa, co określa się mianem macicy cofniętej. W większości przypadków nie ma żadnych objawów i rzadko powoduje komplikacje w czasie ciąży. Lekarz zauważy, że podczas rutynowego badania miednicy masz macicę wsteczną.
Wrodzone wady rozwojowe macicy
Czasami sama macica ma nieprawidłowy kształt. Może to wpływać na przebieg ciąży i zwiększać ryzyko poronienia. Lekarz wykryje wady macicy w badaniu USG ciąży, jeśli jesteś w ciąży, i można je zobaczyć w tomografii komputerowej jamy brzusznej (TK) lub USG, nawet jeśli nie są w ciąży.
Istnieje kilka typowych wad rozwojowych:
- Przegroda macicy: Macica składa się z dwóch oddzielnych stron, z tkanką macicy całkowicie lub prawie całkowicie oddzielającą boki od siebie.
- Macica dwurożna: Macica ma kształt serca, co powoduje pojawienie się dwóch prawie równych połówek, które nie są tak definitywnie rozdzielone, jak w przypadku macicy z przegrodą.
- Macica Didelphys: Macica jest podzielona, szczególnie w pobliżu dolnego otworu, na dwie części, z których każda ma oddzielny otwór szyjny.
- Macica jednorożca: Macica wydaje się mniejsza, ponieważ odcinek może być ściśnięty lub nierozwinięty, co skutkuje powstaniem tylko jednej „prawdziwej” jamy, która jest szczególnie mała.
Zapalenie narządów miednicy mniejszej
Kiedy bakterie lub organizmy dostają się do szyjki macicy i rozprzestrzeniają się w górę, infekcja może dotyczyć jednego lub więcej narządów miednicy, w tym macicy, szyjki macicy i jajowodów. Nazywa się to chorobą zapalną miednicy. Objawy obejmują dyskomfort, wydzielinę, brzydki zapach oraz parcie na mocz lub ból.
Polipy
Wiele kobiet ma polipy macicy, które są małymi, miękkimi naroślami wewnątrz macicy, które mogą powodować ból, ciężkie krwawienie miesiączkowe, plamienie między miesiączkami i krwawienie po stosunku.
Fibroidy
Mięśniaki to narośla w ścianach macicy. Czasami włókniak przyczepia się do zewnętrznej strony macicy za pomocą łodygi. Mogą być tak małe jak ziarno lub groszek lub tak duże jak pomarańcza lub mały melon. Objawy obejmują obfite lub długotrwałe krwawienie pomiędzy miesiączką lub w jej trakcie, ból i / lub ucisk miednicy, ból pleców, ból podczas stosunku i trudności z zajściem w ciążę.
Chociaż włókniaki macicy są czasami nazywane guzami, nie są rakiem i nie atakują tkanek ani nie przemieszczają się do innych części ciała, tak jak robi to rak.
Rozrost endometrium
Rozrost endometrium to stan, w którym nadmierna proliferacja komórek endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy) powoduje jego zbyt grube, co prowadzi do nieprawidłowego krwawienia. Nie jest to rak, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do raka macicy, szczególnie gdy występuje wraz z adenomiozą (rozrost tkanki endometrium w mięśniowej ścianie macicy). Objawy obejmują nieprawidłowe krwawienie z pochwy, wydzielinę z pochwy lub nieprawidłowy rozmaz cytologiczny.
Endometrioza
W przypadku endometriozy ten sam rodzaj tkanki, która wyściela macicę, rośnie również w innych częściach ciała, zwykle w jamie brzusznej lub jajnikach. Może to powodować tworzenie się blizny wokół dotkniętych narządów. Często kobiety z endometriozą mają również przerost endometrium, ale nie zawsze. Objawy obejmują bolesne lub obfite miesiączki, nieregularne krwawienia lub plamienia, ból podczas stosunku płciowego lub po nim, ból brzucha lub jelit oraz ból podczas oddawania moczu lub podczas wypróżniania.
Blizny macicy (zespół Ashermana)
Obecność zrostów (blizn) po operacji macicy, napromieniowaniu lub urazie nazywana jest zespołem Ashermana. Zwykle nie powoduje objawów, ale może prowadzić do lekkiego krwawienia podczas miesiączki i może zwiększać ryzyko niepłodności i poronienia. Ciężkie przypadki mogą powodować ból lub infekcje.
Rak
Rak macicy, zwykle określany jako rak endometrium, powoduje nieprawidłowe krwawienie z pochwy i wymaga agresywnego leczenia, jeśli rozprzestrzenił się poza macicę.
Przewlekły ból miednicy
Jeśli nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny bólu, może zostać zdiagnozowany przewlekły ból miednicy. Możesz potrzebować leczenia, gdy ból się nasila i możesz być bardziej wrażliwy na stany powodujące ból, takie jak infekcja żołądkowo-jelitowa lub infekcja pęcherza.
Objawy
Objawy chorób macicy obejmują:
- Nieregularne miesiączki
- Upławy
- Ból lub dyskomfort w obrębie miednicy
- Ból dolnej części pleców
- Problemy z oddawaniem moczu
- Trudności w zajściu w ciążę
Podczas całego cyklu miesiączkowego macica ulega znacznym zmianom, co powoduje, że niektóre stany macicy czasami działają lub powodują różne objawy w ciągu miesiąca.
Diagnoza
Twoja historia medyczna i objawy mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji, czy potrzebujesz pewnych testów, aby zidentyfikować choroby, które mogą mieć wpływ na twoją macicę.
Istnieje kilka testów diagnostycznych, które lekarz może rozważyć.
- ZA badanie miednicy Potrafi zidentyfikować problemy, takie jak wypadnięcie macicy lub macica wsteczna. Badanie miednicy nie może odpowiednio ocenić wnętrza macicy i prawdopodobnie będziesz potrzebować dodatkowych badań, jeśli lekarz uzna, że istnieje inna przyczyna twoich objawów.
- ZA Cytologia to ważny test, który może zidentyfikować zmiany w komórkach szyjki macicy. Ponieważ szyjka macicy jest połączona z macicą, jeśli nie miałaś ostatnio wymazu cytologicznego, lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że masz taki wymaz, jeśli masz objawy choroby macicy.
- Analiza moczu może zidentyfikować infekcje i czasami komórki rakowe, co może wyjaśnić twoje objawy.
- Próbki krwi potrafi zdiagnozować zmiany hormonalne, które mogą być spowodowane lub skutkować stanami macicy.
- Testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub USG, są przydatne w wizualizacji macicy i mogą identyfikować anomalie anatomiczne, takie jak wypadnięcie macicy, wady rozwojowe macicy lub macica wsteczna. Testy te często wykorzystują barwnik, który można wstrzyknąć do naczynia krwionośnego, aby uwidocznić struktury.
- Procedury interwencyjne przenieś obrazowanie na wyższy poziom. Na przykład histeroskopia polega na wprowadzeniu rurki do szyjki macicy w celu uwidocznienia wnętrza macicy, podczas gdy histerosalpingografia lub sonohysterogram polega na wstrzyknięciu płynu lub barwnika do szyjki macicy w celu uwidocznienia wnętrza macicy.
Leczenie
Właściwe leczenie stanu macicy zależy od przyczyny. Konieczne mogą być leki, terapie hormonalne, zabiegi chirurgiczne lub inne procedury.
- Antybiotyki: Infekcja, taka jak choroba zapalna miednicy mniejszej, wymaga leczenia antybiotykami.
- Leczenie hormonalne: Endometriozę często leczy się lekami, takimi jak hormonalne środki antykoncepcyjne, w celu złagodzenia objawów. Podobnie rozrost endometrium, bolesne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy można leczyć hormonoterapią, jeśli objawy są ciężkie.
- Embolizacja: Mięśniaki macicy można leczyć za pomocą embolizacji, która jest minimalnie inwazyjną procedurą, która zmniejsza dopływ krwi do tkanki macicy, aby zmniejszyć mięśniak. Polipy można również leczyć za pomocą embolizacji, ale zwykle nie wymagają one leczenia.
- Operacja: Wypadanie macicy można leczyć chirurgicznie, a ciężkie przypadki mogą wymagać usunięcia histerektomii.
- Obserwacja: Kobiety z wrodzonymi wadami rozwojowymi macicy rzadko wymagają operacji, ale często wymagają ścisłej obserwacji i opieki podczas ciąży, aby zmniejszyć ryzyko poronienia. Macica wsteczna rzadko wymaga leczenia, ale może wymagać strategii stylu życia, aby poradzić sobie z wyciekiem moczu, jeśli wystąpi.
Czasami może być potrzebne połączenie metod leczenia, w zależności od ciężkości stanu i tego, czy ustępuje po pierwszym podejściu terapeutycznym.
Słowo od Verywell
Jeśli masz objawy choroby macicy, ustalenie, czy dzieje się coś poważnego, może być trudne. Najczęstsze stany wpływające na macicę są możliwe do opanowania, ale niektóre stany mogą nie ustąpić całkowicie, nawet po leczeniu.
Najczęstsze przyczyny bólu miednicy u kobiet