Zawartość
- Zdefiniowane połączenia i wspólna funkcja
- Ocena wspólnej funkcji
- Przykład testów funkcjonalnych stawu barkowego
- Przykład oceny czynności stawu kolanowego
Zdefiniowane połączenia i wspólna funkcja
Staw definiuje się jako połączenie, w którym dwie lub więcej kości łączą się w celu ruchu lub stabilności. Skurcz mięśni krzyżujących się w stawie powoduje jego ruch. Normalną funkcję stawu definiuje się jako zdolność stawu do poruszania się w całym zakresie ruchu, przenoszenia ciężaru i wykonywania pracy.
Lekarze i fizjoterapeuci są przeszkoleni w zakresie anatomii i fizjologii, aby wiedzieć, jak powinien wyglądać i działać normalny staw. Znają budowę i funkcję kości, mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów oraz ukrwienie stawu. Wszystko to można przedstawić na diagramach i podczas sekcji zwłok. Ale poza tym muszą wiedzieć, jak działa normalny staw. Obejmuje to, jak daleko powinien być w stanie zginać, rozciągać lub obracać.Zdolność do udźwignięcia ciężaru lub oparcia się naciskom przeciwstawiającym się działaniu stawu to inne aspekty funkcjonowania stawu.
Ocena wspólnej funkcji
Kiedy idziesz do lekarza z dolegliwością kostną, mięśniową lub stawową, przeprowadza ona badanie układu mięśniowo-szkieletowego, które obejmuje ocenę czynności stawu. Uraz lub stan zapalny może wpływać na czynność stawu, więc będzie szukać zaczerwienień, siniaków i tego, jak wypada to w porównaniu z przeciwległym stawem, który może nie być uszkodzony. Czy mają ten sam rozmiar i kształt?
Lekarz każe pacjentowi poruszać stawem w zwykłym zakresie ruchu - zginanie, prostowanie, obracanie. Będzie również manipulować stawem, aby go przesunąć. W obu przypadkach szuka ograniczeń w zakresie ruchu i czy podczas ruchu odczuwa ból. Kładzie dłoń na stawie, aby wyczuć trzeszczenie (trzaskanie) wskazujące na degradację stawu. Przeprowadzi określone testy funkcjonalne w przypadku podejrzenia urazów. Widzi, jak dobrze pacjent może opierać się ruchom stawu.
Przykład testów funkcjonalnych stawu barkowego
Zakres testów ruchu dla barku obejmuje odwodzenie, podnoszenie ramienia z pozycji obniżonej, na boki i nad głowę po łuku oraz badanie zginania z ramionami wyciągniętymi do przodu i uniesionymi nad głową, z normalny zakres od 0 do 180 stopni. Przywodzenie i rotacja wewnętrzna, a następnie odwodzenie i rotacja zewnętrzna są badane z jedną ręką sięgającą najpierw do pleców od dołu, a następnie od góry. Inne testy obejmują test Neera i test Hawkina na uderzenie oraz testy pustej puszki i Gerbers Liftoff na uszkodzenia stożka rotatorów.
Przykład oceny czynności stawu kolanowego
W przypadku kolana lekarz będzie obserwował chodzenie pacjenta i sprawdzał, czy nie ma utykania, co wskazywałoby na upośledzenie funkcji stawu. Lekarz przyjrzy się stojącemu pacjentowi, aby sprawdzić, czy nogi są zgięte lub ugięte (szpotawość vs. koślawość), co świadczy o upośledzonej funkcji kolana. To, jak pacjent wstaje z krzesła i czy może wchodzić po schodach, również wskazuje na funkcję stawów. Pacjent kładzie się, a lekarz każe mu zgiąć kolano, które powinno rozciągać się do zera stopni i być w stanie zgiąć się do 140 stopni przy normalnej funkcji stawu. Lekarz również biernie ugina kolano.
Inne testy czynności stawu kolanowego obejmują McMurray's Test i Appley Grind Test na uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, testy obciążeniowe dla bocznego więzadła pobocznego i przyśrodkowego więzadła pobocznego, test Lachmana na więzadło krzyżowe przednie, Test tylnej szuflady i testy chondromalacji.