Powikłania marskości

Zawartość

• Jak rozwija się marskość wątroby
• Powikłania marskości

Marskość wątroby to rozległe blizny (zwłóknienia) wątroby charakterystyczne dla późnej fazy choroby wątroby. Może to prowadzić do szeregu powikłań, od łatwych siniaków lub krwawień, przez gromadzenie się toksyn w mózgu, po potencjalnie śmiertelne problemy medyczne, takie jak rak wątroby i niewydolność nerek.

W rzeczywistości ponad milion ludzi na całym świecie umiera każdego roku z powodu powikłań marskości wątroby. Według Centers for Disease Control and Prevention, czterdzieści tysięcy tych zgonów ma miejsce w Stanach Zjednoczonych, co sprawia, że ​​marskość wątroby jest jedenastą główną przyczyną zgonów w tym kraju.

Jednak choroba wątroby może być trudna. We wczesnych stadiach, które mogą trwać latami, a nawet dziesięcioleciami, rozprzestrzenianie się zwłóknienia może nie wywoływać żadnych widocznych objawów, dlatego dopiero w przypadku wystąpienia komplikacji staje się oczywiste, że uszkodzenie wątroby przekształciło się w marskość.

Jak rozwija się marskość wątroby

Blizny, które ostatecznie prowadzą do marskości i jej powikłań, są w dużej mierze spowodowane stanem zapalnym spowodowanym uporczywym i ciągłym uszkodzeniem wątroby. To uszkodzenie może być wynikiem wielu problemów zdrowotnych. Najczęstsze z nich to:

• Przewlekłe, intensywne picie alkoholu
• Wirusowe zapalenie wątroby (w szczególności typy B i C)
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Istnieje również kilka mniej powszechnych przyczyn marskości wątroby. Należą do nich zatkane drogi żółciowe wątroby i pęcherzyka żółciowego, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i choroby dziedziczne, takie jak choroba Wilsona (nagromadzenie miedzi w wątrobie) lub hemochromatoza (nagromadzenie żelaza w wątrobie).

Ważne funkcje wątroby

Powikłania marskości

Chociaż zdrowa wątroba jest w stanie naprawić się sama, po wystąpieniu marskości wątroby uszkodzenie jest nieodwracalne. Rozległe blizny hamują przepływ krwi do wątroby, co z kolei upośledza jej podstawowe normalne funkcje - mianowicie przetwarzanie składników odżywczych z pożywienia, wytwarzanie żółci, usuwanie toksyn, takich jak bilirubina (czerwono-brązowy związek, który jest wynikiem rozpadu czerwonych krwinek) z krew i białka budulcowe.

Łatwo jest zobaczyć, jak poważne powikłania, w tym niewydolność wątroby, mogą rozwinąć się w wyniku marskości.

Powikłanie	Opis
Zasinienie i krwawienie	Marskość wątroby powoduje spowolnienie lub zatrzymanie produkcji białek potrzebnych do krzepnięcia krwi. Kiedy krew nie krzepnie prawidłowo, spontanicznie mogą wystąpić siniaki i krwawienie.
Nadciśnienie w portalu	Nadciśnienie wrotne to kolejna potencjalna przyczyna ciężkiego, a nawet zagrażającego życiu krwawienia. Żyła wrotna przenosi krew z jelit i śledziony do wątroby. Marskość wątroby spowalnia ten przepływ, powodując podwyższone ciśnienie wewnątrz żyły. W rezultacie krew może zostać skierowana do mniejszych żył, które mogą pęknąć pod zwiększonym ciśnieniem. Ponadto żyły przełyku lub żołądka mogą ulec powiększeniu (żylaki), przez co są podatne na zagrażające życiu krwawienia.
Zatrzymanie płynów i obrzęk	Nadciśnienie wrotne może również powodować gromadzenie się płynu w nogach (obrzęk) lub brzuchu (wodobrzusze). Obrzęk i wodobrzusze mogą również wynikać z niezdolności wątroby do wytwarzania wystarczającej ilości niektórych białek, takich jak albuminy.
Zapalenie otrzewnej	Jest to poważna infekcja bakteryjna nagromadzonego płynu w jamie brzusznej. Wymaga szybkiej diagnozy i szybkiego leczenia.
Żółtaczka	Żółtaczka to zażółcenie skóry i białkówek oczu, a także ciemnienie moczu, które występuje, gdy chora wątroba nie jest w stanie odpowiednio usunąć bilirubiny z krwi.
Silne swędzenie	Wątroba produkuje żółć, która pomaga w trawieniu tłuszczów. Kiedy wątroba nie funkcjonuje normalnie, żółć może gromadzić się i pozostawiać na skórze złogi, które powodują intensywne swędzenie.
Kamienie żółciowe	Badania pokazują, że kamienie żółciowe są powikłaniem dla około jednej trzeciej osób z marskością wątroby - szczególnie tych, których uszkodzenie wątroby jest spowodowane nadmiernym piciem, zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C lub nieutłuszczoną chorobą wątroby.
Encefalopatia wątrobowa	Ponieważ uszkodzona wątroba nie może odpowiednio usunąć toksyn z krwi, mogą one gromadzić się w mózgu. Toksyny mogą osłabiać funkcjonowanie psychiczne i powodować zmiany osobowości, śpiączkę lub śmierć.
Wrażliwość na leki	Marskość wątroby upośledza zdolność wątroby do filtrowania leków z krwi, umożliwiając im pozostawanie w organizmie przez dłuższy czas niż jest to idealne. Rezultatem może być zwiększona wrażliwość na niektóre leki i ich skutki uboczne.
Niedożywienie	Marskość wątroby może zakłócać zdolność organizmu do przetwarzania składników odżywczych. Skutki uboczne niedożywienia obejmują osłabienie i utratę wagi.
Powiększona śledziona (powiększenie śledziony)	Nadciśnienie wrotne może powodować puchnięcie śledziony i uwięzienie białych krwinek i płytek krwi. Zmniejszenie liczby tych komórek i płytek krwi często jest pierwszą oznaką marskości.
Insulinooporność / cukrzyca typu 2	Marskość wątroby zaburza zdolność organizmu do prawidłowego wykorzystywania insuliny. Aby to zrekompensować, trzustka będzie próbowała wytwarzać więcej insuliny, ale ostatecznie poziom cukru (glukozy) we krwi wzrośnie, co ostatecznie doprowadzi do cukrzycy typu 2.
Choroba kości	Marskość wątroby może powodować osłabienie kości u niektórych osób, zwiększając ryzyko złamań.
Zespół wątrobowo-nerkowy	Zespół wątrobowo-nerkowy jest jedną z potencjalnych przyczyn uszkodzenia nerek u osób z chorobami wątroby i często wiąże się z nadciśnieniem wrotnym. Często prowadzi do niewydolności nerek.
Rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy)	Według American Cancer Society, większość osób, u których występuje rak wątroby, ma pewne oznaki marskości.
Ostra-przewlekła marskość wątroby (ACLF)	Ten zespół związany z marskością wątroby często prowadzi do niewydolności wielonarządowej, która w większości przypadków kończy się śmiercią.