Zawartość
- Co to jest tomografia komputerowa wątroby i dróg żółciowych?
- Wątroba i drogi żółciowe
- Jakie są przyczyny wykonania tomografii komputerowej wątroby?
- Jakie są zagrożenia związane z tomografią komputerową?
- Jak przygotować się do tomografii komputerowej?
- Co dzieje się podczas tomografii komputerowej?
- Co dzieje się po tomografii komputerowej?
Co to jest tomografia komputerowa wątroby i dróg żółciowych?
Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) to nieinwazyjna procedura obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej do tworzenia poziomych lub osiowych obrazów (często nazywanych skrawkami) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.
W standardowych promieniach rentgenowskich wiązka energii jest skierowana na badaną część ciała. Płyta za częścią ciała przechwytuje zmiany wiązki energii po przejściu przez skórę, kości, mięśnie i inne tkanki. Chociaż wiele informacji można uzyskać ze standardowego zdjęcia rentgenowskiego, wiele szczegółów dotyczących narządów wewnętrznych i innych struktur nie jest dostępnych.
W tomografii komputerowej wiązka promieni rentgenowskich porusza się po okręgu wokół ciała. Pozwala to na wiele różnych poglądów na ten sam organ lub strukturę. Informacje rentgenowskie są wysyłane do komputera, który interpretuje dane rentgenowskie i wyświetla je w dwuwymiarowej (2D) formie na monitorze.
Skany CT mogą być wykonywane z „kontrastem” lub bez. Kontrast odnosi się do substancji przyjmowanej doustnie i / lub wstrzykiwanej do linii dożylnej (IV), która powoduje, że konkretny badany narząd lub tkanka są wyraźniej widoczne. Badania kontrastowe mogą wymagać od ciebie pości przez określony czas przed zabiegiem. Twój lekarz poinformuje Cię o tym przed zabiegiem.
Tomografia komputerowa wątroby i dróg żółciowych (wątroby, woreczka żółciowego i dróg żółciowych) może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji o wątrobie, woreczku żółciowym i strukturach pokrewnych niż standardowe zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej, dostarczając w ten sposób więcej informacji związanych z urazami i / lub choroby wątroby i dróg żółciowych.
Tomografia komputerowa wątroby i dróg żółciowych może być również wykorzystana do wizualizacji umieszczenia igieł podczas biopsji wątroby lub podczas aspiracji (wycofania) płynu z okolicy wątroby i / lub dróg żółciowych. Tomografia komputerowa wątroby jest przydatna w diagnostyce określonych typów żółtaczki (zażółcenie skóry i oczu w wyniku określonych chorób wątroby).
Inne powiązane procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania problemów z wątrobą i drogami żółciowymi, obejmują zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej, skanowanie wątroby, badanie pęcherzyka żółciowego, USG jamy brzusznej i angiogram jamy brzusznej.
Wątroba i drogi żółciowe
Wątroba jest największym narządem wewnętrznym organizmu. Ten ciemnoczerwono-brązowy narząd znajduje się w prawej górnej części jamy brzusznej, poniżej przepony i na górze prawej nerki i jelit.
Wątroba w kształcie klina składa się z 2 głównych płatów, z których oba składają się z tysięcy zrazików. Te zraziki są połączone z małymi kanałami, które łączą się z większymi kanałami, aby ostatecznie utworzyć przewód wątrobowy. Przewód wątrobowy transportuje żółć wytwarzaną przez komórki wątroby do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego).
Wątroba pełni wiele ważnych funkcji, takich jak:
Robienie żółci. Płyn, który pomaga rozkładać tłuszcze i pozbywać się nieczystości w organizmie
Zamiana jedzenia w energię
Oczyszczanie krwi z narkotyków i innych trujących substancji
Produkcja niektórych białek do osocza krwi
Regulacja krzepnięcia krwi
Układ żółciowy składa się z narządów i przewodów (dróg żółciowych, woreczka żółciowego i powiązanych struktur), które biorą udział w wytwarzaniu i transporcie żółci.
Jakie są przyczyny wykonania tomografii komputerowej wątroby?
Można wykonać tomografię komputerową wątroby i dróg żółciowych w celu oceny wątroby i / lub pęcherzyka żółciowego i powiązanych struktur pod kątem guzów i innych zmian, urazów, krwawień, infekcji, ropni, niewyjaśnionego bólu brzucha, niedrożności lub innych stanów, zwłaszcza gdy inny rodzaj badania, taki jak prześwietlenie, badanie fizykalne i USG, nie jest rozstrzygający.
W celu odróżnienia żółtaczki obturacyjnej i nieobturacyjnej można zastosować tomografię komputerową wątroby. Innym zastosowaniem tomografii komputerowej wątroby i dróg żółciowych jest dostarczenie wskazówek dotyczących biopsji i / lub aspiracji tkanki z wątroby lub pęcherzyka żółciowego.
Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz zaleci badanie TK wątroby i dróg żółciowych.
Jakie są zagrożenia związane z tomografią komputerową?
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu TK i ryzyko związane z Twoją konkretną sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii narażenia na promieniowanie w przeszłości, takiej jak poprzednie skany CT i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane ze skumulowaną liczbą badań rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.
W przypadku stosowania barwnika kontrastowego istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na barwnik. Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki powinni powiadomić o tym lekarza. Będziesz musiał poinformować swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakikolwiek kontrastowy barwnik i / lub jakiekolwiek problemy z nerkami. Zgłoszona alergia na owoce morza nie jest przeciwwskazaniem do stosowania kontrastu jodowego. Jeśli pacjent przyjmuje metforminę / Glucophage lub podobny lek, może zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na co najmniej 48 godzin po otrzymaniu kontrastu, ponieważ może to spowodować stan zwany kwasicą metaboliczną lub niebezpieczną zmianę pH krwi.
Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wycieku materiału kontrastowego z linii IV (znane jako wynaczynienie kontrastu), co może powodować obrzęk, kłucie lub uszkodzenie skóry w miejscu IV.
Pacjenci z niewydolnością nerek lub innymi chorobami nerek powinni powiadomić o tym lekarza. W niektórych przypadkach barwnik kontrastowy może powodować niewydolność nerek, zwłaszcza jeśli osoba jest odwodniona lub ma podstawowe problemy z nerkami.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Pewne czynniki lub stany mogą wpływać na dokładność badania TK wątroby i dróg żółciowych. Czynniki te obejmują między innymi:
Metalowe przedmioty w jamie brzusznej, takie jak klipsy chirurgiczne
Obecność baru w jelitach z ostatnich badań baru
Wcześniejsza procedura z użyciem kontrastu doustnego lub dożylnego w określonym czasie, ponieważ kontrast może być rozkładany przez wątrobę i wydalany z żółcią
Jak przygotować się do tomografii komputerowej?
Jeśli masz wykonaną angiografię tomografii komputerowej (CTA) lub wirtualną kolonoskopię z radiologią Johnsa Hopkinsa, podczas umawiania się na wizytę otrzymasz szczegółowe instrukcje.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania. Inne opcje zostaną omówione z Tobą i Twoim lekarzem.
ODZIEŻ: Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Jeśli tak, to otrzymasz suknię. Zostanie zapewniona szafka do zabezpieczenia rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
KONTRASTGŁOSKA BEZDŹWIĘCZNA: Skany TK są najczęściej wykonywane z lub bez środka kontrastowego. Środki kontrastowe poprawiają zdolność radiologa do oglądania obrazów wnętrza ciała.
Niektórzy pacjenci nie powinni mieć środków kontrastowych na bazie jodu. Jeśli masz problemy z czynnością nerek, poinformuj o tym przedstawiciela centrum dostępu podczas planowania wizyty. Możesz mieć możliwość wykonania skanowania bez środka kontrastowego lub alternatywnego badania obrazowego.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, w którym wyszczególnione zostanie ryzyko i skutki uboczne związane ze środkami kontrastowymi wstrzykniętymi przez niewielką rurkę do żyły zwanej linią dożylną (IV).
Najpopularniejszym typem tomografii komputerowej z kontrastem jest badanie z podwójnym kontrastem, które będzie wymagało wypicia środka kontrastowego przed rozpoczęciem badania, oprócz kontrastu IV. Im większy kontrast jesteś w stanie pić, tym lepsze obrazy są dla radiologa wizualizujące przewód pokarmowy.
ALERGIA: Prosimy o poinformowanie przedstawiciela centrum dostępu podczas planowania tomografii komputerowej, jeśli miałeś reakcję alergiczną na jakiekolwiek środki kontrastowe. Środek kontrastowy IV nie zostanie podany, jeśli w przeszłości wystąpiła ciężka lub anafilaktyczna reakcja na jakiekolwiek środki kontrastowe. Jeśli w przeszłości miałeś łagodne lub umiarkowane reakcje, prawdopodobnie będziesz musiał zażyć leki przed wykonaniem tomografii komputerowej. Plany te zostaną szczegółowo omówione podczas planowania egzaminu. Wszelkie znane reakcje na środek kontrastowy należy omówić z lekarzem.
JEŚĆ PIĆ: Jeśli lekarz zlecił badanie TK bez przeciwnie, przed egzaminem możesz jeść, pić i przyjmować przepisane leki. Jeśli lekarz zlecił wykonanie tomografii komputerowej z przeciwnie, nie jedz niczego na trzy godziny przed wykonaniem tomografii komputerowej. Zachęcamy do picia klarownych płynów. Przed egzaminem możesz również zażyć przepisane leki.
CUKRZYCA: Diabetycy powinni zjeść lekkie śniadanie lub obiad na trzy godziny przed skanowaniem. W zależności od doustnych leków przeciwcukrzycowych, możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich stosowania na 48 godzin po badaniu TK. Jeśli masz tomografię komputerową z radiologią Johnsa Hopkinsa, szczegółowe instrukcje zostaną podane po badaniu.
LEK: Wszyscy pacjenci mogą normalnie przyjmować przepisane leki.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas tomografii komputerowej?
Tomografia komputerowa może być wykonywana ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, tomografia komputerowa przebiega zgodnie z tym procesem:
Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Jeśli tak, to otrzymasz suknię. Zostanie zapewniony zamek, aby zabezpieczyć wszystkie rzeczy osobiste.
Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
Jeśli chcesz wykonać zabieg z kontrastem, zostanie rozpoczęta dożylna (IV) linia w ręce lub ramię w celu wstrzyknięcia barwnika kontrastowego. W przypadku kontrastu doustnego otrzymasz płynny środek kontrastowy do połykania. W niektórych sytuacjach kontrast można podać doodbytniczo.
Będziesz leżeć na stole do skanowania, który wsuwa się w duży, okrągły otwór skanera. Można użyć poduszek i pasków, aby zapobiec poruszaniu się podczas zabiegu.
Technik będzie w innym pomieszczeniu, w którym znajdują się kontrolki skanera. Jednak będziesz w ciągłym widoku technologa przez okno. Głośniki wewnątrz skanera umożliwią technologowi komunikację z Tobą i usłyszenie. Możesz mieć przycisk połączenia, dzięki któremu możesz powiadomić technologa, jeśli masz jakiekolwiek problemy podczas zabiegu. Technolog będzie Cię obserwował przez cały czas i będzie w ciągłej komunikacji.
Gdy skaner zaczyna się obracać wokół ciebie, promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało przez krótki czas. Usłyszysz klikanie, co jest normalne.
Promienie rentgenowskie pochłaniane przez tkanki ciała zostaną wykryte przez skaner i przesłane do komputera. Komputer przekształci te informacje w obraz, który zostanie zinterpretowany przez radiologa.
Ważne będzie, abyś pozostawał nieruchomy podczas zabiegu. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu w różnych momentach zabiegu.
Jeśli do zabiegu użyjesz kontrastu, możesz odczuć pewne efekty, gdy barwnik zostanie wstrzyknięty do linii IV. Efekty te obejmują uczucie zaczerwienienia, słony lub metaliczny posmak w ustach, krótki ból głowy lub nudności i / lub wymioty. Efekty te zwykle trwają kilka chwil.
Powinieneś powiadomić technologa, jeśli poczujesz jakiekolwiek trudności w oddychaniu, pocenie się, drętwienie lub kołatanie serca.
Po zakończeniu procedury zostaniesz usunięty ze skanera.
Jeśli w celu podania kontrastu wprowadzono linię IV, linia zostanie usunięta.
Chociaż sama procedura TK nie powoduje bólu, konieczność leżenia nieruchomo przez cały czas trwania zabiegu może powodować pewien dyskomfort lub ból, szczególnie w przypadku niedawnego urazu lub zabiegu inwazyjnego, takiego jak operacja. Technik zastosuje wszelkie możliwe środki zapewniające komfort i jak najszybciej zakończy procedurę, aby zminimalizować dyskomfort lub ból.
Co dzieje się po tomografii komputerowej?
Jeśli podczas zabiegu zastosowano barwnik kontrastowy, można przez pewien czas obserwować pacjenta pod kątem skutków ubocznych lub reakcji na barwnik kontrastowy, takich jak świąd, obrzęk, wysypka lub trudności w oddychaniu.
Jeśli zauważysz ból, zaczerwienienie i / lub obrzęk w miejscu dożylnym po powrocie do domu po zabiegu, powinieneś powiadomić lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub inny rodzaj reakcji.
Poza tym po wykonaniu tomografii komputerowej wątroby i dróg żółciowych nie jest wymagana żadna szczególna opieka. Możesz powrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej. Lekarz może udzielić dodatkowych wskazówek po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.