Zawartość
Przetoka tętniczo-żylna lub AVF to nieprawidłowe połączenie naczyń w tkankach wokół mózgu lub rdzenia kręgowego. Dzieje się tak, gdy jedna lub więcej tętnic jest bezpośrednio połączonych z jedną lub więcej żyłami lub przestrzeniami żylnymi zwanymi zatokami.
Objawy AVF
Istnieją dwa główne typy AVF: opony twarde opony twardej i przetoki szyjno-jamiste (CCF). Są to zmiany nabyte, co oznacza, że pacjenci nie rodzą się z nimi, ale rozwijają się w późniejszym życiu. Mogą być wynikiem infekcji lub urazów, ale większość z nich rozwija się bez określonej przyczyny.
Pacjenci z oponowymi AVF zwykle odczuwają dudnienie w jednym uchu, które podąża za biciem serca, co nazywa się bruit. Pacjenci z CCF zazwyczaj oprócz szmalu zauważają obrzęk i zaczerwienienie jednego lub obu oczu.
Diagnoza AVF
W przypadku AVF najczęściej diagnozuje się angiogram (zwany również arteriogramem), test, w którym neuroradiolog wstrzykuje barwnik do naczyń krwionośnych w mózgu i uzyskuje obrazy naczyń krwionośnych.
Obecnie angiogram jest testem, który najdokładniej pokazuje AVF i jego związek z otaczającymi tętnicami i żyłami. W przypadku większości AVF skany CT i MRI są często odczytywane normalnie.
Leczenie AVF
Celem leczenia jest zamknięcie AVF, zanim zwiększone ciśnienie w układzie żylnym spowoduje nieodwracalne uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego.
Zespół mózgowo-naczyniowy w Johns Hopkins ocenia każdego pacjenta z AVF, aby zdecydować o najlepszym leczeniu dla konkretnej sytuacji pacjenta, używając jednej lub obu z dwóch metod, w zależności od rodzaju AVF:
Minimalnie inwazyjna embolizacja wewnątrznaczyniowa - ta technika jest zwykle wystarczająca do naprawy większości AVF. Podczas tej procedury chirurg wprowadza cewnik przez pachwinę do tętnic w mózgu, które prowadzą do AVF i wstrzykuje do tych tętnic ciecz podobną do kleju. To wstrzyknięcie zamyka tętnicę i zmniejsza przepływ krwi przez AVF.
Resekcja mikrochirurgiczna - w przypadku AVF, których nie można zamknąć za pomocą embolizacji wewnątrznaczyniowej, chirurg może wykonać resekcję mikrochirurgiczną i kraniotomię, używając mikroskopu do izolacji AVF z tkanek wokół mózgu lub rdzenia kręgowego.