Zawartość
- Co to jest procedura Rossa dla dzieci?
- Dlaczego moje dziecko może potrzebować zabiegu Rossa?
- Jakie jest ryzyko zabiegu Rossa dla dziecka?
- Jak mogę pomóc mojemu dziecku przygotować się do zabiegu Ross?
- Co dzieje się podczas zabiegu Rossa dla dziecka?
- Co dzieje się po zabiegu Rossa u dziecka?
- Następne kroki
Co to jest procedura Rossa dla dzieci?
Procedura Rossa to rodzaj operacji. Naprawia wadę wrodzoną serca, która obejmuje zastawkę aortalną.
Serce ma 4 komory. Dwie dolne komory to komory. Lewa komora pompuje do organizmu krew bogatą w tlen. Łączy się z aortą, głównym naczyniem krwionośnym prowadzącym do ciała. Pomiędzy lewą komorą a aortą znajduje się zastawka aortalna, jedna z 4 zastawek serca. Te zastawki pomagają w przepływie krwi we właściwym kierunku przez 4 komory serca i na zewnątrz do ciała. Zastawka płucna to zastawka serca, która znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną. Wysyła krew o niskiej zawartości tlenu do płuc.
Zastawka aortalna ma zwykle 3 małe części zwane płatkami. Czasami zamiast trzech rozwija się tylko 1 lub 2 listki. Te listki mogą być nienormalnie grube i sztywne. W rezultacie zastawka może nie być w stanie otworzyć się tak łatwo, jak powinna, gdy serce ściska się. W takim przypadku lewa strona serca musi pracować znacznie ciężej, aby krew dostała się do organizmu. Z biegiem czasu może to spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego. Może prowadzić do stanu zwanego zwężeniem aorty. W zwężeniu aorty zastawka aortalna nie otwiera się we właściwy sposób z powodu nieprawidłowej anatomii. Ta nieprawidłowość jest często obecna przy urodzeniu.
Podczas zabiegu Rossa chirurg usuwa nieprawidłową zastawkę aortalną. Chirurg zastępuje następnie zastawkę płucną dziecka. Chirurg używa zastawki od dawcy zwłok (przewodu) do wymiany zastawki płucnej.
Dlaczego moje dziecko może potrzebować zabiegu Rossa?
Celem zabiegu Rossa jest złagodzenie objawów zwężenia aorty. Są to bóle w klatce piersiowej, zmęczenie, problemy z karmieniem lub wzrostem albo przyspieszony lub trudny oddech. Noworodki z problemami z zastawką aortalną są często bardzo chore. Procedura zmniejsza, jak ciężko musi pracować serce. Poprawia również przepływ krwi do organizmu. Niektóre dzieci wymagają leczenia zwężenia aorty, jeśli mają zbyt duże ciśnienie w lewej komorze, nawet jeśli jeszcze nie mają objawów. Zwężenie aorty może spowodować uszkodzenie serca i późniejsze objawy.
Zabieg Rossa to nie jedyne leczenie zwężenia aorty. Walwotomia balonowa jest często pierwszym zabiegiem. Jest to mniej inwazyjna procedura, która pomaga otworzyć zastawkę. Ale często nie działa na stałe. Może to również prowadzić do nieszczelnego zaworu. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może być bardziej skłonny zalecić procedurę Rossa, jeśli Twoje dziecko miało już walwotomię balonową.
W niektórych przypadkach można naprawić zastawkę aortalną lub zastąpić ją czymś innym niż zastawka płucna dziecka. Każda z tych procedur wiąże się z ryzykiem i korzyściami. Jedną z zalet procedury Rossa jest to, że zastawka może rosnąć wraz z dzieckiem. Dziecko z tego nie wyrośnie i będzie potrzebowało przyszłej wymiany. Lekarz Twojego dziecka może być bardziej skłonny zalecić procedurę Rossa, jeśli Twoje dziecko ma określony rodzaj anatomii zastawki.
Zabieg Rossa jest operacją wymagającą technicznie. Nie wszystkie ośrodki chirurgiczne to oferują. Zapytaj lekarza swojego dziecka o wady i zalety procedury Rossa i innych możliwych metod leczenia.
W większości przypadków przyczyna problemu z zastawką aortalną jest nieznana. Czasami zwężenie aorty występuje również przy innych typach wad serca.
Jakie jest ryzyko zabiegu Rossa dla dziecka?
Większość dzieci dobrze sobie radzi z procedurą Rossa. Ale czasami zdarzają się komplikacje. Czynniki ryzyka mogą się różnić w zależności od wieku dziecka i innych problemów zdrowotnych. Zapytaj lekarza swojego dziecka o specyficzne zagrożenia dla Twojego dziecka. Możliwe zagrożenia obejmują:
- Zakażenie
- Nadmierne krwawienie
- Nieregularne rytmy serca
- Zakrzepy krwi prowadzące do udaru lub zawału serca
- Blok serca. Może to oznaczać, że Twoje dziecko potrzebuje rozrusznika serca.
- Powikłania związane ze znieczuleniem
Czasami operacja może nie działać. Może być potrzebna kolejna operacja. Nowa zastawka aortalna również może z czasem stać się nieszczelna, nawet jeśli na początku działa prawidłowo.Lub nowo założona zastawka płucna (przewód) może nie rosnąć wraz z dzieckiem. W przyszłości będzie musiał zostać wymieniony.
Jak mogę pomóc mojemu dziecku przygotować się do zabiegu Ross?
Zapytaj lekarza swojego dziecka, jak przygotować dziecko do zabiegu Rossa. Dziecko nie powinno nic jeść ani pić po północy poprzedzającej dzień operacji. Może być konieczne wcześniejsze zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków przez dziecko.
Lekarz Twojego dziecka może zażądać dodatkowych badań przed operacją. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
- Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
- Echokardiogram, aby przyjrzeć się sercu i przepływowi krwi przez serce
- Cewnikowanie serca, aby lepiej przyjrzeć się naczyniom wieńcowym lub zmierzyć ciśnienie w sercu i płucach
Włosy w okolicy operacji można usunąć przed zabiegiem. Twoje dziecko może również otrzymać lekarstwa, które pomogą mu się zrelaksować na około godzinę przed operacją.
Co dzieje się podczas zabiegu Rossa dla dziecka?
Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, czego się spodziewać podczas operacji. Ogólnie:
- Twoje dziecko zostanie znieczulone przed rozpoczęciem operacji. Twoje dziecko będzie spało głęboko i bezboleśnie podczas operacji. On lub ona nie będzie tego później pamiętać.
- Naprawa trwa zazwyczaj kilka godzin.
- Chirurg wykona nacięcie na środku klatki piersiowej Twojego dziecka. Aby dotrzeć do serca, chirurg oddzieli mostek.
- Podczas operacji Twoje dziecko zostanie podłączone do płuco-serca. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca Twojego dziecka.
- Chirurg usunie nieprawidłową zastawkę aortalną.
- Chirurg usunie również zastawkę płucną. Następnie zostanie przymocowany między lewą komorą a aortą. To jest miejsce, gdzie kiedyś była nieprawidłowa zastawka aortalna.
- Chirurg założy zastawkę płucną dawcy pomiędzy prawą komorą a tętnicą płucną.
- Po wykonaniu wszystkich napraw i dostatecznym biciu serca Twojego dziecka, płuco-serce zostanie usunięte.
- Mostek zostanie złożony drutami.
- Chirurg zamknie mięsień i skórę. Zostanie nałożony opatrunek.
Co dzieje się po zabiegu Rossa u dziecka?
Zapytaj lekarza swojego dziecka, czego się spodziewać. Ogólnie potem:
- Twoje dziecko może być oszołomione i zdezorientowane, kiedy się budzi.
- Funkcje życiowe Twojego dziecka będą uważnie obserwowane. Obejmują one tętno, oddychanie, ciśnienie krwi i poziom tlenu.
- Twoje dziecko poczuje bolesność. Ale on lub ona nie powinni odczuwać silnego bólu. W razie potrzeby dostępne są leki przeciwbólowe.
- Twoje dziecko może pić już następnego dnia po operacji. Twoje dziecko może regularnie jeść, gdy tylko będzie mogło je tolerować.
- Twoje dziecko prawdopodobnie będzie musiało pozostać w szpitalu przez 2 do 3 tygodni.
Po wyjściu ze szpitala:
- Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
- Twoje dziecko powinno stosunkowo szybko wrócić do normalnych zajęć. Ale po operacji może być trochę bardziej zmęczony.
- Zapytaj lekarza swojego dziecka o wszelkie ograniczenia ćwiczeń. Dzieci powinny unikać forsownych i fizycznych aktywności, które mogą wiązać się z uderzeniami w klatkę piersiową.
- Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli ma gorączkę, zwiększony drenaż z rany lub jakiekolwiek poważne objawy.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, ćwiczeń, diety i opatrywania ran, które otrzymasz od lekarza.
W większości przypadków objawy ustępują wkrótce po operacji. Twoje dziecko będzie wymagało dożywotniej dalszej opieki kardiologa, aby obserwować możliwe komplikacje po zabiegu. Twoje dziecko może również potrzebować antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi lub dentystycznymi, aby zapobiec infekcji zastawek serca.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę dla swojego dziecka, upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego Twoje dziecko poddaje się badaniu lub zabiegowi
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Kiedy i gdzie Twoje dziecko ma przejść badanie lub zabieg
- Kto wykona procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdyby Twoje dziecko nie przeszło testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub Twoje dziecko ma problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę