Zaparcie

Zawartość

• Co to jest zaparcie?
• Co powoduje zaparcia?
• Jakie są objawy zaparcia?
• Jak rozpoznaje się zaparcia?
• Leczenie zaparć
• Jakie są dobre źródła błonnika?
• Jakie są powikłania zaparć?

Co to jest zaparcie?

Zaparcia to stan, w którym osoba ma niewygodne lub rzadkie wypróżnienia. Ogólnie uważa się, że osoba ma zaparcia, gdy wypróżnienia powodują wydostawanie się niewielkich ilości twardego, suchego stolca, zwykle rzadziej niż trzy razy w tygodniu. Jednak normalna eliminacja stolca może polegać na wypróżnieniu trzy razy dziennie lub trzy razy w tygodniu; to zależy od osoby.

Około 4 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma częste zaparcia. Zaparcia są najczęstszą dolegliwością żołądkowo-jelitową, powodującą 2,5 miliona wizyt lekarskich rocznie.

Co powoduje zaparcia?

Twarde, suche stolce są wynikiem wchłaniania przez okrężnicę zbyt dużej ilości wody. Normalnie, gdy pokarm przemieszcza się przez okrężnicę (znaną również jako jelito grube), okrężnica wchłania wodę podczas tworzenia stolca (produkty przemiany materii). Skurcze mięśni popychają następnie stolec w kierunku odbytnicy, a zanim stolec dotrze do odbytnicy, większość wody zostanie wchłonięta, powodując, że stolec będzie stały.

Kiedy skurcze mięśni okrężnicy są powolne lub spowolnione, stolec przesuwa się przez okrężnicę zbyt wolno, co powoduje wchłanianie zbyt dużej ilości wody. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn zaparć:

• Leki

• Brak doświadczenia

• Za mało płynów

• Za mało błonnika w diecie

• Zespół jelita drażliwego

• Ignorowanie chęci wypróżnienia

• Zmiany nawyków lub stylu życia, takie jak podróże, ciąża i starość

• Problemy z czynnością jelit

• Nadużywanie środków przeczyszczających

Jakie są objawy zaparcia?

Oto najczęstsze objawy zaparć. Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób. Objawy mogą obejmować:

• Trudne i bolesne wypróżnienia

• Ruchy jelit rzadziej niż trzy razy w tygodniu

• Uczucie wzdęcia lub dyskomfortu

• Uczucie ospałości

  
  

• Ból brzucha

Objawy zaparcia mogą przypominać inne schorzenia lub problemy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się zaparcia?

Testy wykonane przez lekarza będą zależeć od czasu trwania i nasilenia zaparcia, ponieważ większość osób doświadcza zaparcia w takim czy innym czasie. Lekarz weźmie również pod uwagę wiek pacjenta, obecność krwi w stolcu, niedawne zmiany rytmu wypróżnień lub utratę wagi.

Diagnozowanie zaparć może obejmować:

• Historia medyczna. Lekarz poprosi o opis zaparcia, w tym czas trwania objawów, częstotliwość wypróżnień i inne informacje pomocne w ustaleniu przyczyny zaparcia.

• Badanie lekarskie. Badanie fizykalne może również obejmować cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE), w którym lekarz wkłada w odbytnicę nasmarowany rękawiczką palec, aby ocenić napięcie mięśnia zamykającego odbyt. Badanie to pomaga również wykryć tkliwość, niedrożność, krew, ilość i kaliber stolca oraz jeśli występuje powiększenie odbytnicy.

  
  

Inne testy diagnostyczne mogą obejmować:

• RTG jamy brzusznej

• Seria dolnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądkowo-jelitowe) (zwana także lewatywą baru). Seria w dolnym odcinku przewodu pokarmowego to procedura polegająca na badaniu odbytnicy, jelita grubego i dolnej części jelita cienkiego. Płyn zwany barem (metaliczny, chemiczny, kredowy płyn używany do powlekania wnętrza narządów, tak aby były widoczne na zdjęciu rentgenowskim) jest podawany do odbytnicy jako lewatywa. Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej pokazuje zwężenia (zwężone obszary), zatory (blokady) i inne problemy.

• Kolonoskopia. Kolonoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi obejrzeć całą długość jelita grubego i często może pomóc w identyfikacji nieprawidłowych wzrostów, stanu zapalnego tkanki, wrzodów i krwawienia. Polega na wprowadzeniu przez odbytnicę do okrężnicy kolonoskopu, długiej, elastycznej, oświetlonej rurki. Kolonoskop pozwala lekarzowi zobaczyć wyściółkę okrężnicy, usunąć tkankę do dalszego badania i ewentualnie wyleczyć niektóre wykryte problemy.

• Sigmoidoskopia. Sigmoidoskopia to procedura diagnostyczna, która pozwala lekarzowi zbadać wnętrze fragmentu jelita grubego i jest pomocna w identyfikacji przyczyn biegunki, bólu brzucha, zaparć, nieprawidłowych narośli i krwawień. Krótką, elastyczną, oświetloną rurkę, zwaną sigmoidoskopem, wprowadza się do jelita przez odbytnicę. Luneta wdmuchuje powietrze do jelita, aby je nadmuchać i ułatwić oglądanie wnętrza.

• Badanie tranzytu jelita grubego. Ten test pokazuje, jak dobrze pokarm przechodzi przez okrężnicę. Pacjent połyka kapsułki zawierające małe markery widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Pacjent w trakcie badania przestrzega diety bogatej w błonnik, a ruch markerów przez okrężnicę jest monitorowany za pomocą promieni rentgenowskich jamy brzusznej wykonanych kilka razy w ciągu trzech do siedmiu dni po połknięciu kapsułki.

• Testy czynności odbytu. Testy te diagnozują zaparcia spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem odbytu lub odbytnicy.

Leczenie zaparć

Specyficzne leczenie zaparć zostanie określone przez lekarza na podstawie:

• Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna

• Zakres warunku

• Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie

• Oczekiwania dotyczące przebiegu tego stanu

• Twoja opinia lub preferencje

Najczęściej zaparcia można leczyć poprzez zmianę diety i stylu życia, które łagodzą objawy i pomagają zapobiegać chorobie. Leczenie może obejmować:

• Modyfikacje diety. Dieta zawierająca od 20 do 35 gramów błonnika dziennie pomaga w tworzeniu miękkiego, nieporęcznego stolca. Dodanie produktów takich jak fasola, produkty pełnoziarniste, płatki zbożowe z otrębów, świeże owoce i warzywa jest pomocne w dodawaniu błonnika do diety. Pomocne może być również ograniczenie żywności, takiej jak lody, sery, mięso i żywność przetworzona, która zawiera mało błonnika lub nie zawiera go wcale.

• Środki przeczyszczające. Środki przeczyszczające mogą być przepisywane po nieskuteczności zmian diety i stylu życia.

• Eliminacja lub zmiana leków

• Biofeedback. Biofeedback jest stosowany w leczeniu przewlekłych zaparć spowodowanych dysfunkcją odbytu. Zabieg ten ponownie trenuje mięśnie kontrolujące ruchy jelit.

Pomocne mogą być zmiany stylu życia, takie jak zwiększone spożycie wody i soków, regularne ćwiczenia i zapewnienie wystarczającej ilości czasu na codzienne wypróżnienia.

Jakie są dobre źródła błonnika?

Jakie są powikłania zaparć?

Zaparcia mogą powodować komplikacje, takie jak hemoroidy, które pojawiają się przez wysiłek w celu wypróżnienia, lub pęknięcia odbytu (rozdarcia skóry wokół odbytu), które pojawiają się, gdy twardy stolec rozciąga mięsień zwieracza. Może to spowodować krwawienie z odbytu.

Czasami naprężenie powoduje również wypadanie odbytu, w którym niewielka ilość wyściółki jelitowej wypycha z otworu odbytu. Zaparcia mogą również powodować zatkanie kału, które występuje głównie u dzieci i osób starszych. Twardy stolec obejmuje jelito i odbytnicę tak ciasno, że normalne popychanie okrężnicy nie wystarcza do wydalenia stolca.