Plastyka czaszki

Zawartość

• Dlaczego lekarz może zalecić plastykę czaszki?
• Co powinien wiedzieć mój lekarz przed moją plastyką czaszki?
• Co dzieje się podczas kranioplastyki?
• Jak wygląda rekonwalescencja po kranioplastyce?
• Co się dzieje, kiedy opuszczam szpital?
• Jakie są zagrożenia związane z plastyką czaszki?

Kranioplastyka to chirurgiczna naprawa ubytku kości w czaszce będącego wynikiem wcześniejszej operacji lub urazu. Istnieją różne rodzaje czaszkoplastyki, ale większość z nich polega na uniesieniu skóry głowy i przywróceniu konturu czaszki za pomocą oryginalnego kawałka czaszki lub niestandardowego wyprofilowanego przeszczepu wykonanego z materiału takiego jak:

• Tytan (płyta lub siatka).
• Syntetyczny substytut kości (w postaci płynnej).
• Stały biomateriał (prefabrykowany, spersonalizowany implant dopasowany do dokładnego konturu i kształtu czaszki).

Konwencjonalne metody plastyki czaszki, które są stosowane przez neurochirurgów od ponad 100 lat, obejmują złuszczanie wszystkich pięciu warstw skóry głowy w celu umieszczenia pozostałości kości lub niestandardowego implantu we właściwym miejscu czaszki.W przypadku okołoczaszkowej plastyki czaszki, nowszej techniki opracowanej w Johns Hopkins przez Chada Gordona i jego zespół, chirurg delikatnie odciąga tylko trzy najwyższe warstwy skóry głowy i wprowadza kość lub implant między dolne warstwy skóry głowy, chroniąc je mózg. Ten rodzaj zabiegu kranioplastyki jest bezpieczniejszy i mniej inwazyjny.

Dlaczego lekarz może zalecić plastykę czaszki?

Cranioplastykę można wykonać z jednego z następujących powodów:

• Ochrona: W niektórych miejscach wada czaszki może wystawiać mózg na uszkodzenia.
• Funkcja: Cranioplastyka może poprawić funkcje neurologiczne u niektórych pacjentów. W niektórych przypadkach dostosowywany implant czaszkowy jest projektowany z wyprzedzeniem, aby pomóc chirurgowi uzyskać idealny kształt i wynik, a także pomieścić wbudowane technologie neurologiczne.
• Estetyka: zauważalna wada czaszki może wpłynąć na wygląd i pewność siebie pacjenta.
• Bóle głowy: Cranioplastyka może zmniejszyć bóle głowy spowodowane wcześniejszą operacją lub urazem.

Co powinien wiedzieć mój lekarz przed moją plastyką czaszki?

Poinformuj swojego lekarza, jeśli:

• Masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, w tym stany krzepnięcia krwi.
• Weź leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, aspiryna lub leki przeciwzapalne.
• Masz alergię na jakiekolwiek leki lub inne substancje.

Co dzieje się podczas kranioplastyki?

Na sali operacyjnej otrzymasz znieczulenie ogólne. Po zaśnięciu zespół ustawia Cię tak, aby chirurdzy mieli optymalny dostęp do ubytku kości. Obszar nacięcia jest następnie golony i przygotowywany środkiem antyseptycznym, a użytkownik jest chroniony przez zasłony, które pozostawiają odsłonięty tylko obszar operacyjny.

Otrzymasz znieczulenie miejscowe, a następnie chirurg ostrożnie rozetnie skórę głowy i delikatnie rozdzieli ją na warstwy, chroniąc w ten sposób oponę twardą, która pokrywa mózg. Zespół oczyszcza krawędzie otaczającej kości i przygotowuje powierzchnię, aby kość lub implant można było prawidłowo umieścić w ubytku, po czym mocuje się go do kości czaszki za pomocą śrub, płytek lub obu.

Po umieszczeniu kości lub implantu na miejscu krwawienie jest kontrolowane, zespół przesuwa skórę głowy z powrotem do pierwotnej pozycji i zamyka nacięcie nylonowym szwem. Możesz również pozostawić mały odpływ ssący, który pomoże usunąć nadmiar płynu. Odpływ zostanie usunięty za kilka dni.

Jak wygląda rekonwalescencja po kranioplastyce?

Obudzisz się w trakcie rekonwalescencji, a po około godzinie zostaniesz przeniesiony na oddział neurochirurgii lub na oddział intensywnej terapii neurochirurgicznej. Twój personel pielęgniarski będzie Cię stale monitorować pod kątem jakichkolwiek oznak powikłań i mierzyć puls, ciśnienie krwi, siłę kończyn i poziom czujności. Podczas pierwszej nocy w szpitalu zostaniesz obudzony na te obserwacje.

Operacje na głowie często nie powodują dużego bólu, ale możesz mieć ból głowy i będziesz mieć tabletki przeciwbólowe i zastrzyki, aby zapewnić sobie komfort. Po operacji nadal możesz mieć założony cewnik moczowy.

Mniej więcej następnego dnia pielęgniarka usunie kroplówkę kroplówki z ramienia i zachęci Cię do chodzenia. Stopniowo będziesz mógł normalnie się poruszać. Twój bandaż na głowę zostanie usunięty drugiego dnia po operacji.

Większość pacjentów po zabiegu kranioplastyki przebywa w szpitalu od dwóch do trzech dni. Kiedy Twój zespół opiekuńczy stwierdzi, że możesz się poruszać, wziąć prysznic i ubrać się, powtórnie wykonasz badanie TK głowy. Jeśli miejsce operacji wygląda dobrze, zostaniesz zwolniony i będziesz mógł wrócić do domu.

Co się dzieje, kiedy opuszczam szpital?

Może minąć trochę czasu, zanim całkowicie wrócisz do normy.

• Będziesz zmęczony.
• Często wymaga się odpoczynku po południu.
• Możesz mieć sporadyczne bóle głowy.
• Będziesz planować wizyty na tydzień i od trzech do czterech tygodni po operacji, aby usunąć szwy.
• W zależności od tego, jak szybko dochodzisz do siebie po przedoperacyjnej niepełnosprawności, możesz wymagać rehabilitacji.

Skontaktuj się NATYCHMIAST ze swoim zespołem chirurgicznym, jeśli zauważysz:

• Narastający ból głowy.
• Gorączka.
• Drgawki.
• Obrzęk lub infekcja rany.
• Płyn wycieka z rany.

Ważne: NIE JEDŹ dopóki lekarz nie powie, że jesteś gotowy. Zostaniesz poddany ocenie tydzień lub dwa po operacji, aby ustalić, czy możesz prowadzić samochód.

Jakie są zagrożenia związane z plastyką czaszki?

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, należy omówić z chirurgiem ryzyko, w tym (między innymi) następujące kwestie:

• Zakażenie (które może wymagać leczenia antybiotykami).
• Pooperacyjny zakrzep wymagający drenażu.
• Uderzenie.
• Napad.
• Skrzep w nogach (który rzadko może przedostać się do płuc).
• Powikłanie niezwiązane bezpośrednio z operacją:
• Zapalenie płuc.
• Zawał serca.
• Infekcja dróg moczowych.

Johns Hopkins Multidisciplinary Adult Cranioplasty Centre | Pytania i odpowiedzi

Judy Huang i doktor Chad Gordon omawiają nową operację kranioplastyki, która może naprawić wygląd wgnieceń czaszki po operacji mózgu, usługi oferowanej przez Multidisciplinary Adult Cranioplasty Center.