Zawartość
- Kto zapada na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
- Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
- Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins
- Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą, zapalną chorobą przewodu pokarmowego. Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrowe tkanki w organizmie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekła (trwa) i może pojawiać się i znikać w różnym czasie. Początkowo może wpływać tylko na niewielką część przewodu żołądkowo-jelitowego, ale choroba ma potencjał do rozległego postępu.
Kto zapada na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna pojawia się we wczesnym okresie życia; około jedna szósta pacjentów ma objawy przed 15 rokiem życia. Chociaż przyczyna nie jest znana, lekarze podejrzewają wpływ genetyczny, ponieważ może to dotyczyć wielu członków tej samej rodziny. Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka ludność żydowską bardziej niż ogólną populację.
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna często zaczyna się w wieku kilkunastu lat, chociaż u niektórych pacjentów objawy występują nawet wcześniej. Najczęstsze objawy to:
Skurcze brzucha
Biegunka
Opóźniony wzrost (u młodszych dzieci), który często występuje przed wystąpieniem objawów żołądkowo-jelitowych
Utrata masy ciała
Gorączka
Niedokrwistość
Istnieją różne rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna, w zależności od tego, która część przewodu pokarmowego jest dotknięta. Każdy podtyp choroby ma swoje specyficzne objawy. Pacjenci czasami doświadczają objawów pozajelitowych, które są bardziej problematyczne niż problemy z jelitami. Obejmują one:
Colitic arthritis, zapalenie stawów, które migruje wzdłuż ciała i dotyka kolan, kostek, bioder, nadgarstków i łokci
Zapalenie okołowierzchołkowe, zapalenie tkanek wokół dróg żółciowych
Kamienie nerkowe
Powikłania ze strony układu moczowego
Przetoki
Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins
W przeszłości pacjenci cierpieli na objawy przez lata, dopóki nie otrzymali właściwej diagnozy. Dzisiaj, dzięki lepszym technikom obrazowania i większej wiedzy na temat choroby Leśniowskiego-Crohna, czas między pierwszą wizytą u lekarza a postawieniem diagnozy i leczeniem jest znacznie krótszy.
Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego. Jednak twoje badanie fizykalne może być całkowicie normalne. Twój lekarz użyje wielu innych narzędzi diagnostycznych, aby potwierdzić rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Razem te odkrycia stworzą pełny obraz natury twojego stanu.
Procedury diagnostyczne obejmują:
Skany obrazowe
Elastyczna sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Skany obrazowe
Obrazowanie to nieinwazyjna procedura diagnostyczna, która pozwala lekarzowi uzyskać szczegółowe obrazy dotkniętego obszaru. Skan tomografii komputerowej (CT) wykorzystuje potężną technologię rentgenowską do tworzenia obrazów.
Inne skany obrazowe, które lekarz może zalecić, obejmują:
RTG lewatywy baru z podwójnym kontrastem
Jest to specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie, wykorzystujące kontrastowy materiał do podkreślenia dotkniętego obszaru. Podczas prześwietlenia lekarz może wyraźnie zobaczyć prawą okrężnicę i jelito kręte (część jelita cienkiego), dwa obszary najczęściej zaangażowane w chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Przed zabiegiem będziesz musiał oczyścić okrężnicę z każdego stolca. Preparaty mogą obejmować dietę płynną, lewatywę lub środek przeczyszczający. Podczas lewatywy barowej:
Preparat barowy (materiał kontrastowy) wprowadza się przez rurkę doodbytniczą.
Bar wyznacza okrężnicę, podkreślając wszelkie nieprawidłowości.
Zostaje zrobione zdjęcie rentgenowskie.
Twój lekarz może poszukać dowodów na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Seria jelita cienkiego
Jest to szybka i bezpieczna procedura wizualizacji jelita cienkiego. Podczas tej procedury:
Pijesz preparat barowy.
W częstych odstępach czasu wykonuje się prześwietlenia od góry.
Kiedy bar dotrze do jelita cienkiego, wykonywana jest fluoroskopia. Fluoroskopia to specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie, które wykonuje ruchome obrazy struktur wewnętrznych w czasie rzeczywistym.
Podczas fluoroskopii zostaniesz przeniesiony do różnych pozycji.
Te zdjęcia rentgenowskie ujawniają zakres choroby i umiejscowienie wszelkich przeszkód.
Enteroclysis
Jest to bardziej inwazyjna, złożona procedura diagnostyczna. Jednak jest bardziej czuły w wykrywaniu pewnych nieprawidłowości. Możesz otrzymać środek uspokajający, a lekarz wprowadzi rurkę przez nos do przewodu żołądkowo-jelitowego. Jest podobny do lewatywy barowej z podwójnym kontrastem.
Elastyczna sigmoidoskopia
Dwie powszechne procedury endoskopowe stosowane w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna to elastyczna sigmoidoskopia i kolonoskopia.
Elastyczna sigmoidoskopia bada odbytnicę i dolną okrężnicę. Sigmoidoskop to specjalistyczny endoskop, który jest cienką, elastyczną, oświetloną rurką, którą lekarz wkłada do wnętrza pacjenta, aby zobaczyć dotknięty obszar.
Elastyczna sigmoidoskopia bada odbytnicę i dolną okrężnicę. Podczas zabiegu:
Twoja okrężnica musi być wolna od stolca, aby lekarz miał dobrą widoczność. Preparaty mogą obejmować dietę płynną, lewatywę i środki przeczyszczające.
Twój lekarz wprowadza sigmoidoskop przez odbytnicę do odbytu i jelita grubego.
Przez lunetę można wprowadzić kleszcze biopsyjne w celu pobrania niewielkiej próbki tkanki do dalszej analizy.
Procedura może powodować skurcze lub dyskomfort.
Kolonoskopia
Kolonoskopia bada odbytnicę i całą okrężnicę. Kolonoskopia pozwala na wizualizację w głąb jelita głębiej niż sigmoidoskopia w celu oceny progresji choroby i określenia skutecznego przebiegu terapii.
Podczas kolonoskopii:
Twoja okrężnica musi być wolna od stolca, aby lekarz miał dobrą widoczność. Preparaty mogą obejmować dietę płynną, lewatywę i środki przeczyszczające.
Jesteś uspokojony przed zabiegiem.
Twój lekarz wprowadza kolonoskop przez odbytnicę do odbytu i jelita grubego.
Przez lunetę można wprowadzić kleszcze biopsyjne w celu pobrania niewielkiej próbki tkanki do dalszej analizy.
Procedura może powodować skurcze lub dyskomfort.
Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins
Twoje leczenie będzie zależało od ciężkości choroby i stopnia zaatakowania przewodu pokarmowego. Celem leczenia jest powstrzymanie aktywnej choroby i zapobieganie jej nawrotom. Dowiedz się więcej o leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna w Johns Hopkins.