Zawartość
- Co to jest DCR?
- Dlaczego potrzebuję DCR?
- Jakie są zagrożenia związane z DCR?
- Jak przygotować się do DCR?
- Co dzieje się podczas DCR?
- Co dzieje się po DCR?
- Następne kroki
Co to jest DCR?
Dacryocystorhinostomy (DCR) to rodzaj operacji wykonywanej w celu wytworzenia nowego drenażu łez między oczami a nosem. Możesz potrzebować tej operacji, jeśli twój własny kanał łzowy został zablokowany.
Twoje powieki mają dwa małe otwory, które odprowadzają część łez pokrywających oko. Mruganie wpycha łzy do tych otworów. Stamtąd stare łzy wpadają do małej rurki, a następnie do większego obszaru, zwanego workiem łzowym. Ten worek prowadzi do kanału łzowego. Ten kanał przechodzi wokół niektórych struktur kostnych otaczających nos i spływa do jamy nosowej.
Czasami ten system odwadniający zostaje zablokowany. Może to powodować łzawienie lub wydzielinę z oka. Zablokowany kanał często również ulega zakażeniu.
W większości przypadków przyczyna zablokowania kanalika łzowego nie jest znana. Innym razem zatkany kanał łzowy może być spowodowany problemami zdrowotnymi, takimi jak:
- Problemy anatomiczne, z którymi się urodziłeś
- Przewlekłe infekcje nosa
- Niedrożność z guza
- Uraz nosa
- Zapalenie spojówek
- Polipy nosa
Podczas DCR chirurg tworzy nowy otwór z worka łzowego do jamy nosowej. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie na skórze, w okolicy pod okiem i przy nosie. Poprzez to nacięcie twój chirurg tworzy mały otwór w kości poniżej. Otwór ten łączy następnie worek łzowy i jamę nosową. Czasami chirurg zostawia tam małą rurkę, aby pomóc utrzymać otwarty kanał łzowy.
Dlaczego potrzebuję DCR?
Zabieg ma na celu złagodzenie objawów zablokowanego kanalika łzowego. Obejmują one nadmierne łzawienie lub strupy wokół oka. Jeśli przewód jest zainfekowany, możesz mieć następujące objawy:
- Obrzęk i tkliwość wokół oka
- Podrażnienie oka
- Wydzielina śluzowa
Nie każdy, kto ma zablokowany kanał łzowy, potrzebuje DCR. DCR jest znacznie częstszym sposobem leczenia dorosłych niż dzieci. Twój lekarz może najpierw zalecić mniej inwazyjne metody leczenia. Mogą to być ciepłe okłady, masaż i antybiotyki na infekcję. Albo lekarz może zalecić zabieg mający na celu rozszerzenie przewodu nosowo-łzowego. Jeśli jednak objawy są ciężkie, możesz potrzebować DCR.
W zależności od przyczyny zablokowanego kanału łzowego możesz potrzebować innego leczenia. Jeśli guz blokuje przewód, możesz potrzebować innego rodzaju operacji.
Ty i Twój lekarz może również zajść potrzeba omówienia, jaki rodzaj DCR będzie dla Ciebie najlepszy. Czasami pracownicy służby zdrowia wykonują zabieg na zewnątrz. Innym razem używają sztywnej rurki wprowadzonej do jamy nosowej, aby wykonać operację. Dzięki takiemu podejściu możesz uniknąć zewnętrznej blizny. Zapytaj swojego okulistę o korzyści i ryzyko wszystkich opcji leczenia.
Jakie są zagrożenia związane z DCR?
Wszystkie procedury wiążą się z ryzykiem. Niektóre możliwe zagrożenia związane z tą procedurą obejmują:
- Nieprawidłowo zrośnięta tkanka nosa
- Przemieszczenie stentu umieszczonego w kanale
- Nadmierne krwawienie
- Zakażenie
- Wyraźna blizna na twarzy
Istnieje również ryzyko, że DCR nie będzie skuteczny.
Ryzyko może się różnić w zależności od wieku, innych schorzeń, rodzaju wykonywanej DCR i jej przyczyn. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich swoich obawach i ryzyku, które są dla Ciebie najbardziej odpowiednie.
Jak przygotować się do DCR?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do dakriocystorynostomii. Zapytaj, czy musisz przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków przed zabiegiem. Będziesz musiał unikać jedzenia czegokolwiek po północy przed dniem operacji.
Twój lekarz może chcieć wykonać pewne testy przed zabiegiem, aby uzyskać lepsze wyobrażenie o Twojej anatomii. Mogą to być:
- Tomografia komputerowa nosa
- Skan MRI twoich przewodów nosowych
Co dzieje się podczas DCR?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co stanie się podczas dakriocystorynostomii. Poniżej opisano zewnętrzne podejście do DCR. Ale szczegóły twojej operacji mogą się nieco różnić. Zwykle przy pomocy zespołu wyspecjalizowanych pielęgniarek zabiegi wykonuje lekarz przeszkolony w zakresie okulistycznej chirurgii plastycznej. Generalnie podczas zabiegu możesz spodziewać się:
- Podczas operacji możesz nie spać. Możesz otrzymać lek, który pomoże ci się zrelaksować. Lekarz używa materiałów opakowaniowych nasączonych środkiem znieczulającym wewnątrz nosa, aby upewnić się, że nic nie czujesz. Opakowanie to może również zawierać lekarstwa, które pomogą Ci zmniejszyć krwawienie podczas zabiegu. Możesz również potrzebować zastrzyku, aby znieczulić obszar.
- W innych przypadkach możesz otrzymać znieczulenie w celu uśpienia. W takim przypadku będziesz głęboko spać podczas operacji i nie będziesz jej później pamiętać.
- Lekarz może wykonać małe nacięcie poniżej lub w pobliżu powieki w przestrzeni poniżej oka i obok nosa.
- Twój lekarz może odsłonić tkankę pod tym nacięciem. On lub ona zrobi małą dziurę w kości poniżej. Otwiera to nowe przejście między workiem łzowym a nosem.
- W niektórych przypadkach lekarz może umieścić tutaj małą rurkę, zwaną stentem, aby pomóc w utrzymaniu otwartego przejścia.
- Ktoś chirurgicznie zamknie twoje nacięcie szwami.
Co dzieje się po DCR?
Zapytaj swojego lekarza, czego możesz się spodziewać po operacji. Konieczne może być ponowne napełnienie nosa materiałem opakowaniowym, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia. W większości przypadków będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia. Zaplanuj, aby ktoś po zabiegu poszedł z tobą do domu.
Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji oka, nosa i rany. Aby zapobiec infekcji, może być konieczne zażywanie antybiotyków. Lekarz może również udzielić wskazówek dotyczących płukania jamy nosowej. Możesz również potrzebować innych leków, takich jak steroidy i leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa.
Po zabiegu okolica może być trochę obolała, ale powinieneś być w stanie przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Siniaki wokół tego obszaru są normalne. Zapytaj swojego lekarza, czy podczas rekonwalescencji należy unikać jakichkolwiek określonych czynności.
Będziesz potrzebować ścisłej opieki kontrolnej z lekarzem, aby sprawdzić, czy operacja była skuteczna. Możesz umówić się na wizytę dzień po zabiegu. Będziesz potrzebować ciągłej opieki kontrolnej, aby monitorować swoje samopoczucie po operacji. Jeśli masz założony stent, być może będziesz musiał go usunąć kilka miesięcy później. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi nadmierne krwawienie, gorączka lub nasilający się ból lub obrzęk.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę