Zawartość
- Pulsoksymetria nocna
- Polisomnografia (PSG)
- Badanie miareczkowania
- Testowanie wielu opóźnień uśpienia (MSLT)
- Aktygrafia
- Dziennik snu
- Nauka w domu
Pulsoksymetria nocna
Pulsoksymetria nocna jest jednym z najprostszych i najczęściej najwcześniejszych badań snu, jakie można przeprowadzić. Obejmuje użycie sondy (podobnej do spinacza do bielizny) zakładanej na palec lub płatek ucha, która stale mierzy poziom tlenu i tętno . Odbywa się to za pomocą czerwonego światła i czujnika, który wykrywa zmiany koloru krwi, które mogą sugerować występowanie desaturacji (lub utraty tlenu).
Ten test jest zwykle wykonywany w domu podczas snu. Może zidentyfikować osoby zagrożone nocnymi zaburzeniami oddychania. takich jak bezdech senny i mogą być wykorzystywane do identyfikacji osób, które wymagają dodatkowej oceny, na przykład za pomocą polisomnogramu.
Polisomnografia (PSG)
Jest to w dużej mierze uważane za złoty standard w diagnostyce zaburzeń snu. Polega ona na wizycie w centrum snu, które może składać się ze specjalnie wyznaczonych pomieszczeń w szpitalu, laboratorium snu, a nawet specjalnie wyposażonego pokoju hotelowego. Te badania snu obejmują nocleg monitorowany przez wyszkolonego technika.
Podczas snu monitorowane są różne parametry fizjologiczne, w tym EEG, EKG, oddechy, poziom tlenu, napięcie mięśni oraz ruchy oczu i kończyn. Istnieje również nagranie wideo i audio, które stanowi zapis snu. Testy te mogą zdiagnozować wiele zaburzeń snu - od bezdechu sennego po zespół niespokojnych nóg po parasomnie - a nawet mogą być przydatne w wykluczaniu innych przyczyn bezsenności.
Badanie miareczkowania
Miareczkowanie z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) jest zwykle wykonywane tej samej nocy co diagnostyczny polisomnogram (PSG), aby skrócić czas oczekiwania, zminimalizować koszty dla pacjenta i jak najszybciej leczyć bezdech senny.
Wczesne leczenie może zmniejszyć powikłania sercowo-naczyniowe związane z bezdechem sennym. Krótko mówiąc, technik będzie stopniowo zwiększał ciśnienie CPAP (sprężone powietrze pokojowe, a nie tlen) dostarczane przez miękką maskę do poziomu, który eliminuje większość lub wszystkie epizody zaprzestania oddychania. Ten poziom ciśnienia CPAP zostanie przepisany do terapii domowej.
Pacjent często rozpoczyna noc od niskiego ciśnienia CPAP lub dwupoziomowego. Gdy osoba zasypia, będzie monitorowana pod kątem zakłóceń w oddychaniu. Wszelkie spłycenia oddechu, bezdechy lub chrapanie będą skłonić technika snu do zdalnej regulacji ciśnienia aparatu CPAP. Ponownie, osoba będzie monitorowana pod ich wyższym ciśnieniem. Celem jest zminimalizowanie bezdechu i spłycenia oddechu oraz wyeliminowanie chrapania.
Idealnie nadaje się również do miareczkowania pacjenta do efektywnego ucisku na plecach (na plecach) oraz w okresach snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). Te dwa stany często prowadzą do pogorszenia bezdechu sennego, więc skuteczne ciśnienie w tych stanach byłoby najkorzystniejsze.
Często pod koniec tego badania presja może wzrosnąć jeszcze bardziej. Umożliwi to lekarzowi dokonującemu przeglądu porównanie różnych ciśnień. Może również ujawnić zmiany, które należy wprowadzić w presji na najskuteczniejsze leczenie bezdechu sennego.
Testowanie wielu opóźnień uśpienia (MSLT)
Test wielu latencji snu (MSLT) jest również często nazywany badaniem drzemki. Konfiguracja jest podobna do opisanego powyżej polisomnogramu (PSG).
Badania te są zwykle wykonywane po wstępnym nocnym badaniu PSG. Po przebudzeniu osoba będzie miała zaplanowaną drzemkę przez cały dzień. Zwykle występują co dwie godziny.
Zwykle pacjent kładzie się do łóżka i pozostawia tam przez 20 minut w celu zaśnięcia. Technik będzie monitorował początek snu, a zwłaszcza snu REM. Po 20 minutach osoba zostanie obudzona lub poinformowana, że czas na drzemkę dobiegł końca. Następnie w odstępach dwugodzinnych proces ten się powtarza. Zwykle trwa to 10 godzin.
Testy te są przydatne do wykrywania nadmiernej senności w ciągu dnia. Może to być obecne w wielu zaburzeniach, takich jak bezdech senny, idiopatyczna hipersomnia (nadmierna senność bez przyczyny) i narkolepsja. W szczególności wczesny początek fazy REM w tych okresach snu może sugerować narkolepsję.
Aktygrafia
Aktygrafia to pomiar aktywności za pomocą małego urządzenia wielkości zegarka na rękę. To urządzenie monitoruje ruch i może być używane do oceny cykli snu i czuwania lub rytmów okołodobowych w dłuższym okresie czasu. Można je nosić tygodniami, a nawet miesiącami.
Urządzenia pomagają określić, czy występują zakłócenia w cyklu snu i czuwania, ponieważ wiele z nich występuje w zaburzeniach rytmu okołodobowego, takich jak zespół zaawansowanej fazy snu, zespół opóźnionej fazy snu, a nawet bezsenność. Wyniki te są często skorelowane z dziennikiem snu.
Dziennik snu
Dziennik snu lub dziennik snu jest czasami przydatny do oceny zaburzeń rytmu okołodobowego lub bezsenności, zwłaszcza jako uzupełnienie danych aktygraficznych. Można je również wykorzystać do oceny problemów ze snem u dzieci.
Ogólnie rzecz biorąc, są one papierowym zapisem i dokumentują sen i czuwanie na przestrzeni tygodni i miesięcy. Zapisuje się pory snu i godziny budzenia. Dokumentowane są również okresy czuwania w nocy lub drzemki w ciągu dnia. Czasami można również odnotować użycie kofeiny, alkoholu lub leków.
Nauka w domu
Większość osób zdaje sobie sprawę, że śpią o wiele lepiej w domu niż w ośrodku snu. Jest to z pewnością prawda i wielu z nich dąży do opracowania technologii, które mogą pozwolić na ocenę zaburzeń snu w domu. Mogą to być ograniczone badania monitorujące podstawowe parametry snu, takie jak poziom tlenu, tętno oraz ruch klatki piersiowej i brzucha za pomocą specjalnych pasów. Niektóre badania miareczkowania można przeprowadzić w domu przy użyciu aparatu CPAP, na przykład badania z automatycznym miareczkowaniem.
Ponadto badane są nowe technologie, które mogą prowadzić do innego monitoringu. Ogólnie rzecz biorąc, te nowe technologie są w powijakach, a dane mogą nie być wiarygodne jako obecny złoty standard diagnostyki, jakim jest nocny polisomnogram wykonywany w akredytowanym ośrodku snu.