Zawartość
- Powody, dla których warto wykonywać badania dyfuzyjne w płucach
- Znaczenie niskiej zdolności rozpraszania
- Testowanie zdolności rozpraszania
- Przyczyny niskiej zdolności rozpraszania
- Choroby związane z niską zdolnością do dyfuzji
- Przyczyny dużej zdolności rozpraszania
Powody, dla których warto wykonywać badania dyfuzyjne w płucach
Istnieją 3 główne powody, dla których lekarz może zlecić badanie dyfuzyjne płuc. Należą do nich:
- Diagnostyczny: Lekarze mogą używać DLCO do diagnozowania schorzeń, takich jak rozedma płuc
- Monitorowanie leczenia: Można monitorować zdolność rozpraszania, aby określić, czy stan się pogorszył, czy też poprawił się po leczeniu.
- Przedoperacyjne: W przypadku raka płuc zdolność dyfuzji jest ważnym testem dla osób rozważających operację raka płuca, ponieważ może pomóc lekarzom określić (wraz z innymi czynnikami), jak dobrze ktoś będzie tolerował operację.
Znaczenie niskiej zdolności rozpraszania
Tlen i dwutlenek węgla muszą przejść przez cienką warstwę w płucach zwaną błoną pęcherzykowo-kapilarną. Jest to warstwa między małymi woreczkami powietrznymi w płucach (pęcherzykami) a najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, które przemieszczają się przez płuca (naczynia włosowate).
To, jak dobrze wdychany tlen może przedostać się (dyfundować) z pęcherzyków do krwi oraz jak dobrze dwutlenek węgla może przedostać się z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych i zostać wydychany, zależy od grubości tej błony i wielkości jej powierzchni. dostępne do przeniesienia.
Istnieją dwa oddzielne mechanizmy, dzięki którym można zmniejszyć zdolność dyfuzji.
- Zdolność dyfuzyjna może być niska, jeśli występuje choroba płuc, która powoduje grubszą błonę, na przykład w chorobach takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.
- Zdolność dyfuzyjna może również być niższa, jeśli jest mniej powierzchni dostępnej do przenoszenia tlenu i dwutlenku węgla, na przykład w przypadku rozedmy lub jeśli płuco lub jego część są usuwane z powodu raka płuc.
Testowanie zdolności rozpraszania
Badanie zdolności dyfuzyjnej jest często wykonywane razem z innymi testami czynności płuc. W tym teście na twarz nakładana jest maska. Podczas testu weźmiesz głęboki wdech gazu, wstrzymasz oddech, a następnie zostanie zmierzone powietrze, które wydychasz.
Wdychany gaz będzie zawierał tlenek węgla, a także gaz znakujący, taki jak hel. Należy pamiętać, że są one wdychane w niewielkich ilościach i nie jest to niebezpieczny test. Kiedy wydychany gaz jest wydychany, lekarze mogą następnie określić, ile tlenku węgla i helu przeniknęło przez pęcherzyki do naczyń włosowatych, określając różnicę między tymi wartościami. która jest wdychana i wydychana.
Ten test jest często określany jako DLCO - co oznacza dyfuzję tlenku węgla przez płuca.
Przyczyny niskiej zdolności rozpraszania
Istnieje kilka warunków, które mogą skutkować niską zdolnością dyfuzyjną. Restrykcyjne choroby płuc, takie jak zwłóknienie płuc, najczęściej zmniejszają zdolność dyfuzyjną (DLCO) z powodu bliznowacenia i zgrubienia obszaru między pęcherzykami i naczyniami włosowatymi.
W przeciwieństwie do tego obturacyjne choroby płuc, takie jak rozedma, mogą zmniejszać DLCO poprzez zmniejszenie powierzchni, przez którą może być wymieniany gaz.
Stany niezwiązane bezpośrednio z czynnością płuc mogą również skutkować zmniejszeniem powierzchni dostępnej między pęcherzykami płucnymi a naczyniami włosowatymi. Na przykład zakrzep krwi w tętnicy płucnej (zatorowość płucna) może spowodować wprowadzenie tlenku węgla do pęcherzyków płucnych. nie mogą zostać przeniesione do naczyń włosowatych, które zaopatruje tętnica.
Choroby związane z niską zdolnością do dyfuzji
Zrozumienie niskiej zdolności dyfuzyjnej wymaga spojrzenia na różnice między obturacyjnymi i restrykcyjnymi chorobami płuc oraz ich wpływ na czynność płuc.
Restrykcyjne choroby płuc powodujące pogrubienie błony pęcherzykowo-włośniczkowej
- Zwłóknienie płuc
- Sarkoidoza
Obturacyjne choroby płuc i choroby powodujące mniejszą powierzchnię w płucach
- Rozedma
- Astma
- Rak płuc
- Chirurgia płuc
Inne warunki zmniejszające powierzchnię błony pęcherzykowo-kapilarnej
- Zatorowość płucna
- Krwotok płucny
- Pierwotne nadciśnienie płucne
Przyczyny dużej zdolności rozpraszania
Rzadko DLCO może być zamiast tego wysokie. Może to wystąpić w przypadku astmy, czerwienicy prawdziwej (choroba z podwyższonym poziomem hemoglobiny) i chorób wrodzonych, które powodują przepływ krwi z lewej strony serca do prawej strony serca. Jednak w tych stanach często występują inne oznaki, objawy i nieprawidłowości w badaniach, które prowadzą do rozpoznania.
Słowo od Verywell
Zdolność dyfuzyjna to tylko jeden test stosowany do oceny chorób płuc. Chociaż test (podobnie jak inne) może być mylący, poznanie znaczenia testu może pomóc ci lepiej zrozumieć swoją chorobę i pomóc ci być najlepszym obrońcą siebie pod opieką.