Zawartość
Uchyłkowatość jest częstą chorobą jelita grubego (okrężnicy), która występuje wraz z wiekiem. W przypadku uchyłków jelita grubego w ścianie jelita grubego pojawiają się słabe punkty, które wybrzuszają się na zewnątrz, tworząc małe kieszonki zwane uchyłkami. Kiedy te uchyłki (liczba pojedyncza uchyłków) ulegają zapaleniu lub zakażeniu, nazywa się to zapaleniem uchyłków. Uchyłkowatość i zapalenie uchyłków są razem nazywane chorobą uchyłkową.Przegląd
Uchyłkowatość występuje zwykle u osób w wieku powyżej 40 lat, przy czym aż 50% osób w wieku powyżej 60 lat wykazuje oznaki choroby. Choroba uchyłkowa występuje częściej w Stanach Zjednoczonych, Anglii i Australii, co może oznacza, że dieta uboga w błonnik powszechna w tych krajach może być czynnikiem przyczyniającym się do tego. Choroba uchyłkowa występuje rzadziej na obszarach, gdzie dieta bogata w błonnik jest typowa, takich jak Azja i Afryka.
Objawy
Uchyłkowatość może nie powodować żadnych objawów, ale w niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie.
Zapalenie uchyłków jest spowodowane infekcją lub stanem zapalnym uchyłków i często towarzyszy mu ból brzucha. Ból brzucha jest zmienny i zwykle zaczyna się nagle, ale może również pojawić się w ciągu kilku dni. Objawy zapalenia uchyłków mogą obejmować:
- Ból brzucha, szczególnie dolny lewy kwadrant
- Zmiana nawyków jelitowych
- Dreszcze
- Kurcze
- Gorączka
- Nudności
Przyczyny
Przyczyna nie jest do końca poznana, ale uważa się, że dieta zachodnia, która zwykle ma niską zawartość błonnika i siedzący tryb życia, przyczynia się do choroby uchyłkowej. Dieta uboga w błonnik może prowadzić do zaparć. Zaparcia same w sobie mogą nie powodować choroby uchyłkowej, ale wysiłek związany z oddaniem twardego stolca może spowodować wybrzuszenie ścian okrężnicy na zewnątrz i doprowadzić do uchyłków. Obecnie nie wiadomo, dlaczego siedzący tryb życia może być również powiązany z chorobą uchyłkową. Zapalenie uchyłków może być spowodowane utknięciem stolca w uchyłku. Niedawno badania wykazały, że czynniki genetyczne w dużym stopniu przyczyniają się do rozwoju choroby uchyłkowej.
Diagnoza
W przypadku braku jakichkolwiek objawów uchyłkowatość zwykle pozostaje nierozpoznana. Często zdarza się, że zapalenie uchyłków jest diagnozowane, gdy lekarz faktycznie szuka przyczyny innych objawów lub podczas rutynowej kolonoskopii przesiewowej.
Testy, które mogą pomóc w rozpoznaniu choroby uchyłkowej obejmują:
Kolonoskopia. Zapalenie uchyłków można wykryć podczas kolonoskopii przeprowadzonej w celu sprawdzenia objawów, takich jak krwawienie lub ból brzucha. Kolonoskopia to rutynowe badanie przesiewowe u osób w wieku powyżej 50 lat, które może prowadzić do rozpoznania bezobjawowej choroby uchyłkowej.
Skanowanie tomografii komputerowej (CT). Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich, które mogą zapewnić szczegółowy widok brzucha i innych obszarów ciała. Są zazwyczaj nieinwazyjne, bezbolesne i nieszkodliwe. W niektórych przypadkach dożylne i / lub doustne barwniki kontrastowe są stosowane w celu zwiększenia widoczności niektórych struktur (takich jak jelito grube). Środek kontrastowy podaje się w napoju lub wstrzykuje do żyły. Barwnik pomaga lekarzowi znaleźć narządy w jamie brzusznej i wyszukać wszystko, co niezwykłe, na przykład uchyłki.
Leczenie choroby uchyłkowej
Początkowe leczenie uchyłkowatości obejmuje zwiększenie ilości błonnika w diecie.
Większość ludzi w Stanach Zjednoczonych nie ma wystarczającej ilości błonnika w swojej diecie. Pokarmy włókniste pomagają zachować miękkość i łatwość wydalania stolca, co może pomóc w zapobieganiu zaparciom i późniejszemu wysiłkowi w celu wypróżnienia. Błonnik można również dodawać do diety poprzez suplementy błonnika. Osoby, u których zdiagnozowano chorobę uchyłkową, powinny porozmawiać z lekarzem o tym, jaki rodzaj suplementu błonnika jest odpowiedni dla tej choroby.
W przeszłości zalecano osobom z chorobą uchyłkową unikanie pokarmów, które mogą „utknąć” w uchyłkach, takich jak popcorn, orzechy i nasiona, takie jak słonecznik, dynia, kminek i sezam. Nie ma żadnych dowodów na poparcie tego zalecenia, ale skonsultuj się z lekarzem na temat ograniczeń dietetycznych.
Zapalenie uchyłków jelita grubego wymaga bardziej intensywnej oceny i leczenia, zwykle obejmującego tomografię komputerową lub inne badanie obrazowe, konsultację z gastroenterologiem i chirurgiem ogólnym, podanie antybiotyków, odpoczynek jelit i - nierzadko - zabieg operacyjny w trybie planowym lub pilnym.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się zapaleniem uchyłków jelita grubego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Powikłania choroby uchyłkowej
Krwawienie. Kiedy uchyłki krwawią, krew można znaleźć w muszli klozetowej lub w kale. Uważa się, że krew jest spowodowana pęknięciem naczynia krwionośnego i może nie wymagać żadnego leczenia. Nie jest to częste powikłanie, ale może skutkować znaczną ilością krwi. W niektórych przypadkach krwawienie może wymagać zbadania i zatrzymania podczas kolonoskopii lub operacji. Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę uchyłkową, ważne jest, aby jakiekolwiek krwawienie z odbytu zostało zbadane przez lekarza.
Ropień. Zapalenie uchyłków to zakażenie uchyłków i takie zakażenie może prowadzić do ropnia. Ropień to kieszonka ropna znajdująca się w tkance objętej stanem zapalnym. Ropień wewnątrz ciała, na przykład w jelicie grubym, nie zawsze jest łatwy do znalezienia, ale jeśli jest mały, można go leczyć antybiotykami. Cięższe ropnie mogą wymagać drenażu, co jest wykonywane przy użyciu znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia obszaru, a następnie wbicie igły przez skórę do ropnia.
Perforacja. Perforacja to dziura, która rozwija się w zakażonym uchyłku. Jeśli dziura jest wystarczająco duża, może powodować gromadzenie się ropy w jamie brzusznej i ostatecznie prowadzić do zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej to poważny stan, który może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast leczony operacyjnie.
Przetoka. Przetoka to nieprawidłowy tunel łączący dwie jamy ciała lub jamę ciała ze skórą. Przetoka może powstać, gdy ropień wypełnia się ropą, nie goi się i przechodzi do innego narządu. W przypadku zapalenia uchyłków mogą wystąpić przetoki między jelitem grubym a jelitem cienkim, jelitem grubym a skórą lub, najczęściej, między jelitem grubym a pęcherzem.
Niedrożność jelit. Zainfekowane uchyłki mogą powodować tworzenie się blizny w jelicie grubym. Zbyt duża ilość tkanki bliznowatej może spowodować częściowe lub całkowite zablokowanie jelita, uniemożliwiając przejście stolca. Niedrożność jelit często wymaga operacji.
Słowo od Verywell
Choroba uchyłkowa jest powszechna, a wiedza o tym, jak należy postępować i leczyć, zmieniła się w ciągu ostatnich kilku lat. Wiele osób może nadal uważać, że osoby z chorobą uchyłkową powinny unikać pewnych pokarmów, ale nie uważa się już, że tak jest. Najlepszym pomysłem na zrozumienie, jak postępować w chorobie uchyłkowej i zapobiegać infekcjom uchyłków jest konsultacja z gastroenterologiem i regularne wykonywanie kolonoskopii zgodnie z zaleceniami.