Zawartość
Citalopram (nazwa handlowa Celexa) to rodzaj leku przeciwdepresyjnego zwanego selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, który jest stosowany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. W niektórych przypadkach lekarz przepisze lek Celexa lub inną opcję citalopramu, aby zapobiec migrenom. Jest to uważane za użycie niezarejestrowane, co oznacza, że nie zostało zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA). Często lek jest przepisywany osobom, które cierpią na migreny i depresję.Jak to działa
Citalopram, podobnie jak wszystkie SSRI, działa poprzez udostępnienie większej ilości serotoniny neuroprzekaźnikowej między komórkami nerwowymi. Wykazano, że wyższy poziom serotoniny łagodzi depresję.
Wskaźnik depresji u osób z migreną jest wyższy niż w populacji ogólnej, ale nie jest jasne, czy migreny powodują depresję, czy odwrotnie.
Naukowcy uważają, że zarówno migrena, jak i depresja mogą być związane z podobnymi substancjami chemicznymi w mózgu, ale nie zostało to udowodnione.
Ponadto nie ma wiarygodnych danych naukowych potwierdzających skuteczność preparatu Celexa lub jakiegokolwiek innego preparatu citalopramu w zapobieganiu migrenom. W rzeczywistości przegląd z 2015 roku wykazał, że SSRI, w tym Celexa, nie były skuteczniejsze niż placebo lub amitryptylina (trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny) w zmniejszaniu częstości bólu głowy u pacjentów z przewlekłymi napięciowymi bólami głowy lub migrenami.
Mimo to, jeśli masz depresję i migreny, warto spróbować.
Formulacja i zastosowania
Citalopram, czy to lek generyczny, czy Celexa, jest dostępny w postaci tabletek i płynu i można go przyjmować z posiłkiem lub bez.
Oprócz możliwego zapobiegania migrenie, citalopram okazał się pomocny w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych, lęku napadowym, fobii społecznej (znanej również jako zespół lęku społecznego), zespole lęku pourazowego, zaburzeniach odżywiania, przedmiesiączkowych zaburzeniach dysforycznych i uzależnieniu od alkoholu .
Nie ma dostępnych danych klinicznych dotyczących stosowania cytalopramu u dzieci i młodzieży, chociaż czasami jest on stosowany poza wskazaniami w tych populacjach w leczeniu depresji i lęku.
Dozowanie
Tabletki Citalopram są dostępne w dawkach 20 mg i 40 mg; płynna postać dostarcza 10mg na 5ml.
Na ogół pacjenci rozpoczynają leczenie od dawki 20 mg raz dziennie. Lekarz może ostatecznie zdecydować o zwiększeniu dawki, przy czym w większości przypadków maksymalna dawka wynosi 40 mg.
Citalopram, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, może zająć kilka tygodni, zanim osiągnie pełne działanie. Należy zawsze przyjmować go codziennie o tej samej porze i nigdy nie zmieniać dawki bez zgody lekarza. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, ale nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Weź zgodnie z zaleceniami
Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami i nigdy nie przestawaj samodzielnie przyjmować tego ani żadnego SSRI. Lekarz może doradzić, jak powoli zmniejszać dawkę w miarę upływu czasu, aby zapobiec poważnym skutkom ubocznym odstawienia, takim jak zawroty głowy, nudności, bóle głowy i uczucie kłucia lub mrowienia na skórze.
Niekorzystne skutki
Citalopram, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, może powodować działania niepożądane. Do najczęstszych należą:
- Bół głowy
- Nudności
- Biegunka
- Suchość w ustach
- Zwiększona potliwość
- Uczucie nerwowości lub niepokoju
- Uczucie senności lub kłopoty ze snem (bezsenność)
Często ustępują one w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni, gdy będziesz kontynuować przyjmowanie leku.
Seksualne skutki uboczne, takie jak problemy z libido, orgazmem lub wytryskiem, są również częste i zwykle nie ustępują, dopóki lek nie zostanie odstawiony.
Rzadkie i / lub poważne działania niepożądane obejmują:
- Zwiększone krwawienie (np. Dziąsła mogą łatwiej krwawić)
- Niski poziom sodu we krwi: Objawy mogą obejmować ból głowy, osłabienie oraz trudności z pamięcią i koncentracją.
- Jaskra zamkniętego kąta: Objawy mogą obejmować ból oka, zmiany w widzeniu, obrzęk lub zaczerwienienie w oku lub wokół oka.
Syndrom serotoninowy: komplikacja zagrażająca życiu
Zespół serotoninowy to poważny stan spowodowany podwyższonym stężeniem serotoniny w organizmie. Może to być spowodowane przedawkowaniem SSRI lub przyjmowaniem kombinacji leków, które zwiększają poziom serotoniny.
Objawy zespołu serotoninowego obejmują:
- Wolny lub szybki puls
- Gorączka
- Bół głowy
- Sztywność mięśni
- Dezorientacja
- Obfite pocenie
- Drżenie
- Rozszerzone źrenice
- Słaba koordynacja
- Szybkie oddychanie
- Nieregularne tętno
- Wysokie ciśnienie krwi
- Dreszcze
W najcięższych przypadkach zespół serotoninowy może powodować drgawki i utratę przytomności.
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub bliska Ci osoba może mieć zespół serotoninowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.
Przegląd zespołu serotoninowegoOstrzeżenie
Citalopram jest stosowany w leczeniu depresji, ale istnieje ryzyko, że może on faktycznie zaostrzyć zaburzenie - i ryzyko samobójstwa - zwłaszcza u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych poniżej 24. roku życia. Z tego powodu istnieje ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki na informacje dla pacjenta dołączone do recepty.
Pacjenci, ich rodziny i opiekunowie powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany nastroju, takie jak niepokój, drażliwość, agresywność, bezsenność i myśli samobójcze, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia.
Interakcje
Leki na migrenę zwane tryptanami, w tym Zomig (zolmitryptan) i Maxalt (rizatryptan), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego podczas przyjmowania z citalopramem, dlatego należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tryptanu.
Inne leki, które mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z citalopramem, obejmują:
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), w tym Nardil (fenelzyna), Parnate (tranylcypromina) i Marplan (izokarboksazyd)
- Orap (pimozyd), lek przeciwpsychotyczny
Citalopram może również nasilać działanie innych leków, które mogą powodować krwawienie, takich jak aspiryna i kumadyna (warfaryna).
Przeciwwskazania
Citalopram jest lekiem ciążowym kategorii C, co oznacza, że nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań na ludziach, aby mieć pewność, jak lek może wpływać na płód.
Citalopram przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, aby rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z przyjmowania leku Celexa lub generycznej postaci citalopramu.
Słowo od Verywell
Jeśli twój lekarz oferuje Celexa (citalopram) jako sposób zapobiegania migrenom - niezależnie od tego, czy masz depresję, czy nie - pamiętaj, aby opowiedzieć mu całą historię medyczną, a także dostarczyć mu listę wszystkich twoich leków, w tym - leki przeciwdziałające i suplementy. Jest to najlepszy sposób na rozwiązanie wszelkich problemów związanych z bezpieczeństwem.
- Dzielić
- Trzepnięcie