Czy pigułka powoduje raka?

Zawartość

• Pigułka i rak jajnika
• Czy pigułka powoduje raka jajnika?
• Pigułka i rak okrężnicy
• Czy pigułka powoduje raka okrężnicy?
• Pigułka i rak piersi
• Czy pigułka powoduje raka piersi?

Ogólnie wydaje się, że jeśli używasz pigułki, nie ma wzrostu ogólnego ryzyka raka. W rzeczywistości pigułka może faktycznie działać ochronnie przeciwko niektórym typom raka. Ale jest zrozumiałe, że możesz się obawiać, że pigułka powoduje raka.

Dlaczego? Stwierdzono, że hormony estrogenu i progesteronu, które naturalnie tworzą się w organizmie, wpływają na rozwój i wzrost niektórych nowotworów. Pigułki antykoncepcyjne (a także inne formy antykoncepcji hormonalnej) zawierają syntetyczne formy tych hormonów. To skłoniło wielu ludzi (a także naukowców) do zastanowienia się, czy istnieje związek między tymi szeroko stosowanymi metodami kontroli urodzeń a ryzykiem raka. Przyjrzyjmy się więc bliżej pytaniu, czy pigułka powoduje raka?

Pigułka i rak jajnika

Rak jajnika to rak, który zaczyna się w jajnikach. Jest to piąty najczęściej występujący nowotwór wśród kobiet i powoduje więcej zgonów niż jakikolwiek inny typ raka rozrodczego kobiet. Szacuje się, że każdego roku rozpoznaje się około 30 000 nowych przypadków raka jajnika, a 15 000 kobiet umiera z powodu tej choroby.

Czy pigułka powoduje raka jajnika?

Pigułka to rodzaj hormonalnej antykoncepcji. Skojarzone hormonalne metody kontroli urodzeń składają się z progestyny ​​i syntetycznego estrogenu. Niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą w rzeczywistości oferować dodatkowe korzyści redukcja ryzyko raka jajnika. Należy pamiętać, że głównym powodem stosowania antykoncepcji hormonalnej jest antykoncepcja (aby zapobiec niezamierzonej ciąży) - można rozważyć te możliwe korzyści poza antykoncepcją, decydując, którą metodę hormonalnej kontroli urodzeń wybrać.

Poniżej znajduje się lista określonych hormonalnych metod kontroli urodzeń na receptę, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu ryzyka raka jajnika:

• Pigułka: Badania wykazały, że jeśli zażywasz pigułkę przez 15 lat lub dłużej, ryzyko raka jajnika zmniejsza się o 58%; 10-14 lat zażywania pigułek obniża ryzyko o 44%, a 5-9 lat zażywania pigułek zmniejsza ryzyko o 36%. Nawet kobiety, które stosowały pigułkę tylko przez 1-4 lata, zauważyły ​​korzyści (zmniejszenie ryzyka raka jajnika o 22 procent). Wygląda na to, że ta ochronna korzyść może się osłabiać, im dłużej od czasu zażycia pigułki. Ale ten efekt ochronny jest nadal znaczący nawet 30 lub więcej lat po zaprzestaniu stosowania tabletek. I zrozum to ... mimo że ochronna korzyść, jaką pigułka oferuje przeciwko rakowi jajnika, zależy od tego, jak długo ją stosowałaś, nie ma znaczenia, czy używałaś pigułki w sposób ciągły, czy nie. Oznacza to, że jeśli używałeś pigułki przez 5 lat z rzędu lub jeśli używałeś pigułki przez dwa lata, wziąłeś roczną przerwę, a następnie stosowałeś ją przez kolejne 3 lata, twoje zmniejszenie ryzyka raka jajnika jest takie samo. Szacuje się, że w ciągu ostatnich 50 lat pigułki antykoncepcyjne zapobiegły 200 000 przypadków raka jajnika i 100 000 zgonów na całym świecie, a jeśli ich stosowanie pozostanie na obecnym poziomie, co roku można by zapobiec nawet 30 000 przypadków raka jajnika.
• Tabletki o niskiej i wyższej dawce:Pigułki antykoncepcyjne o niższej dawce zawierają najmniejszą ilość estrogenu (10-20 mcg) oraz jeden z ośmiu rodzajów progestyny. Tabletki o regularnych dawkach zawierają 30–35 mcg estrogenu i progestyny, a tabletki o dużej dawce zawierają około 50 mcg estrogenu i progestyny. Uważa się, że zmniejszone ryzyko raka jajnika u kobiet stosujących pigułki jest spowodowane zatrzymaniem owulacji przez hormony. Badania sugerują, że nie ma innego poziomu redukcji ryzyka raka jajnika w porównaniu z różnymi dawkami estrogenu w pigułce. Wykazano, że działanie ochronne (przed ryzykiem raka jajnika) ma miejsce przy stosowaniu tabletek o małej dawce, jak również zwykłych i dużych dawkach. Niektórzy badacze sugerują również, że poziomy progestyny ​​w pigułce mogą być równie ważne, jak hamowanie owulacji w zapobieganiu rakowi jajnika.
  Po porównaniu pigułek antykoncepcyjnych pod względem siły działania estrogenu i progestyny, badania pokazują, że tabletki o wyższym poziomie progestyny ​​były związane z większym zmniejszeniem ryzyka raka jajnika niż te o niższej sile progestyny ​​(niezależnie od ilości estrogenu). Wydaje się, że kobiety, które przyjmowały tabletki o wyższym poziomie progestyny, wykazują znaczne zmniejszenie ryzyka raka jajnika, nawet jeśli są przyjmowane przez krótki czas (3-18 miesięcy). Wydaje się, że ilość estrogenu w pigułce nie wpływa na ryzyko raka jajnika.
• Depo Provera: Zastrzyk Depo Provera zawierający tylko progestagen również wykazuje podobny ochronny wpływ na ryzyko raka jajnika. Jest to najprawdopodobniej spowodowane tym, jak progestagen może hamować owulację.
• NuvaRing i łatka: Biorąc pod uwagę, że obie te metody kontroli urodzeń zawierają połączenie progestyny ​​i estrogenu, uważa się, że powinny one zapewniać taką samą ochronę przed rakiem jajnika, jak złożone tabletki antykoncepcyjne. Badania na ten temat są jednak ograniczone.

Pigułka i rak okrężnicy

Rak okrężnicy (lub rak okrężnicy i odbytnicy) to rak, który zaczyna się w jelicie grubym (okrężnicy) lub odbytnicy (koniec okrężnicy). Według American Cancer Society rak jelita grubego jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych i trzecim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn i kobiet.

Czy pigułka powoduje raka okrężnicy?

Odpowiedź na to pytanie również brzmi: nie. Badania sugerują, że hormonalne środki antykoncepcyjne (takie jak pigułka) mogą również przynosić dodatkową korzyść w postaci zmniejszania ryzyka raka okrężnicy (chociaż dane są ograniczone i potrzebne są dalsze badania). Poniżej znajduje się lista hormonalnych metod kontroli urodzeń, które wydają się skuteczne w obniżaniu ryzyka raka okrężnicy:

• Połączone tabletki antykoncepcyjne: Metaanaliza 20 badań badających związek między ryzykiem raka okrężnicy a stosowaniem złożonych tabletek antykoncepcyjnych ujawniła, że ​​ryzyko zachorowania na raka okrężnicy u kobiet stosujących pigułki jest o 18% mniejsze. Ten efekt ochronny był największy w przypadku niedawnego stosowania pigułek i nie wykazywał wpływu na czas trwania (co oznacza, że ​​nie ma znaczenia, jak długo używasz pigułki). Inne badania sugerują również, że jeśli obecnie lub niedawno stosujesz złożone pigułki antykoncepcyjne, masz mniejsze ryzyko raka okrężnicy. Wcześniejsze stosowanie złożonych tabletek nie wydaje się zmniejszać ryzyka raka okrężnicy.
  Uważa się, że zmniejszone ryzyko raka okrężnicy u osób stosujących pigułki ma kilka powodów.
  Kwasy żółciowe są wytwarzane przez wątrobę i wraz z żółcią rozkładają tłuszcze. Ciągła ekspozycja na kwasy żółciowe może mieć działanie rakotwórcze na tkanki okrężnicy, powodując w ten sposób raka okrężnicy. Estrogen i progestagen w pigułce mogą zmniejszać wydzielanie kwasów żółciowych. Inną przyczyną raka okrężnicy mogą być zmutowane lub uszkodzone geny naprawcze. Niestabilność mikrosatelitarna to stan, w którym komórka ma trudności z naprawą DNA, ponieważ jest uszkodzona. Około 90 procent guzów u osób z określonymi typami raka okrężnicy wykazuje niestabilność mikrosatelitarną. Badania sugerują, że połączenie estrogenu i progestyny ​​jest związane ze zmniejszeniem niestabilności mikrosatelitarnej.
• Tabletki o niskiej i wyższej dawce: Wydaje się, że nie ma wielu informacji na temat rodzaju pigułki i zmniejszonego ryzyka raka okrężnicy. Badania wydają się wskazywać, że redukcja ryzyka raka okrężnicy jest taka sama, więc ilość estrogenu lub progestyny ​​w pigułce nie ma znaczenia. Efekt ochronny przed ryzykiem raka okrężnicy obserwowano w badaniach od lat 60. XX wieku (kiedy używano głównie pigułek o dużej dawce) do 2008 r. (Kiedy częściej stosowano nowsze preparaty pigułek o niższym poziomie hormonów).
• NuvaRing i łatka: Biorąc pod uwagę, że obie te metody kontroli urodzeń zawierają połączenie progestyny ​​i estrogenu, uważa się, że powinny one zapewniać takie same korzyści ochronne w przypadku raka okrężnicy, jak złożone tabletki antykoncepcyjne. Badania są jednak ograniczone.

Pigułka i rak piersi

Rak piersi zaczyna się, gdy komórki w piersi zaczynają wymykać się spod kontroli. Komórki te zwykle tworzą guz, który często można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub wyczuć guzek. Większość przypadków raka piersi zaczyna się w przewodach doprowadzających mleko do sutka. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród amerykańskich kobiet (z wyjątkiem raka skóry). Około 1 na 8 kobiet w USA zachoruje na inwazyjnego raka piersi w ciągu swojego życia.

Czy pigułka powoduje raka piersi?

Dostępne badania na ten temat są mieszane. Sprzeczne wyniki mogą wynikać z faktu, że poziom hormonów w tabletkach antykoncepcyjnych zmieniał się na przestrzeni lat. Wczesne pigułki antykoncepcyjne zawierały znacznie wyższy poziom hormonów niż dzisiejsze tabletki o niskiej dawce i stwarzały większe ryzyko raka piersi. Istnieją obawy, że pigułka może powodować raka piersi, ponieważ hormony zawarte w pigułkach antykoncepcyjnych mogą nadmiernie stymulować komórki piersi - może to zwiększyć ryzyko raka piersi. Istnieje duże obawy, jeśli masz wysokie ryzyko raka piersi z powodu:

• Silna historia rodzinna raka piersi
• Wcześniejsze biopsje piersi wykazujące nieprawidłowe komórki
• Ty lub członek Twojej rodziny masz nieprawidłowy gen raka piersi

Badania na ten temat są zróżnicowane. Ogólnie rzecz biorąc, większość badań nie wykazała ogólnego zwiększonego ryzyka raka piersi w wyniku stosowania pigułki. Biorąc to pod uwagę, kilka badań naukowych sugeruje, że stosowanie pigułki może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Oto krótki przegląd niektórych badań na ten temat:

• Czas trwania pigułki: Badania sugerujące związek między stosowaniem pigułek a rakiem piersi zwykle pokazują, że możesz mieć nieco większe ryzyko raka piersi podczas stosowania pigułki antykoncepcyjnej. Wydaje się, że wcześniejsze stosowanie pigułki nie ma związku z ryzykiem raka piersi. Ale obecne użycie nieznacznie zwiększa twoje ryzyko. Jedno z badań sugeruje, że obecne lub przeszłe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych nie zwiększa ryzyka raka piersi u kobiet w wieku od 35 do 64 lat. Jednak naukowcy wskazali niewielki wzrost ryzyka wśród kobiet w wieku od 35 do 44 lat, które stosowały tabletki antykoncepcyjne i miał w rodzinie raka piersi.
• Rodzaj tabletki: Wydaje się, że stosowanie pigułek antykoncepcyjnych zawierających większą dawkę estrogenu może wiązać się z wyższym ryzykiem raka piersi, ale stosowanie tabletek antykoncepcyjnych z niską dawką estrogenu (rodzaj tabletek antykoncepcyjnych, które przyjmuje wiele kobiet) nie jest związane z wyższym ryzykiem raka piersi. Niektóre badania wskazują, że zwiększone ryzyko raka piersi związane ze stosowaniem pigułek występuje głównie u kobiet stosujących trójfazowe tabletki antykoncepcyjne. Tabletki antykoncepcyjne zawierające duże dawki estrogenu mogą prawdopodobnie podwoić ryzyko raka piersi.

Podsumowanie

Wiele z tych badań odnosi się do względnego ryzyka zachorowania na raka piersi. Aby obliczyć rzeczywiste ryzyko, należy pomnożyć wzrost względnego ryzyka przez bezwzględne ryzyko. Większość ekspertów zgadza się, że przeciętna kobieta (w wieku poniżej 50 lat) bez historii raka piersi w rodzinie i bez nieprawidłowych genów raka piersi ma bezwzględne ryzyko raka piersi, które wynosi mniej niż 2 procent. Jeśli więc to ryzyko się podwoi, nadal będzie wynosić mniej niż 4 procent. Dlatego w przypadku większości kobiet, zwłaszcza młodych kobiet, lekarze sugerują, że korzyści płynące ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych znacznie przewyższają ryzyko.