Zawartość
- Ceny według firm farmaceutycznych
- Narkotyki kosztują mniej w innych krajach
- Osoby korzystające z Medicare nie mogą korzystać z kuponów na leki
- Negocjacje z firmami farmaceutycznymi
- Słowo od VeryWell
Ceny według firm farmaceutycznych
Wiele czynników wpływa na wzrost wydatków na leki na receptę. Czasami mogą wystąpić problemy produkcyjne, które ograniczają ilość dostępnych leków. W innych przypadkach lek może być jedynym w swoim rodzaju, który leczy określony stan. W takich przypadkach może wystąpić zwiększony popyt i dodatkowe koszty związane z lekiem.
Firmy farmaceutyczne mogą również podnosić ceny leków dla zysku. Turing Pharmaceuticals wywołał w 2015 roku kontrowersje dotyczące Daraprimu (pirymetaminy), leku stosowanego w leczeniu toksoplazmozy infekcyjnej związanej z AIDS i innych chorób pasożytniczych. Martin Shkreli, dyrektor generalny firmy, kupił patent na lek i podniósł cenę leku o ponad 5500 procent, z 13,5 dolara do 750 dolara za tabletkę.
Firmy farmaceutyczne twierdzą, że wyższe ceny są konieczne do finansowania projektów badawczo-rozwojowych (B + R). Twierdzą, że bez tych ciągłych badań ludzie mogą cierpieć na choroby, które można wyleczyć. Jednak raport z 2017 roku w Zdrowie wykazał, że firmy te pobierają tak wysokie ceny za leki sprzedawane w USA, że mogą finansować badania i rozwój na całym świecie, a jednocześnie przynoszą miliardowe zyski. Oczywiście same badania i rozwój nie uzasadniają gwałtownych wzrostów kosztów leków na receptę w Ameryce.
Narkotyki kosztują mniej w innych krajach
W Stanach Zjednoczonych nie ma przepisów zapobiegających wzrostowi kosztów leków na receptę Medicare. Rząd federalny pozostawia praktyki cenowe dobrym, staromodnym kapitalizmowi i konkurencji rynkowej.
Na całym świecie zarządza się różnymi kosztami leków. Dlatego często widzisz, że te same leki sprzedawane Amerykanom mogą kosztować znacznie mniej w innych krajach. Należy pamiętać, że wiele z tych krajów ma systemy z jednym płatnikiem lub powszechną opiekę zdrowotną.
| Wydatki na leki (na pigułkę) w różnych krajach w 2017 r | |||
|---|---|---|---|
| Lek | Kanada | Zjednoczone Królestwo | Stany Zjednoczone |
| Abilify (na depresję) | $4.65 | $6.23 | $34.51 |
| Celebrex (na zapalenie stawów) | $1.91 | $1.05 | $13.72 |
| Crestor (na wysoki poziom cholesterolu) | $2.04 | $1.82 | $11.37 |
| Januvia (na cukrzycę) | $4.35 | $3.04 | $14.88 |
| Xarelto (na migotanie przedsionków i / lub zakrzepy krwi) | $6.19 | $6.22 | $15.38 |
Niektórzy uważają, że lepiej będzie kupować leki z innych krajów, aby obniżyć koszty, ale Medicare nie widzi tego w ten sposób. Medicare nie pokryje kosztów żadnych leków zakupionych poza Stanami Zjednoczonymi.
Osoby korzystające z Medicare nie mogą korzystać z kuponów na leki
Wiele firm farmaceutycznych pobiera wysokie ceny, ale przeciwdziała tym kosztom, oferując kupony na leki i vouchery. Problem w tym, że istnieją przepisy, które uniemożliwiają wielu osobom korzystanie z tych zniżek.
Ustawa o zabezpieczeniu społecznym zawiera ustawę o zapobieganiu nielegalnej prowizji. Stwierdza, że osoba lub organizacja nie może oferować komuś usług w zamian za skierowania lub płatności, które wymagałyby pieniędzy z programów federalnych.Leki niestety należą do tej kategorii. Oznacza to, że każdy, kto korzysta z Medicare, nie może skorzystać z tych zniżek na receptę, o ile korzysta z zasiłku w części B lub D na opłacenie tych leków. Możesz jednak dowiedzieć się o programach pomocy farmaceutycznej, które mogą być dostępne na stronie internetowej Medicare.gov.
Kupony i bony zachęcają do wydawania pieniędzy na droższe leki. Gdyby rabaty przestały być dostępne, rząd musiałby zapłacić za droższą alternatywę, niż gdyby pacjent używał tańszego leku. Ustawa o przeciwdziałaniu nielegalnym prowizjom ma chronić rząd przed nieuczciwymi działaniami, ale ostatecznie obciąża konsumentów.
Negocjacje z firmami farmaceutycznymi
Jeśli pacjenci nie mogą uzyskać rabatów bezpośrednio od firm farmaceutycznych, czy rząd powinien negocjować w ich imieniu niższe ceny leków? Zaskakująca odpowiedź brzmi, że już to robią. W przypadku Medicaid firmy są zobowiązane do udzielania rabatów cenowych. W przypadku Veterans Administration (VA) firmy farmaceutyczne muszą pobierać najniższą cenę, jaką oferują każdemu w sektorze prywatnym.Nic dziwnego, że leki oferowane w ramach tych innych federalnych programów są tańsze niż Medicare.
Dlaczego nie można tego zrobić również w przypadku Medicare?
Medicaid ma jeden preparat w każdym stanie. VA ma jeden wzór. Tak nie jest w przypadku Medicare. Plany leków na receptę w części D są prowadzone przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, a każda firma ma wiele formularzy, z których każdy wiąże się z różnymi kosztami. Co ważniejsze, celem tych ubezpieczycieli jest osiągnięcie zysku.
To stawia wyzwania dla rządu. Po pierwsze, musiałaby zmienić obecne przepisy, które wykluczają interwencję rządu w ceny leków Medicare. Po drugie, musi zdecydować, jak kontynuować negocjacje. W jaki sposób rząd może sprawiedliwie regulować wiele firm, jeśli w każdym preparacie są zawarte różne leki? Czy zmieniłoby to sposób projektowania formuł? Czy podyktowałoby to uniwersalną formułę? Jakie rodzaje leków powinien regulować? Czy wymagałoby to restrukturyzacji świadczenia w części D?
To tocząca się debata, która jest podnoszona w kręgach politycznych. Biuro Budżetu Kongresu sugeruje, że negocjowanie stawek nie wpłynęłoby znacząco na wydatki federalne, a to nie jest odpowiedź, którą wielu Amerykanów chce usłyszeć. Wielu seniorów boryka się z problemami, aby pozwolić sobie na leki w okresie, w którym najbardziej potrzebują opieki zdrowotnej. Trzeba coś zrobić, aby ograniczyć rosnące ceny leków na receptę w naszym kraju.
Słowo od VeryWell
Rząd federalny zezwala stanowym programom Medicaid i Veterans Administration na negocjowanie niższych kosztów leków z firmami farmaceutycznymi, ale tego samego nie można powiedzieć o Medicare. Medicare Część D jest prowadzona przez prywatne firmy ubezpieczeniowe iw przeciwieństwie do innych programów, które mają jeden wzór, należy wziąć pod uwagę szereg formuł. To komplikuje sytuację i wyjaśnia, dlaczego obowiązują przepisy, które uniemożliwiają rządowi federalnemu negocjowanie z firmami farmaceutycznymi w imieniu beneficjentów Medicare.