Dynamiczna stabilizacja i chirurgia fuzji drewna

Zawartość

• Stabilizacja kręgosłupa
• Stabilizacja dynamiczna vs. fuzja lędźwiowa
• Chirurgia stabilizacji dynamicznej
• Wyniki operacji

Ból krzyża jest częstym problemem, który zazwyczaj leczy się za pomocą interwencji niechirurgicznych. Jednak w niektórych okolicznościach te nieinwazyjne metody leczenia mogą nie przynieść odpowiedniej ulgi. Jeśli musisz przejść operację z powodu problemów z kręgosłupem, możesz również potrzebować dodatkowej stabilizacji kręgosłupa, aby zapobiec dodatkowym problemom. Stabilizacja dynamiczna to technika chirurgiczna zaprojektowana tak, aby umożliwić pewien ruch kręgosłupa przy zachowaniu wystarczającej stabilności, aby zapobiec zbyt dużemu ruchowi. Stało się to alternatywą dla operacji fuzji lędźwiowej.

Stabilizacja kręgosłupa

Stabilizacja kręgosłupa może być wymagana z jednego z trzech powodów:

• Ruch zużytego krążka kręgowego powoduje ból
• Wada wrodzona lub nabyta powoduje niestabilność kręgosłupa (kręgozmyk)
• Operacja wymaga usunięcia normalnych struktur stabilizujących kręgosłupa

Jeśli Twój kręgosłup jest niestabilny, nadmierny ruch może spowodować ucisk nerwów sąsiadujących z kręgosłupem. Może to prowadzić do bólu nóg, drętwienia i osłabienia. Celem stabilizacji kręgosłupa jest ograniczenie nieprawidłowego ruchu segmentów kręgosłupa i zapobieganie skurczom nerwów.

Stabilizacja dynamiczna vs. fuzja lędźwiowa

Tradycyjnie stabilizację odcinka lędźwiowego kręgosłupa wykonywano metodą fuzji. Operacja fuzji kręgosłupa polega na stymulowaniu wzrostu kości między dwoma lub więcej sąsiednimi segmentami kręgosłupa, aby zapobiec przyszłym ruchom. Często do stabilizacji segmentów kręgosłupa stosuje się oprzyrządowanie metalowe, podczas gdy kość ostatecznie tworzy się między kręgami.

Stabilizacja dynamiczna to alternatywa dla fusion. Oprzyrządowanie stosowane w stabilizacji dynamicznej jest przeznaczone do kontrolowania ilości ruchu między sąsiednimi kręgami, ale nie eliminuje całkowicie tego ruchu.

Jednym z głównych problemów związanych ze stopieniem kręgosłupa jest to, że nawet jeśli wszystko idzie dobrze i segmenty kręgosłupa zrastają się, mogą pojawić się problemy w przyszłości. Gdy dwa segmenty kręgosłupa zrosną się, dodatkowe naprężenia są przenoszone na dyski powyżej i poniżej zespolenia. Segmenty te zużywają się szybciej, co może wymagać dodatkowych zabiegów chirurgicznych w przyszłości. Jest to szczególnie problematyczne u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów.

Chirurgia stabilizacji dynamicznej

Operacja stabilizacji dynamicznej rozpoczyna się podobnie jak typowa operacja zespolenia kręgosłupa. Po rozwiązaniu problemów z dyskiem chirurg umieszcza urządzenie dynamicznej stabilizacji, aby ograniczyć ruch na poziomie dysku.Jednym z powszechnie wszczepianych urządzeń jest Dynesys.

Dynesys używa śrub do zakotwiczenia się do kręgów na dwóch sąsiadujących poziomach kręgosłupa. Śruby są połączone liną (aby zapobiec nadmiernemu naprężeniu) i plastikowymi rurkami (aby zapobiec nadmiernemu ściskaniu). Rehabilitacja po operacji Dynesys różni się w zależności od specyfiki zabiegu chirurgicznego i musi zostać omówiona z lekarzem.

Wyniki operacji

Należy zauważyć, że nie przeprowadzono długoterminowych badań z dynamiczną stabilizacją. Jest nadzieja, że ​​ta procedura pomoże zapobiec niektórym problemom obserwowanym przy fuzji kręgosłupa, chociaż nie zostało to jasno wykazane. Ponadto istnieją obawy dotyczące urządzeń do stabilizacji dynamicznej, w tym wyższe wskaźniki niepowodzenia implantu i obluzowania.

Należy włożyć więcej pracy, aby lepiej zdefiniować rolę stabilizacji dynamicznej w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego. Dalsze badanie dynamicznej stabilizacji może pomóc rozwiązać niektóre z tych nierozwiązanych problemów.