Zawartość
- Co to jest ERCP?
- Dlaczego potrzebuję ERCP?
- Jakie są zagrożenia związane z ERCP?
- Jak przygotować się do ERCP?
- Co się dzieje podczas ERCP?
- Co dzieje się po ERCP?
- Następne kroki
Co to jest ERCP?
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to procedura diagnozowania i leczenia problemów dotyczących wątroby, woreczka żółciowego, dróg żółciowych i trzustki. Łączy w sobie rentgen i endoskop - długą, elastyczną, oświetloną rurkę. Twój lekarz prowadzi lunetę przez usta i gardło, a następnie przez przełyk, żołądek i pierwszą część jelita cienkiego (dwunastnicę). Twój lekarz może obejrzeć wnętrze tych narządów i sprawdzić, czy nie występują problemy. Następnie przepuści rurkę przez lunetę i wstrzyknie barwnik. To podkreśla narządy na zdjęciu rentgenowskim.
Dlaczego potrzebuję ERCP?
Możesz potrzebować ERCP, aby znaleźć przyczynę niewyjaśnionego bólu brzucha lub zażółcenia skóry i oczu (żółtaczka). Może posłużyć do uzyskania dodatkowych informacji, jeśli masz zapalenie trzustki lub raka wątroby, trzustki lub dróg żółciowych.
Inne rzeczy, które można znaleźć w ERCP to:
- Zatory lub kamienie w drogach żółciowych
- Wyciek płynu z dróg żółciowych lub trzustkowych
- Zablokowanie lub zwężenie przewodów trzustkowych
- Guzy
- Zakażenie dróg żółciowych
Twój lekarz może mieć inne powody, by polecić ERCP.
Jakie są zagrożenia związane z ERCP?
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania zużytego podczas testu. Zapytaj także o ryzyko, które Cię dotyczy.
Rozważ zapisanie wszystkich uzyskanych zdjęć rentgenowskich, w tym poprzednich skanów i zdjęć rentgenowskich z innych powodów zdrowotnych. Pokaż tę listę swojemu dostawcy. Ryzyko narażenia na promieniowanie może być związane z liczbą promieni rentgenowskich, które masz w czasie.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być, poinformuj o tym swojego lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwniki kontrastowe, jod lub lateks.
Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:
- Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) lub pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Zapalenie trzustki jest jednym z najczęstszych powikłań i należy je omówić z lekarzem z wyprzedzeniem. Należy jednak pamiętać, że ERCP jest często wykonywana w celu złagodzenia choroby w niektórych typach zapalenia trzustki.
- Zakażenie
- Krwawienie
- Naderwanie błony śluzowej górnej części jelita cienkiego, przełyku lub żołądka
- Pobieranie żółci poza układem żółciowym (biloma)
Możesz nie być w stanie mieć ERCP, jeśli:
- Przeszedłeś operację przewodu pokarmowego (GI), która zablokowała przewody dróg żółciowych
- Masz woreczki w przełyku (uchyłki przełyku) lub inne nieprawidłowości anatomiczne, które utrudniają wykonanie testu. Czasami ERCP jest modyfikowany, aby działał w takich sytuacjach.
- Masz bar w jelitach po niedawnym zabiegu baru, ponieważ może on zakłócać ERCP
W zależności od twojego stanu mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do ERCP?
Zalecenia dotyczące przygotowania ERCP obejmują:
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i możesz zadawać pytania.
- Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie testu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakikolwiek kontrastowy barwnik lub jeśli jesteś uczulony na jod.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub znieczulenie.
- Nie jeść i nie pić płynów przez 8 godzin przed zabiegiem. Na 1 do 2 dni przed zabiegiem możesz otrzymać inne instrukcje dotyczące specjalnej diety.
- Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być, poinformuj o tym swojego lekarza.
- Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach (na receptę i bez recepty) oraz suplementach ziołowych, które przyjmujesz.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), aspirynę, ibuprofen, naproksen lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
- Jeśli masz chorobę zastawek serca, Twój lekarz może podać Ci antybiotyki przed zabiegiem.
- Podczas zabiegu będziesz przytomny, ale przed zabiegiem zostanie podany środek uspokajający. W zależności od zastosowanego znieczulenia możesz całkowicie zasnąć i nic nie czuć. Będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie cię do domu.
- Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami, które otrzymasz od dostawcy, aby się przygotować.
Co się dzieje podczas ERCP?
ERCP można przeprowadzić ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu i praktyk twojego lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, ERCP postępuje zgodnie z tym procesem:
- Będziesz musiał zdjąć odzież, biżuterię lub inne przedmioty, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
- Będziesz musiał zdjąć ubranie i założyć szpitalną koszulę.
- Linia dożylna (IV) zostanie umieszczona w ramieniu lub dłoni.
- Podczas zabiegu możesz uzyskać tlen przez rurkę w nosie.
- Zostaniesz ułożony na lewym boku lub częściej na brzuchu, na stole RTG.
- Lek znieczulający może zostać rozpylony w tylnej części gardła. Pomaga to zapobiegać dławieniu się podczas przesuwania endoskopu przez gardło. Nie będziesz w stanie przełknąć śliny, która zbiera się w ustach podczas zabiegu. W razie potrzeby zostanie odessany z ust.
- W ustach zostanie założona osłona, aby zapobiec gryzieniu endoskopu i chronić zęby.
- Kiedy twoje gardło jest zdrętwiałe i jesteś zrelaksowany od środka uspokajającego. Twój lekarz poprowadzi endoskop w dół przełyku do żołądka i przez dwunastnicę, aż dotrze do przewodów dróg żółciowych.
- Przez endoskop zostanie wprowadzona mała rurka do dróg żółciowych, a do przewodów zostanie wstrzyknięty barwnik kontrastowy. Powietrze można wstrzyknąć przed barwnikiem kontrastowym. Może to spowodować uczucie pełności w brzuchu.
- Zostaną wykonane różne widoki rentgenowskie. W tym czasie możesz zostać poproszony o zmianę pozycji.
- Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich dróg żółciowych mała rurka do wstrzyknięcia barwnika zostanie przeniesiona do przewodu trzustkowego. Do przewodu trzustkowego zostanie wstrzyknięty kontrastowy barwnik i wykonane zostanie zdjęcie rentgenowskie. Ponownie, możesz zostać poproszony o zmianę pozycji podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich.
- W razie potrzeby lekarz pobierze próbki płynu lub tkanki. Może on lub ona wykonywać inne procedury, takie jak usuwanie kamieni żółciowych lub innych blokad, gdy endoskop jest na miejscu.
- Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich i innych procedur endoskop zostanie wycofany.
Co dzieje się po ERCP?
Po zabiegu zostaniesz przeniesiony na salę wybudzeń. Gdy ciśnienie krwi, tętno i oddech ustabilizują się i zachowasz czujność, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub wypisany do domu. Jeśli ta procedura była wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, zaplanuj, aby ktoś odwiózł Cię do domu.
Nie będziesz mógł nic jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch wymiotny. Możesz odczuwać ból gardła i ból podczas połykania przez kilka dni. To normalne.
Wielokrotnie po ERCP podaje się doodbytniczy czopek określonego leku, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia trzustki.
Po zabiegu możesz wrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Gorączka lub dreszcze
- Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inny drenaż z miejsca dożylnego
- Ból brzucha, nudności lub wymioty
- Czarne, smoliste lub krwawe stolce
- Trudności w połykaniu
- Nasilający się ból gardła lub klatki piersiowej
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę