Zawartość
Enteroskopia (zwana również enteroskopią pchającą) to badanie medyczne, które służy do obejrzenia wnętrza jelita cienkiego. Jest to rodzaj zabiegu endoskopowego, który może być stosowany w diagnostyce i leczeniu kilku różnych typów schorzeń przewodu pokarmowego. Ten test jest wykonywany za pomocą specjalnego narzędzia zwanego enteroskopem wciskanym (lub czasami przy użyciu kolonoskopu pediatrycznego).Enteroskop to długa, elastyczna rurka z kamerą na końcu, która jest wprowadzana przez usta, w dół do przełyku i żołądka oraz do dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). Za pomocą enteroskopu lekarz może faktycznie zobaczyć wnętrze przewodu pokarmowego, w tym żołądek i jelito cienkie, i pobrać jeden lub więcej małych kawałków tkanki (biopsja) do badania. Ponadto, ze względu na dostęp do jelita cienkiego, można zastosować terapię, na przykład usunięcie polipa.
Niektóre enteroskopy mają w sobie baloniki lateksowe i są używane do enteroskopii dwubalonowej (DBE) lub enteroskopii jednobalonowej (SBE) .Endoskop ma w środku kolejną rurkę, którą można wykorzystać do sięgnięcia dalej do jelita cienkiego. Podczas testu balony są używane do zakotwiczenia endoskopu w przewodzie pokarmowym.
Ta technika może pomóc zajrzeć dalej w głąb przewodu pokarmowego, czasami w ostatnią część jelita cienkiego, zwaną jelita krętego. Techniki te zwykle wymagają specjalistycznego szkolenia, aby można było je zastosować i ich wykonanie trwa dłużej.
Cel testu
Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może chcieć przyjrzeć się tkance w żołądku i / lub jelicie cienkim. Enteroskopia to sposób na zbadanie górnego układu pokarmowego pod kątem jakichkolwiek problemów bez konieczności przeprowadzania rzeczywistej operacji. Ten test można zlecić po tym, jak inne testy (takie jak kolonoskopia, badanie rentgenowskie lub badanie baru) wykazały, że mógł wystąpić problem w układzie pokarmowym lub nie wykazały przyczyny objawów, takich jak krwawienie.
Podczas enteroskopii jelita cienkiego można zobaczyć pierwszą (dwunastnica) i drugą (jelito czcze) część jelita cienkiego.
Niektóre z oznak i objawów, które mogą skłonić lekarza do zamówienia tego testu, obejmują:
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Niedrożność jelit
- Zwiększona liczba białych krwinek
- Niedożywienie
- Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem
- Ciężka biegunka
- Podejrzewane lub potwierdzone guzy
Ryzyka i przeciwwskazania
Enteroskopia jest procedurą bezpieczną, ale może nie być zalecana u niektórych osób, w tym kobiet w ciąży, z chorobami płuc, chorobami serca lub otyłymi. Ten test jest zwykle wykonywany w znieczuleniu, więc nie może być stosowany u osób, które w przeszłości miały złą reakcję na środek znieczulający lub na które znieczulenie może niekorzystnie wpłynąć z powodu innej choroby lub schorzenia.
Powikłania po enteroskopii zdarzają się rzadko, są jednak pewne działania niepożądane, które mogą wystąpić po wykonaniu badania, które powinny ustąpić w ciągu jednego lub dwóch dni. Mogą to być:
- Skurcze brzucha
- Wzdęcia brzucha
- Niewielkie krwawienie z dowolnego miejsca (miejsc) biopsji
- Nudności
- Ból gardła
Szacuje się, że odsetek powikłań po enteroskopii jest bardzo niski i wynosi około 1%. Niektóre z poważnych powikłań, które wystąpiły, obejmują rozwój zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), ciężkie krwawienie i perforację (dziurę) w jelicie cienkim.
Przed testem
W gabinecie lekarskim znajdziesz instrukcje dotyczące przygotowania się do testu. Niektóre leki mogą wymagać odstawienia na jakiś czas, w tym wszystko, co jest przyjmowane bez recepty, takie jak Pepto Bismol lub suplementy żelaza. Wszelkie leki rozrzedzające krew, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, mogą wymagać odstawienia na tydzień lub dłużej przed badaniem, ponieważ mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Zapytaj lekarza o wszelkie leki lub suplementy, aby dowiedzieć się, czy i kiedy należy je odstawić oraz jakie leki można kontynuować i / lub przyjmować w dniu badania.
Lokalizacja
Enteroskopia jest zwykle wykonywana w ośrodku endoskopii lub w szpitalu.
W co się ubrać
Pomocna będzie luźna, wygodna odzież, którą można łatwo założyć i zdjąć w celu przebrania się w szpitalną fartuch. W przypadku każdego zabiegu medycznego kosztowna biżuteria powinna być pozostawiona w domu.
Jedzenie i picie
Ten test działa najlepiej, gdy żołądek i jelito cienkie są puste. Przygotowanie do enteroskopii polega zwykle na unikaniu pokarmów stałych w noc poprzedzającą badanie, zwykle między godziną 22:00 a północą. Klarowne płyny mogą być dozwolone rano, ale należy je odstawić na kilka godzin przed badaniem (około czterech godzin), ale gabinet lekarski udzieli bardziej szczegółowych instrukcji.
Klarowne płyny zazwyczaj obejmują wodę, lemoniadę, sodę cytrynowo-limonkową, piwo imbirowe, rosół z kurczaka lub wołowiny oraz zwykłą herbatę i kawę (bez mleka, śmietanki i cukru). Zadzwoń do gabinetu lekarskiego, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, jak przygotować się do testu, kiedy płyny są dozwolone i jakiego rodzaju.
Koszt
Średni koszt enteroskopii w Stanach Zjednoczonych wynosi około 2500 USD. Wykonanie testu w ambulatoryjnym centrum endoskopii może przynieść oszczędności w porównaniu z wykonaniem go w szpitalu. W niektórych przypadkach przed przystąpieniem do tego testu może być potrzebna wstępna zgoda ubezpieczyciela, aby upewnić się, że jest on objęty ubezpieczeniem. Zadzwoń pod numer podany na odwrocie karty ubezpieczeniowej, aby dowiedzieć się, czy wymagana jest wstępna zgoda.
Co przynieść
Po znieczuleniu ogólnym nie będziesz mógł odwieźć się do domu, więc znajomy lub krewny będzie musiał tam być. Większość instytucji nie zezwala na powrót do domu taksówką lub usługą wspólnego przejazdu ze względu na zmęczenie, które występuje po wykonaniu testu.
Może upłynąć trochę czasu, więc przyniesienie czegoś dla zabicia czasu będzie pomocne. Wnoszenie drogich lub nieporęcznych urządzeń elektronicznych może nie być zalecane, ponieważ podczas testu często trzeba je zostawić w poczekalni z przyjacielem lub krewnym.
Podczas testu
Po przybyciu do ośrodka endoskopii lub szpitala rozpocznie się proces przygotowania do badania. Enteroskopię wykona lekarz, ale inni pracownicy medyczni, którzy będą pomagać, mogą obejmować pielęgniarki, pielęgniarkę anestezjologa i anestezjologa.
Test wstępny
Zgłoszenie się na badanie lekarskie zwykle oznacza okazanie personelowi recepcji karty ubezpieczeniowej i dokumentu tożsamości (np. Prawa jazdy). Każda instytucja będzie miała nieco inne procedury, ale generalnie będą do przeczytania i podpisania formularze dotyczące testu. Osoba poddawana zabiegowi powinna zadawać pytania, jeśli coś wydaje się niejasne lub niejasne.
Zostaniesz wezwany z powrotem do strefy przygotowań i odpoczynku, aby przygotować się do testu. Konieczne będzie przebranie się w szpitalną fartuch i włożenie odzieży ulicznej do torby lub czasami do szafki. Pielęgniarka lub inny członek personelu zapyta o lekarstwa, inne schorzenia, a czasem o to, kto będzie wracał do domu po teście lub inne pytania dotyczące życia w domu.
Pielęgniarka umieści cię w specjalnym łóżku szpitalnym i zostanie rozpoczęta kroplówka do podawania płynów i środków uspokajających. Można również stosować urządzenia monitorujące, takie jak mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i monitor pracy serca, aby śledzić parametry życiowe podczas testu. Kiedy nadejdzie czas na badanie, łóżko zostanie przetoczone do sali endoskopowej, gdzie odbędzie się właściwy test.
Przez cały test
Enteroskopia może zająć od jednej do dwóch godzin. Czas będzie zależał od tego, ile czasu zajmie lekarzowi wykonanie testu i ile czasu potrzeba na okres rekonwalescencji.
Po uspokojeniu pacjenta lekarz wprowadza endoskop do jamy ustnej i powoli przesuwa go w dół do jelita cienkiego. Osobom, które nie śpią lub są lekko uspokojone, personel pielęgniarski udzieli instrukcji, jak się komunikować, jeśli zajdzie taka potrzeba. Podczas testu nie powinno być bólu ani dyskomfortu.
Post-Test
Po zakończeniu testu zostaniesz przeniesiony z powrotem do poczekalni, aby obudzić się i zregenerować przed powrotem do domu. Lekarz może podejść do łóżka i omówić początkowe wyniki po ustąpieniu znieczulenia, ale bardziej szczegółowe wyniki, w tym te z wszelkich biopsji, zostaną podane później.
Mogą wystąpić wzdęcia, ponieważ przez lunetę przepompowywane jest powietrze, aby lepiej widzieć wnętrze żołądka i jelita cienkiego.
Po zabiegu można odczuwać potrzebę wypuszczenia gazu podczas rekonwalescencji. Pielęgniarki usuwają kroplówkę i zwykle mogą zaproponować coś do picia, na przykład piwo imbirowe lub sok żurawinowy. Po zabiegu pozostaniesz w strefie rekonwalescencji przez kilka godzin.
Po teście
Po teście może być umówiona wizyta kontrolna w celu omówienia wyników i potencjalnych dalszych kroków. Po powrocie do domu otrzymasz instrukcje, których należy przestrzegać, ale ogólnie zaleca się odpocząć na resztę dnia. Następnego dnia większość ludzi może wrócić do swoich normalnych zajęć, takich jak pójście do pracy lub szkoły. Zapytaj lekarza, jak długo należy czekać przed przystąpieniem do jakichkolwiek energicznych ćwiczeń lub innych forsownych zajęć.
Większość ludzi będzie mogła spożywać miękkie pokarmy wkrótce po zabiegu. Może być zalecenie unikania ciężkich posiłków, pikantnych lub tłustych potraw przez resztę dnia.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Po wykonaniu tego testu może wystąpić niewielka ilość krwi w stolcu i łagodne wzdęcia brzucha. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy, takie jak:
- Krew w stolcu to więcej niż kilka łyżek
- Gorączka
- Silny ból brzucha lub biwakowanie
- Silne wzdęcia lub twardy brzuch
- Wymioty
Interpretacja wyników
Lekarz może mieć pewne wstępne przemyślenia, którymi chce się podzielić bezpośrednio po badaniu, dlatego dobrze jest mieć przyjaciela lub krewnego, który pomoże wysłuchać ważnych informacji. Dalsze wyniki, takie jak to, co będzie wynikać z raportu patologicznego z biopsji, zajmie co najmniej kilka dni.
Może być konieczna wizyta kontrolna u lekarza, aby bardziej szczegółowo zapoznać się z wynikami. Na tym etapie, jeśli pojawią się jakieś ustalenia, które wymagają leczenia, można je omówić i podjąć decyzje dotyczące leczenia, większej liczby badań lub skierowania do innego lekarza.
Słowo od Verywell
Enteroskopia to rodzaj endoskopii, która jest badaniem inwazyjnym. Jednak zespół medyczny zrobi wszystko, co możliwe, aby test był jak najbardziej komfortowy. Zawsze pamiętaj, aby poinformować pielęgniarki i lekarzy o wszelkich innych schorzeniach i lekach. Będziesz potrzebował dnia wolnego, więc wyjdź z pracy lub szkoły, ale następnego dnia większość ludzi czuje się na tyle dobrze, by wrócić do swoich zajęć. Enteroskopia jest bardzo bezpiecznym badaniem i wiąże się z niewielkimi komplikacjami. Jednak wszystko, co zdarza się po teście, na przykład silny ból lub krwawienie, jest powodem, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Czego można się spodziewać podczas kolonoskopii