Co to jest padaczka?

Zawartość

• Rodzaje padaczki
• Objawy padaczki
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Padaczka to stan neurologiczny wywołany przez zaburzenia elektryczne w mózgu, które powodują drgawki, które mogą powodować nietypowe zachowanie, ruchy lub doświadczenia, a czasem brak świadomości lub utratę przytomności.

Padaczkę rozpoznaje się, gdy masz dwa lub więcej napadów i nie ma za nimi żadnego schorzenia, takiego jak odstawienie alkoholu lub niski poziom cukru we krwi.

Padaczka może dotknąć każdego, w każdym wieku, czasami występuje w rodzinie i może być wynikiem urazu mózgu. Jednak często przyczyna jest nieznana.

Rodzaje padaczki

Zrozumienie różnych typów padaczki zaczyna się od zdobycia większej wiedzy na temat różnych typów napadów padaczkowych.

Napady ogniskowe

Napady ogniskowe obejmują tylko jeden obszar mózgu i są najczęstszym rodzajem napadów, których doświadczają osoby z padaczką. Są podzielone na dwie kategorie:

• Napady ogniskowe świadome: Podczas tych napadów, które nazywano zwykłymi napadami częściowymi, jesteś przytomny i świadomy. Niektórzy ludzie mogą nie być w stanie zareagować podczas napadu, ale nadal są świadomi tego, co się dzieje. Napady ogniskowe mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i mogą obejmować szarpnięcie mięśni, sztywność lub wiotkość; dotyczy tylko jednego obszaru lub strony ciała. Mogą również powodować objawy, takie jak zmiany w sposobie odczuwania rzeczy wokół ciebie, zawroty głowy, mrowienie lub zaburzenia widzenia, takie jak migające światła. Ten rodzaj napadu jest również powszechnie określany jako aura.
• Ogniskowe napady świadomości: Jak sama nazwa wskazuje, podczas tych napadów jesteś albo nieświadomy, albo twoja świadomość jest osłabiona. Kiedyś nazywano je złożonymi napadami częściowymi. Zwykle trwające od jednej do dwóch minut, napady te są czasami poprzedzone aurą, która jest rodzajem znaku ostrzegawczego, który jest inny dla każdego i jest w rzeczywistości rodzajem napadu ogniskowego świadomego. Możesz mieć puste spojrzenie i powtarzać w kółko tę samą czynność, jak żucie, pocieranie palców lub mlaskanie ust, znane jako automatyzm, lub możesz po prostu zamarznąć.

Napady uogólnione

Napady uogólnione charakteryzują się nagłym wystąpieniem nieprawidłowej aktywności elektrycznej obejmującej obie strony mózgu. Istnieje sześć różnych typów napadów uogólnionych, w tym:

• Napady nieświadomości:Historycznie znane jako napady petit mal, napady nieświadomości obejmują krótki okres czasu, w którym tracisz poczucie świadomości lub „oddalasz się”. Ten typ występuje najczęściej u dzieci w wieku od 4 do 14 lat i zwykle trwa od 20 do 30 sekund.
• Napady toniczne: Napady te powodują nagłe sztywnienie mięśni, co może spowodować upadek podczas wstawania. Napady toniczne często występują podczas snu i zwykle wiążą się z utratą przytomności.
• Napady atoniczne: Kiedy masz napad atoniczny, twoje mięśnie tracą napięcie i kontrolę, stają się wiotkie i możesz się załamać. Są one często określane jako „napady padaczkowe”.
• Napady miokloniczne: Jeśli kiedykolwiek spałeś i nagle obudziłeś się z powodu nagłego szarpnięcia jednego z mięśni, wiesz, jak to jest napad miokloniczny. Napady te obejmują nagłe, szybkie szarpnięcia rąk lub nóg. Możesz mieć numer z rzędu lub tylko jeden czasami.
• Napady kloniczne: Podobnie jak w przypadku napadów mioklonicznych, napady kloniczne obejmują nagłe, gwałtowne ruchy mięśni, tylko w tym przypadku są one powtarzalne. Zwykle napady kloniczne są związane z napadem toniczno-klonicznym.
• Napady toniczno-kloniczne: Napady te, wcześniej nazywane napadami grand mal, są typem, który większość ludzi kojarzy z padaczką. Najpierw w fazie tonicznej mięśnie sztywnieją, potem tracisz przytomność i upadasz na ziemię. Następna jest faza kloniczna, w której ramiona, a czasem nogi zaczynają szybko i wielokrotnie drgać lub drgać. Napady te zwykle trwają kilka minut.

W 2017 roku International League Against Epilepsy (ILAE) wprowadziła istotne zmiany w systemach klasyfikacji napadów i rodzajów padaczki. Podczas gdy epilepsję klasyfikowano według typu jako uogólnioną lub ogniskową, dodano również dwie nowe kategorie: padaczka uogólniona i ogniskowa oraz padaczka nieznana. Oto, co mają na myśli:

• Padaczka uogólniona: Jeśli masz napady uogólnione, twoja padaczka jest klasyfikowana jako uogólniona.
• Ogniskowa padaczka: Jeśli masz napady ogniskowe, twoja epilepsja jest klasyfikowana jako ogniskowa.
• Padaczka uogólniona i ogniskowa: Jeśli twoje napady obejmują zarówno uogólnione, jak i ogniskowe, twoja epilepsja jest klasyfikowana jako uogólniona i ogniskowa. Kategoria ta obejmuje kilka zespołów padaczkowych (patrz poniżej).
• Nieznana padaczka: Jeśli nie jest jasne, czy twoje napady są ogniskowe, czy uogólnione, lub jeśli nikt ich nie był świadkiem, prawdopodobnie zostaną sklasyfikowane jako nieznane. Później, dzięki testom i obserwacjom, twoje napady mogą zostać przeklasyfikowane jako ogniskowe lub uogólnione.

Zmiana terminologii

Warunki Grand mal i petit mal są teraz uważane za przestarzałe i nieużywane, a ich miejsce zajęły nowe, dokładniejsze z medycznego punktu widzenia terminy. Tonik-kloniczny zastąpił grand mal i napad nieświadomości zastąpiony petit mal.

Zespoły padaczki

Zespoły padaczki to stany charakteryzujące się wzorcami napadów i innymi powiązanymi cechami, takimi jak miejsce w mózgu rozpoczynające się napady, ich typ, wiek, w którym się rozpoczynają, przyczyny, elementy genetyczne, nasilenie i częstotliwość napadów oraz sposób pojawiają się na elektroencefalogramie (EEG). Większość z tych zespołów zaczyna się w dzieciństwie.

Sklasyfikowanie twojej epilepsji jeszcze bardziej jako zespołu jest pomocne dla twojego zespołu medycznego ze względu na specyficzną diagnostykę, leczenie, a czasem metody genetyczne, które okazały się najlepsze dla każdego z nich. Jednak wiele epilepsji nie pasuje do żadnego konkretnego zespołu.

ILAE rozpoznaje ponad 20 zespołów. Do najczęstszych należą:

• Młodzieńcza padaczka miokloniczna
• Łagodna padaczka rolandyczna
• Zespół Lennoxa-Gastauta
• Padaczka miokloniczno-astatyczna (zespół Doose'a)
• Zespół Panayiotopoulosa
• Zespół Westa

Młodzieńcza padaczka miokloniczna

Ten uogólniony zespół jest jednym z najczęstszych i charakteryzuje się trzema typami napadów, które rozpoczynają się w dzieciństwie i ewoluują w czasie.

Dzieci z tym zespołem mogą mieć napady nieświadomości w wieku od 5 do 16 lat. Ponieważ napady te są krótkotrwałe, mogą pozostać niezauważone. Napady miokloniczne, które pojawiają się po przebudzeniu, zwykle pojawiają się od jednego do dziewięciu lat później. Zwykle w ciągu kilku miesięcy po tym rozpoczynają się uogólnione napady toniczno-kloniczne.

Osoby z młodzieńczą padaczką miokloniczną mogą mieć epizody, w których więcej niż jeden z typów napadów występuje kolejno w ciągu kilku minut.

Leki zwykle pozwalają na kontrolowanie napadów, ale mogą być konieczne do końca życia. Młodzieńcza padaczka miokloniczna często występuje w rodzinach.

Łagodna padaczka Rolanda

Nazywana również epilepsją dziecięcą z kolcami środkowo-skroniowymi, około 15% dzieci z padaczką ma ten zespół i prawie wszystkie z niego wyrastają do 15 roku życia.

Napady zwykle rozpoczynają się w wieku od 6 do 8 lat, ale mogą rozpocząć się w dowolnym momencie w wieku od 3 do 13 lat. Napady te są typem ogniskowej świadomości, obejmującym drżenie, mrowienie lub drętwienie twarzy lub języka, co może powodować ślinotok i przeszkadzać w mowie. Może to następnie doprowadzić do napadu toniczno-klonicznego.

Ten zespół ma złożony składnik genetyczny. Jednak konkretne czynniki genetyczne nie są dobrze znane.

Zespół Lennoxa-Gastauta

Zespół ten dotyka tylko 2% do 5% dzieci z padaczką, ale napady są trudne do kontrolowania i wymagają leczenia przez całe życie.

Rozwój intelektualny jest zwykle upośledzony, a osoby z zespołem Lennoxa-Gastauta mają dwa lub więcej rodzajów napadów, w tym atoniczne, toniczne, toniczno-kloniczne i atypowe napady nieświadomości.

U wielu dzieci napady występują rzadko, często w nocy i trwają tylko minutę lub dwie. Ten zespół ma złożony składnik genetyczny.

Padaczka miokloniczno-astatyczna (zespół doose)

Zespół ten stanowi od 1 do 2 procent przypadków epilepsji, które rozpoczynają się w dzieciństwie i częściej występują u chłopców niż dziewcząt. Napady zwykle rozpoczynają się w wieku od 7 miesięcy do 6 lat i trudno je kontrolować, ponieważ nie reagują dobrze do leków. Wydaje się, że genetyka odgrywa rolę w tym zespole, ale nie jest jasne, w jaki sposób.

Ten typ padaczki obejmuje wiele form napadów, ale są one różne.

• Każdy z zespołem Doose ma napady miokloniczne, a także miokloniczne, a następnie atoniczne.
• Około trzech na cztery osoby ma również uogólnione napady toniczno-kloniczne.
• Dwie na trzy osoby mają również napady nieświadomości.
• Jeden na trzech ma również uogólnione napady toniczno-kloniczne.

Ostatecznie prawie dwoje na troje dzieci z tą postacią padaczki może przestać mieć napady.

Zespół Panayiotopoulosa

Zwykle występujący u dzieci w wieku od 3 do 10 lat, zespół ten składa się z napadów ogniskowych, którym mogą towarzyszyć wymioty, nudności i bladość, i mogą przekształcić się w napady uogólnione z przewracaniem oczu w bok i / lub ruchami toniczno-klonicznymi .

Ponad połowa tych napadów występuje podczas snu i zwykle są one długotrwałe, trwające od 20 do 60 minut. Niektóre dzieci mają napady rzadko, podczas gdy inne mogą potrzebować leków, które pomogą im kontrolować napady.

Prawie wszystkie dzieci z zespołem Panayiotopoulosa przestają mieć napady po dwóch do trzech latach.

Syndrom Westa

Napady związane z zespołem Westa, znane również jako skurcze dziecięce, zwykle obejmują nagłe szarpnięcie, a następnie sztywnienie, zwykle z wyciągniętymi ramionami, podciągniętymi kolanami i pochyleniem ciała do przodu.

Te skurcze rozpoczynają się między 3 a 12 miesiącem życia i zwykle ustępują w wieku 2 do 4 lat. Większość dzieci ma później inny rodzaj epilepsji. Chociaż napady trwają tylko sekundę lub dwie, zwykle pojawiają się w skupiskach, jeden po drugim, najczęściej po przebudzeniu.

Zespół Westa jest poważnym, rzadkim zespołem i należy go natychmiast leczyć, aby uzyskać najlepsze wyniki. Około dwie trzecie tych przypadków jest spowodowanych stanami lub urazami, które zmieniają sposób formowania lub pracy mózgu, ale reszta ma nieznane pochodzenie.

Objawy padaczki

Objawy padaczki różnią się w zależności od rodzaju napadu, ale ogólnie mogą obejmować:

• Szarpanie mięśni
• Utrata świadomości lub przytomności
• Słabość
• Aura
• Gapiowski
• Powtarzalne ruchy

Większość ludzi ma zwykle ten sam rodzaj napadów za każdym razem, więc objawy będą generalnie spójne, chyba że wystąpi więcej niż jeden typ.

Oznaki i objawy padaczki

Przyczyny

U około 60% osób, u których zdiagnozowano epilepsję, przyczyna nie jest znana. W pozostałych przypadkach przyczyną może być jeden lub więcej czynników, w tym:

• Genetyka
• Zaburzenia rozwojowe
• Strukturalne zmiany w mózgu
• Uszkodzenie mózgu
• Pewne choroby

Przyczyny padaczki i czynniki ryzyka

Diagnoza

Diagnozowanie epilepsji często obejmuje testy w celu sprawdzenia, czy wystąpił napad i sprawdzenia, czy nie ma żadnego podstawowego stanu, który mógł go spowodować, takiego jak udar, guz lub jakiekolwiek nieprawidłowości strukturalne w mózgu, z którymi być może się urodziłeś. Twój lekarz prawdopodobnie przeanalizuje Twoją historię medyczną i rodzinną oraz przeprowadzi badania fizyczne i neurologiczne.

Możesz skorzystać z naszego Przewodnika po dyskusji lekarza, który znajduje się poniżej, aby porozmawiać z lekarzem o objawach, których możesz doświadczać, i lepiej zrozumieć terminologię diagnostyczną, której mogą używać.

Poradnik do dyskusji dla lekarza padaczki

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Możesz również wykonać testy, aby przyjrzeć się wzorcom fal mózgowych, takie jak EEG lub magnetoencefalografia, i skan obrazowy, taki jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Testy te dają lekarzowi wskazówki dotyczące miejsca w mózgu, w którym mogą pochodzić napady, co pomaga im wybrać najbardziej odpowiednie metody leczenia.

Jak diagnozuje się padaczkę

Leczenie

W zależności od rodzaju napadów można zastosować kilka różnych metod leczenia. Głównym celem leczenia padaczki jest opanowanie napadów przy jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych.

Wprowadzenie leku przeciwdrgawkowego jest zazwyczaj pierwszym krokiem, jaki podejmie lekarz. Większość napadów można opanować za pomocą tylko jednego leku, ale możesz potrzebować więcej.

Jeśli leki nie działają, lekarz może omówić operację, urządzenie do stymulacji nerwów lub specjalną dietę.

Twój lekarz prawdopodobnie również porozmawia z Tobą o zarządzaniu stylem życia, ponieważ niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą zaostrzać napady. Najczęstszymi wyzwalaczami są brak snu, pomijanie leków i silny stres. Unikanie tych czynników wyzwalających styl życia jest ważnym elementem zapobiegania napadom.

Jak leczy się padaczkę

Korona

Rozpoznanie epilepsji może być przerażające, niezależnie od tego, czy dotyczy ona Ciebie, czy Twojego dziecka. Padaczka może powodować stres, niepewność i zmartwienie Ciebie i Twojej rodziny.

Z czasem jednak możesz nauczyć się radzić sobie w takich sytuacjach, jak regularne przyjmowanie leków, wystarczająca ilość snu oraz rozmowa z przyjaciółmi i rodziną o tym, co zrobić, jeśli wystąpi napad.

Podczas rozpoczynania przyjmowania nowych leków należy również zwracać uwagę na skutki uboczne i znać środki ostrożności, które należy podjąć, aby zachować bezpieczeństwo. Dla większości ludzi po pewnym czasie wszystko to staje się drugą naturą.

Kształcenie się na temat swojego stanu i rozmawianie z innymi, którzy również cierpią na epilepsję, są świetnymi sposobami, które pomogą Ci poradzić sobie z diagnozą.

Dobrze żyć z padaczką

Słowo od Verywell

Chociaż rozpoznanie epilepsji może być przerażające i denerwujące, należy zapewnić, że przy odpowiednim leczeniu około 60% pacjentów ustąpi bez napadów w ciągu kilku lat. Co więcej, niektórzy z czasem mogą odstawić leki.

Jakie są oznaki i objawy padaczki?