Zawartość
- Przegląd
- Co powoduje raka przełyku?
- Jakie są objawy raka przełyku?
- Jak rozpoznaje się raka przełyku?
- Jak się leczy raka przełyku?
- Jak mogę zapobiec rakowi przełyku?
Przegląd
Rak przełyku rozwija się w przełyku, który jest przewodem łączącym gardło z żołądkiem. Guzy powstają w błonie śluzowej, która jest wewnętrzną wyściółką przełyku.
Istnieją dwa rodzaje raka przełyku, z których każdy ma inne czynniki ryzyka:
Rak gruczołowy
Nowotwory, które rozpoczynają się w komórkach gruczołów na dnie przełyku, nazywane są gruczolakorakami. Ten typ raka jest najczęstszym rakiem przełyku. Zwykle występuje bliżej żołądka. Przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy, choroba refluksowa przełyku (GERD), przełyk Barretta i przewlekła zgaga mogą zwiększać ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku.
Rak kolczystokomórkowy
Ten typ raka przełyku powstaje z komórek nabłonka płaskiego, które znajdują się głównie w górnej części przełyku. Guzy płaskonabłonkowe są związane z intensywnym spożywaniem alkoholu, paleniem tytoniu i przeszczepami narządów.
Co powoduje raka przełyku?
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka przełyku, obejmują:
- Palenie
- Duże spożycie alkoholu
- Przewlekła zgaga lub refluks żołądkowy
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
- Przełyk Barretta, stan, który czasami rozwija się u osób z GERD
- Achalazja, rzadkie zaburzenie mięśni w dolnym przełyku
Jakie są objawy raka przełyku?
Większość objawów raka przełyku nie jest zauważalna, dopóki rak nie jest w zaawansowanym stadium, kiedy może być trudny do wyleczenia. Objawy raka przełyku mogą być spowodowane innymi, bardziej powszechnymi schorzeniami. Jeśli podejrzewasz, że możesz być zagrożony, ważne jest, aby otrzymać dokładną diagnozę od lekarza.
Kłopoty z połykaniem
Najczęstszym objawem raka przełyku są problemy z przełykaniem, zwłaszcza uczucie jedzenia w klatce piersiowej. U niektórych pacjentów występuje również dławienie się jedzeniem. Objawy te stopniowo pogarszają się z biegiem czasu, ze wzrostem bólu podczas połykania, ponieważ przełyk zwęża się z powodu rosnącego raka.
Jeśli niedawno zmieniłeś swoje nawyki żywieniowe, aby uniknąć problemów z połykaniem - takich jak przyjmowanie mniejszych kęsów, spożywanie bardziej miękkich pokarmów lub całkowite unikanie pokarmów stałych - możesz skorzystać z oceny przesiewowej u lekarza.
Przewlekły ból w klatce piersiowej
Jeśli cierpisz na przewlekłą zgagę lub chorobę refluksową przełyku (GERD), znasz już ból, który przypomina pieczenie w środku klatki piersiowej. To bolesne uczucie może stać się bardziej zauważalne, gdy rozwinie się rak przełyku. Rak przełyku może również powodować ból w klatce piersiowej kilka sekund po połknięciu, gdy pokarm lub płyn dotrą do miejsca guza w przełyku.
Odchudzanie bez prób
Około 50 procent osób z rakiem przełyku doświadcza niewyjaśnionej utraty wagi. Może to wynikać z mniejszego jedzenia z powodu problemów z połykaniem lub zmniejszonego apetytu z powodu raka.
Uporczywy kaszel lub chrypka
Pojawienie się ochrypłego, szorstkiego głosu lub kaszlu, który nie ustępuje, może również wskazywać na obecność raka przełyku.
Jak rozpoznaje się raka przełyku?
Rak przełyku często nie jest diagnozowany, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium, dlatego dokładność diagnozy i procesu oceny stopnia zaawansowania jest szczególnie ważna dla uzyskania najlepszego możliwego wyniku. Gastroenterolog (lekarz specjalizujący się w chorobach układu pokarmowego) może być pierwszym lekarzem, który rozpozna objawy raka przełyku. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy raka przełyku, ważne jest, aby rozpocząć leczenie wcześnie, gdy rak można wyleczyć.
Istnieje kilka rodzajów testów służących do diagnozowania raka przełyku. Najpopularniejsze testy to:
- Endoskopia z biopsją: Czasami nazywany ezofagogastroduodenoskopią lub EGD, jest to najczęściej wykonywany przez lekarza test w celu wykrycia raka przełyku. Lekarz używa endoskopu (elastycznej rurki z dołączoną kamerą, która pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze twojego ciała) do pobrania próbek tkanek z nieprawidłowych obszarów (jest to również nazywane biopsją).
- Ultrasonografia endoskopowa: Jeśli wyniki biopsji wykażą raka, lekarz może zamówić endoskopowe USG (EUS). Jest to jedna z najdokładniejszych procedur obrazowania służących do wykrywania raka przełyku. EUS łączy dwie procedury, aby zobaczyć w przełyku:
- Endoskopia, podczas którego lekarz wprowadza do ciała cienką, oświetloną rurkę
- Ultradźwięk, który wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu uzyskania szczegółowych obrazów
- Skanowanie zwierzęcia: Skan PET lub pozytonowa tomografia emisyjna, technologia służy do określenia, czy rak rozprzestrzenił się na obszary poza przełykiem. Skan PET wykorzystuje radioaktywny barwnik do podkreślenia części ciała podczas skanowania, dzięki czemu lekarz może zobaczyć potencjalnie rakowe obszary wymagające leczenia.
Inne rodzaje testów, które są mniej powszechne, obejmują:
- Jaskółka baru: Jaskółka barowa, zwana również przełykiem, to procedura rentgenowska, w której pije się roztwór na bazie baru, podczas gdy lekarz obserwuje, jak przechodzi przez przełyk.
- Wideo fluoroskopowe badanie połykania: Ten test, zwany również VFSE, jest podobny do jaskółki barowej. Lekarz rejestruje cyfrowy film z przełyku podczas połykania. Dowiedz się więcej o fluoroskopii.
- Endoskopowa mikroskopia konfokalna: Ta technologia wykorzystuje technologię laserową, aby zapewnić natychmiastowe wyniki bez biopsji lub patologii.
- tomografia komputerowa: TK lub tomografia komputerowa to badanie obrazowe, które jest powszechnie stosowane po zdiagnozowaniu raka. Pozwala lekarzom zobaczyć, jak miejscowo zaawansowany jest guz lub czy rozprzestrzenił się poza przełyk.
Jak się leczy raka przełyku?
Leczenie raka przełyku jest dostosowane do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta. Opcje leczenia obejmują:
- Radioterapia: wykorzystanie promieni rentgenowskich, promieni gamma i naładowanych cząstek do walki z rakiem
- Chemioterapia: stosowanie leków przeciwnowotworowych w leczeniu komórek rakowych
- Chirurgia: operacja polegająca na usunięciu tkanki rakowej z organizmu
Leczenie skojarzone raka przełyku
Większość planów leczenia raka przełyku obejmuje podejście łączone, czyli połączenie radioterapii, chemioterapii lub zabiegów chirurgicznych, zamiast tylko jednego rodzaju leczenia.
- Terapia neoadiuwantowa to połączenie terapii (zwykle radioterapii i chemioterapii), której celem jest obkurczenie guzów i zapobieganie ich ponownemu wystąpieniu przed operacją.
- Łączne leczenie chemioterapią i radioterapią zatrzymuje rozprzestrzenianie się mikroskopijnych guzów, które rozwinęły się poza pierwotne miejsce guza.
- Badania pokazują również, że pacjenci szybciej dochodzą do siebie po radioterapii i chemioterapii, gdy są one wykonywane przed operacją, a nie po niej.
Tworząc najskuteczniejszy plan leczenia dla Twojego wyjątkowego przypadku, lekarze wezmą pod uwagę wiele czynników, w tym:
- Stadium raka, w którym został wykryty
- Twój ogólny poziom zdrowia i odżywiania
- Lokalizacja guza
- Twoje osobiste preferencje dotyczące różnych opcji leczenia
Jak mogę zapobiec rakowi przełyku?
Najskuteczniejsze sposoby zapobiegania rakowi przełyku obejmują wybory dobre dla ogólnego stanu zdrowia:
- Unikaj tytoniu i alkoholu
- Jedz zdrową dietę
- Utrzymuj zdrową wagę
- Szukaj lekarstwa na refluks i zgagę
Podstawy
- Leczenie raka przełyku
- Choroba refluksowa przełyku (GERD)
- Procedura stentu przełyku