Zawartość
- Co to jest drżenie podstawowe?
- Co powoduje drżenie samoistne?
- Jakie są objawy drżenia samoistnego?
- Jak rozpoznaje się drżenie samoistne?
- Jak leczy się drżenie samoistne?
- Następne kroki
Co to jest drżenie podstawowe?
Essential tremor (ET) to zaburzenie neurologiczne, które powoduje rytmiczne drżenie rąk, głowy, tułowia, głosu lub nóg. Często jest mylony z chorobą Parkinsona.
Drżenie samoistne jest najczęstszym zaburzeniem związanym z drżeniem. Każdy ma przynajmniej niewielki stopień drżenia, ale ruchów zwykle nie można zobaczyć ani poczuć, ponieważ drżenie jest tak małe. Kiedy drżenie jest zauważalne, stan jest klasyfikowany jako drżenie samoistne.
Drżenie samoistne występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 65 lat, ale może dotyczyć ludzi w każdym wieku. Niektórzy eksperci zaproponowali uznanie ET, które zaczyna się wcześniej w życiu, jako drżenie samoistne i ET, które zaczyna się później w życiu jako drżenie związane z wiekiem, ponieważ schorzenia mogą mieć różne objawy i mogą różnie reagować na leczenie.
Co powoduje drżenie samoistne?
Przyczyna drżenia samoistnego nie jest znana. Jednak jedna teoria sugeruje, że móżdżek i inne części mózgu nie komunikują się prawidłowo. Móżdżek kontroluje koordynację mięśni.
U większości osób stan ten wydaje się być przekazywany z rodzica na dziecko. Jeśli twój rodzic ma ET, istnieje 50% szansa, że Ty lub Twoje dzieci odziedziczycie gen odpowiedzialny za chorobę. Czasami pomocnicze testy, takie jak obrazowanie mózgu lub testy genetyczne, mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
Jakie są objawy drżenia samoistnego?
Jeśli masz istotne drżenie, będziesz mieć drżenie i drżenie w różnym czasie iw różnych sytuacjach, ale niektóre cechy są wspólne dla wszystkich. Oto, czego możesz zazwyczaj doświadczyć:
- Drżenie pojawia się podczas ruchu i jest mniej zauważalne podczas odpoczynku.
- Niektóre leki, kofeina lub stres mogą nasilać drżenie.
- Drżenie może złagodzić po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu (np. Wina).
- Drżenie nasila się wraz z wiekiem.
- Drżenie nie wpływa w ten sam sposób na obie strony ciała.
Oto oznaki istotnego drżenia:
- Drżenie, które jest najbardziej widoczne w twoich rękach
- Trudności w wykonywaniu zadań rękami, takich jak pisanie lub używanie narzędzi
- Drżenie lub drżenie głosu
- Niekontrolowane kiwanie głową
- W rzadkich przypadkach drżenie nóg lub stóp
Jak rozpoznaje się drżenie samoistne?
Pojawienie się drżenia podczas kompleksowego badania neurologicznego przez doświadczonego klinicystę może skutkować rozpoznaniem drżenia samoistnego. Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykluczyć inne stany, które mogą powodować drżenie lub drżenie. Na przykład drżenie może być objawem chorób, takich jak nadczynność tarczycy. Twój lekarz również może Cię zbadać.
W niektórych przypadkach drżenie może być związane z innymi czynnikami. Aby się upewnić, Twój lekarz może poprosić Cię o:
- Powstrzymaj się od nadużywania alkoholu - drżenie jest częstym objawem u osób z zaburzeniami nadużywania alkoholu.
- Unikaj kofeiny.
- Unikaj lub ograniczaj stosowanie niektórych leków.
Jak leczy się drżenie samoistne?
Leki na drżenie pierwotne
Propanolol i prymidon to dwa leki często przepisywane w leczeniu drżenia samoistnego.
Propanolol blokuje stymulujące działanie neuroprzekaźników, aby uspokoić drżenie. Ten beta-bloker jest skuteczny u 40% do 50% pacjentów i jest mniej przydatny w zmniejszaniu drżenia głowy i głosu. Zwykle unika się go u pacjentów z astmą, rozedmą płuc, zastoinową niewydolnością serca lub blokiem serca i powinien być stosowany ostrożnie przez osoby z cukrzycą, które przyjmują insulinę. Leki te mogą zmniejszać tolerancję wysiłku, obniżać ciśnienie krwi lub częstość akcji serca, nasilać depresję i powodować impotencję. Inne blokery adrenergiczne o mniejszych skutkach ubocznych to atenolol, nadolol, metoprolol i tymolol.
Prymidon kontroluje działanie neuroprzekaźników. U niektórych pacjentów rozpoczynających leczenie prymidonem może wystąpić „zjawisko pierwszej dawki”, podczas którego na początku leczenia odczuwają przejściowe uczucie niestabilności, zawroty głowy i nudności. Jest to zwykle krótkotrwałe. Uspokojenie jest kolejnym częstym skutkiem ubocznym i można je zmniejszyć, stosując powoli zwiększający się schemat dawkowania. Większość pacjentów jest w stanie tolerować skutki uboczne, a badania wykazały, że 60% do 100% pacjentów reaguje pozytywnie.
Jeśli prymidon lub propranolol nie są skuteczne same w sobie, ich połączenie może przynieść ulgę niektórym pacjentom.
Gabapentyna i topiramat to dwa inne leki przeciwdrgawkowe, które są czasami przepisywane w przypadku drżenia samoistnego. W niektórych przypadkach można zasugerować benzodiazepiny, takie jak alprazolam lub klonazepam.
W przypadku podstawowego drżenia rąk zastrzyki z toksyny botulinowej (botoksu) okazały się obiecujące w złagodzeniu drżenia. Działają poprzez lekkie rozluźnienie nadreaktywnych mięśni. Zastrzyki są skierowane do określonych mięśni, które biorą udział w nieprawidłowym ruchu, unikając jednocześnie niezaangażowanych mięśni. Zastrzyki z botoksu są zwykle zalecane pacjentom z silnym drżeniem głowy, a kilka badań wykazało, że zastrzyki mogą znacznie pomóc w drżeniu głowy i głosu.
Chirurgia pierwotnego drżenia
W przypadku silnych wstrząsów pomocne może być urządzenie stymulujące (głęboki stymulator mózgu) wszczepione chirurgicznie do mózgu.
Naturalne środki na podstawowe drżenie
Osoby z drżeniem również mogą odnieść korzyści z unikania środków pobudzających dietę, takich jak kofeina.
Modyfikacje stylu życia
Zasadnicze drżenie zwykle nie jest niebezpieczne, ale z pewnością może być frustrujące. Niektóre czynniki mogą pogorszyć drżenie, więc poniższe kroki mogą pomóc zmniejszyć drżenie:
- Unikanie alkoholu i kofeiny
- Unikanie stresujących sytuacji w jak największym stopniu
- Stosowanie technik relaksacyjnych, takich jak joga, ćwiczenia głębokiego oddychania czy biofeedback
- Skontaktowanie się z lekarzem w celu ustalenia, czy jakiekolwiek przyjmowane leki nie mogą nasilać drżenia
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tych i innych opcjach, takich jak operacja, jeśli drżenie zacznie wpływać na jakość Twojego życia lub jeśli pojawią się nowe objawy neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:
- Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
- Zapisz swoje pytania przed wizytą.
- Weź ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętaj, co mówi Twój lekarz.
- Podczas wizyty zapisz nazwę każdej nowej diagnozy, leków, zabiegów czy testów. Zapisz również nowe instrukcje.
- Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Poznaj także skutki uboczne.
- Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
- Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
- Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel.
- Dowiedz się, jak skontaktować się z dostawcą, jeśli masz pytania.