Zawartość
Kiedy ludzie z chorobą Alzheimera lub innym rodzajem demencji upadają, ważne jest, abyśmy poświęcili czas na ustalenie pierwotnej przyczyny tego upadku. Ten proces nazywa się analiza przyczyn. Analiza pierwotnych przyczyn oznacza głębokie kopanie i próbę określenia przyczyny upadku. Po zidentyfikowaniu tej pierwotnej przyczyny możemy znaleźć odpowiednią interwencję, która, miejmy nadzieję, zmniejszy prawdopodobieństwo ponownego upadku tej osoby.Analiza przyczyn źródłowych jest często stosowana w szpitalach stacjonarnych opieki doraźnej oraz w placówkach opieki długoterminowej lub w placówkach opieki podostrej; jednak możesz również zastosować to podejście w domu, aby spróbować ograniczyć upadki u ukochanej osoby, o którą się troszczysz.
Osoby żyjące z demencją są bardziej narażone na upadki, często z powodu słabych zdolności wzrokowo-przestrzennych, upośledzonej oceny, impulsywności lub pogorszenia chodu i równowagi. Jednak pierwotna przyczyna często sięga głębiej niż czynniki przyczyniające się.
Analiza przyczyn źródłowych zadaje pytania „Co?”, „Jak?” i dlaczego?" wielokrotnie, aż przejdziemy do pierwotnej przyczyny upadku. Ponadto niektórzy eksperci zalecają podejście „5 dlaczego”, które polega na zadawaniu pytania „dlaczego?” pięć (lub więcej) razy o różnych informacjach, takich jak miejsce upadku (dlaczego tam?), środowisko otaczające upadek (dlaczego podłoga była mokra?), możliwy powód, dla którego dana osoba chodziła ( Dlaczego szedł przez korytarz?) Itd.
Niektórzy eksperci zalecają również stosowanie metody analizy przyczyn źródłowych zwanej diagramem rybiej ości. To narzędzie jest wizualną organizacją zebranych informacji o upadku. Na przykład, upadek wskazywałby pysk ryby, a kości wychodzące z kręgosłupa ryby byłyby miejscem, w którym zapisałbyś wszystkie możliwe przyczyny upadku w odpowiedniej głównej kategorii, do której pasują. Wizualne przedstawienie upadku i sytuacji wokół upadku może być pomocne w zidentyfikowaniu pierwotnej przyczyny.
Studium przypadku
John jest 82-letnim mieszkańcem bezpiecznego oddziału demencji w placówce opieki długoterminowej. Został tam przeniesiony, ponieważ wędrował do pokoi innych mieszkańców i ponieważ personel ustalił, że prawdopodobnie odniesie korzyści z działań skierowanych na jego demencję w średnim stadium. Jednak dwukrotnie upadł w ciągu ostatniego tygodnia.
Przeprowadzając analizę pierwotnych przyczyn upadku Johna, możesz przyjrzeć się niektórym z następujących pytań dotyczących każdego z jego upadków:
- Dlaczego wstali?
- Co oni robili?
- Gdzie oni szli?
- Czy ostatnio stały się słabsze?
- Czy stracili równowagę?
- Czy wpadli na coś?
- Jakie wskazówki możemy wyciągnąć z ich mowy ciała i mimiki?
- Czy zapytaliśmy ich, dlaczego wstali?
- Czy musieli skorzystać z łazienki?
- Czy byli głodni?
- Czy byli spragnieni?
- Czy byli znudzeni?
- Czy musieli rozprostować nogi?
- Czy siedzieli zbyt długo?
- Czy byli zmęczeni?
- Czy oni cierpieli?
- Czy każdego dnia stają się niespokojne o tej samej porze?
- Czy otoczenie było zbyt hałaśliwe?
- Czy zastosowali odpowiednie zabezpieczenia przed upadkiem, na przykład chodzik w zasięgu ręki?
- Czy ich leki zostały ostatnio zmienione? Czy to mogło przyczyniać się do ich upadków?
- Czy w chwili upadku byli w pobliżu lub w pobliżu innych mieszkańców?
- Potknęli się o coś?
- Czy podłoga była mokra lub niedawno woskowana?
- Czy mieli na sobie okulary?
- Czy wykazują oznaki infekcji dróg moczowych?
Jeśli na przykład Jan na coś wpadł, musisz zapytać „Dlaczego?”. Jeśli ustaliłeś, że jest teraz słabszy niż kiedyś, zapytaj „Dlaczego?” pytanie. Jeśli wydawał się niespokojny, zapytaj „Dlaczego?”. Twoje odpowiedzi na te pytania pomogą ci określić, czy John był po prostu niespokojny i musiał chodzić, czy był znudzony i szukał czegoś do zrobienia, czy też odmówił i stał się słabszy.
Należy pamiętać, że należy również wziąć pod uwagę czynniki środowiskowe, nawet jeśli nie zawsze są one przyczyną pierwotną. Jeśli John upadł na podłogę, która została właśnie umyta, mokra podłoga przyczyniła się do jego upadku. Ale nadal musimy zastanowić się, dlaczego John wstawał lub dokąd się udał. Czy miał zamiar skorzystać z łazienki? A może był głodny i szukał przekąski?
Identyfikacja interwencji związanych z pierwotną przyczyną
Odpowiedzi na powyższe pytania pomagają nam określić, jaki rodzaj interwencji będzie najskuteczniejszy w zapobieganiu upadkom w przyszłości. Jeśli doszliśmy do wniosku, że John był głodny i szukał przekąski, nasza interwencja powinna odnosić się do tego problemu. Mogliśmy zdecydować, że zaoferujemy Johnowi przekąskę o godzinie 14:00, jeśli upadnie o 14:30. Lub, jeśli upadł, ponieważ stracił trochę siły, moglibyśmy zapewnić fizjoterapię po ustaleniu, że jego słabość może być związana z jego niedawną chorobą.
Kluczem jest wdrożenie interwencji, które naprawdę zajmują się podstawową przyczyną upadku Johna, abyśmy mieli nadzieję, że wyeliminujemy przyczynę, a tym samym następny potencjalny upadek.
Słowo od Verywell
Chociaż często istnieje wiele czynników, które mogły przyczynić się do upadku, a nie jedna prosta przyczyna, proces celowego zadawania pytań i stosowania powiązanych interwencji jest często skuteczny i może zmniejszyć liczbę upadków. Zmniejszenie liczby upadków może pomóc w utrzymaniu jakości życia i ogólnego funkcjonowania.
- Dzielić
- Trzepnięcie