Otwarta redukcja złamania kości udowej i stabilizacja wewnętrzna

Zawartość

• Co to jest otwarta redukcja złamania kości udowej i stabilizacja wewnętrzna?
• Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania kości udowej i wewnętrznej stabilizacji?
• Jakie jest ryzyko otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania kości udowej?
• Jak przygotować się na redukcję otwartego złamania kości udowej i stabilizację wewnętrzną?
• Co dzieje się podczas otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania kości udowej?
• Co dzieje się po otwartej redukcji złamania kości udowej i wewnętrznej stabilizacji?
• Następne kroki

Co to jest otwarta redukcja złamania kości udowej i stabilizacja wewnętrzna?

Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) to zabieg chirurgiczny stosowany do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury w leczeniu złamanej kości udowej (kości udowej).

Kość udowa to duża kość w górnej części nogi. Różne rodzaje urazów mogą uszkodzić tę kość, powodując jej pęknięcie na 2 lub więcej części. Może się to zdarzyć w części kości udowej w pobliżu kolana, w pobliżu środka kości udowej lub w części kości udowej, która stanowi część stawu biodrowego. W niektórych typach złamań kości udowej, kość udowa jest złamana, ale jej fragmenty nadal są prawidłowo ułożone. W innych typach złamań (złamania z przemieszczeniem) uraz powoduje przesunięcie fragmentów kości z ustawienia.

Jeśli złamiesz kość udową, zwykle potrzebujesz ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się zagoić. Podczas otwarta redukcja, chirurdzy ortopedzi ustawiają fragmenty kości podczas operacji, tak aby powróciły do ​​właściwego ustawienia. Kontrastuje to z zamknięta redukcja, w którym pracownik służby zdrowia fizycznie przesuwa kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.

Fiksacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego łączenia kości. Może to wymagać specjalnych śrub, płytek, prętów, drutów lub gwoździ, które chirurg umieszcza w kościach, aby zamocować je we właściwym miejscu. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. W przypadku złamania długiej środkowej części kości udowej chirurg może wprowadzić długi metalowy pręt przez środek kości. Cała operacja zwykle odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.

Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania kości udowej i wewnętrznej stabilizacji?

Niektóre schorzenia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo złamania kości udowej. Na przykład, jeśli jesteś starszą osobą dorosłą, osteoporoza zwiększa ryzyko złamania kości udowej. Twoja kość udowa może być również bardziej podatna na złamanie, jeśli masz raka kości. Wypadki samochodowe, urazy sportowe, obrażenia postrzałowe i upadki są częstymi źródłami urazów, które mogą prowadzić do złamania kości udowej. Bezpośredni cios w biodro może spowodować złamanie części kości udowej związanej ze stawem biodrowym.

Większość osób ze złamaniem kości udowej wymaga jakiejś operacji, zwykle ORIF. Bez operacji złamana kość udowa może nie zagoić się prawidłowo. ORIF może przywrócić kości do właściwej konfiguracji. To znacznie zwiększa szansę na prawidłowe zagojenie kości. Twój lekarz może zalecić leczenie niechirurgiczne bardzo małego dziecka lub osób z innymi schorzeniami, które sprawiają, że operacja jest bardziej niebezpieczna.

Możesz potrzebować ORIF w przypadku złamania, które występuje w dowolnym miejscu kości udowej, w tym w części stanowiącej część stawu biodrowego. W przypadku „złamanego biodra” to w rzeczywistości część kości udowej pęka, a nie część samej kości biodrowej.

Jakie jest ryzyko otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania kości udowej?

Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze po ORIF z powodu złamania kości udowej. Jednak czasami mogą wystąpić rzadkie komplikacje. Możliwe powikłania obejmują:

• Zakażenie
• Krwawienie
• Uszkodzenie nerwów
• Zakrzepy
• Zator tłuszczowy
• Gojenie złamanej kości w nieprawidłowym ustawieniu
• Podrażnienie otaczającej tkanki przez sprzęt
• Powikłania związane ze znieczuleniem

Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo i konieczna będzie ponowna operacja.

Ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania kości udowej i innych schorzeń. Na przykład osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na niektóre powikłania. Palacze również mogą być narażeni na zwiększone ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.

Jak przygotować się na redukcję otwartego złamania kości udowej i stabilizację wewnętrzną?

ORIF często ma miejsce jako procedura nagła lub pilna. Przed zabiegiem lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Będziesz potrzebować obrazowania kości udowej, prawdopodobnie za pomocą RTG lub tomografii komputerowej (CT). Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Daj mu też znać, kiedy ostatnio jadłeś.

W niektórych przypadkach Twój lekarz może wykonać ORIF jako zaplanowaną procedurę. Jeśli tak, być może trzeba będzie umieścić nogę w przyczepności podczas oczekiwania na operację. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz przygotować się do operacji. Zapytaj, czy powinieneś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Musisz unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.

Co dzieje się podczas otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania kości udowej?

Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Te szczegóły będą zależeć od lokalizacji i ciężkości obrażeń. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała operacja może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:

• Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś mógł przespać operację, aby nie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu. (Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.)
• Podczas operacji pracownik służby zdrowia będzie uważnie monitorował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi. Podczas operacji możesz mieć rurkę do oddychania włożoną do gardła, aby pomóc Ci oddychać.
• Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia uda.
• Twój chirurg przywróci wyrównanie fragmentów kości udowej (zmniejszenie).
• Następnie twój chirurg przymocuje do siebie kawałki kości udowej (utrwalenie). Aby to zrobić, może użyć śrub, metalowych płytek, drutów lub szpilek. W przypadku złamania w środkowej części kości udowej chirurdzy często używają specjalnie zaprojektowanego długiego metalowego pręta, który przechodzi przez środek kości. Wkręca się w kość na obu końcach. (Zapytaj, czego użyje twój chirurg w twoim przypadku.)
• W razie potrzeby lekarz może dokonać innych napraw.
• Po zabezpieczeniu kości przez zespół warstwy skóry i mięśni wokół uda zostaną chirurgicznie zamknięte.

Co dzieje się po otwartej redukcji złamania kości udowej i wewnętrznej stabilizacji?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać silny ból, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie wykonasz procedurę obrazowania, taką jak prześwietlenie, upewnij się, że operacja zakończyła się powodzeniem. W zależności od rozmiaru obrażeń i innych schorzeń, możesz wrócić do domu w ciągu najbliższych kilku dni.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz poruszać nogą i czy można ją obciążać. Zależy to od rodzaju obrażeń, jakie masz. Konieczne może być zabezpieczenie nogi przed wodą. Dokładnie przestrzegaj wszystkich instrukcji lekarza. Konieczne może być zażywanie leku zapobiegającego powstawaniu zakrzepów krwi (a lek przeciwzakrzepowy) przez chwilę po operacji. Twój lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował niektóre leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Niektóre z nich mogą zakłócać gojenie się kości. Twój lekarz może zalecić Ci przestrzeganie diety bogatej w wapń i witaminę D w trakcie leczenia kości.

Z nacięcia może wypływać płyn. To normalne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli zauważysz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub drenażu z nacięcia, wysoką gorączkę, dreszcze lub silny ból. Poinformuj go także o utracie czucia w nodze.

Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.

W pewnym momencie możesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. W przypadku większości złamań kości udowej całkowite wygojenie trwa około 4 do 6 miesięcy, ale wiele czynności należy podjąć przed upływem tego czasu.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę