Zawartość
Jeśli zmagasz się z ciągłym kaszlem, możesz być bardzo sfrustrowany, a także martwić się, co może oznaczać Twój kaszel. Jakie są możliwe przyczyny tego objawu, jakie pytania może zadać lekarz i jak leczy się ten rodzaj kaszlu?
Objawy ciągłego kaszlu
Naprawdę nie ma jasnej definicji ciągłego kaszlu, ale jeśli z nim żyjesz, prawdopodobnie nie potrzebujesz definicji. Ciągły kaszel to taki, który zakłóca codzienną rutynę lub uniemożliwia prawidłowy sen. Może być trudno złapać oddech. Może to prowadzić do wymiotów. Może cię to całkowicie wyczerpać.
Ale bez względu na to, czy trzeba rozmawiać w pracy, chodzić do szkoły, opiekować się dziećmi czy próbować zasnąć, ciągły kaszel może wyraźnie przeszkadzać i obniżać jakość życia.
Ostra lub przewlekła
Kaszel jest zwykle opisywany jako ostry lub przewlekły:
- Na ostry kaszel trwa zwykle trzy tygodnie lub krócej.
- ZA podostry kaszel trwa od trzech do ośmiu tygodni.
- ZA przewlekły kaszel definiuje się jako kaszel trwający dłużej niż osiem tygodni.
Twój kaszel może być suchy (nieproduktywny) lub możesz odkrztusić flegmę (kaszel produktywny). Jeśli masz flegmę, może być przezroczysta, żółta, zielona lub nawet zabarwiona krwią.
Twój kaszel może wystąpić sam lub możesz zauważyć inne objawy. Czasami trudno jest ustalić, czy masz dwa objawy, czy też jeden jest powiązany z drugim.
Na przykład, jeśli odczuwasz zadyszkę, może być trudno określić, czy po prostu trudno jest złapać dobry oddech między momentami kaszlu, czy też naprawdę masz trudności z oddychaniem niezwiązane z kaszlem.
Przyczyny
Przyczyny ciągłego kaszlu mogą być różne, od poważnych do tych, które są przeważnie dokuczliwe. Chociaż niektóre przyczyny są częstsze niż inne, gdy zsumujesz wszystkie możliwe rzadkie przyczyny ciągłego kaszlu, w rzeczywistości są one dość powszechne. Należy również pamiętać, że kaszel może być spowodowany kilkoma przyczynami.
Najczęstsze przyczyny
Kroplówka do nosa
Infekcje wirusowe
Zapalenie oskrzeli
Alergie
Skurcz oskrzeli
Astma
Kwasu refluks
Palenie
Lek
Narażenie na czynniki drażniące
Zad
Zapalenie płuc
POChP
Krztusiec
Rak płuc
Aspiracja ciała obcego
Gruźlica
Rozstrzenie oskrzeli
Zakrzepy krwi w płucach
Zastoinowa niewydolność serca
Zapadnięte płuco
Infekcje grzybowe
Inne choroby płuc
Najczęstsze przyczyny
Oto niektóre z częstszych przyczyn nieubłaganego kaszlu:
- Kroplówka do nosa: Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną ciągłego, przewlekłego kaszlu jest wyciek wydzieliny z nosa z powodu zapalenia zatok lub zapalenia błony śluzowej nosa i zatok (zapalenie błony śluzowej nosa).
- Infekcje wirusowe: Infekcje, takie jak przeziębienie i grypa, są częstą przyczyną nieustannego kaszlu. Kaszlowi mogą towarzyszyć inne objawy przeziębienia, takie jak katar lub objawy grypy, takie jak bóle ciała.
- Zapalenie oskrzeli: Zarówno ostre zapalenie oskrzeli, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli może powodować ciągły kaszel. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli kaszel zwykle powoduje wydzielanie flegmy.
- Alergie: Alergie środowiskowe, takie jak alergia na pleśń, a także alergie pokarmowe, mogą powodować kaszel.
- Skurcz oskrzeli: Zwężenie dróg oddechowych (skurcz oskrzeli) w wyniku reakcji alergicznej lub astmy może wywołać kaszel.Kaszlowi często towarzyszy świszczący oddech podczas wydechu (wydech). Jeśli wystąpi również obrzęk szyi lub języka lub duszność, może to być nagły przypadek medyczny (wstrząs anafilaktyczny).
- Astma: Astma może być przyczyną stałego kaszlu. Często towarzyszy mu świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej, ale u niektórych osób kaszel jest jedynym objawem i może być określany jako „astma kaszelowa”.
- Kwasu refluks: Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) może powodować ciągły kaszel z powodu rezerwy kwasu w żołądku. Epizody kaszlu w nocy po położeniu się i chrypka następnego dnia są częste. GERD może mieć objawy zgagi lub niestrawności, a jedynym objawem może być kaszel.
- Palenie: Kaszel palacza może czasami trwać bez przerwy. Zwykle jest najgorszy rano i często powoduje wydzielanie flegmy. Palenie jest również częstą przyczyną innych dolegliwości układu oddechowego, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, a nawet rak płuc. Jeśli palisz, zadaj sobie pytanie, czy twój kaszel zmienił się w jakikolwiek sposób.
- Leki: Inhibitory ACE, leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca, mogą powodować kaszel w dzień iw nocy. Przykładami inhibitorów ACE są Vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil lub Zestril (lizynopryl), Lotensin (benazepril) i Altace (ramipril).
- Narażenie na czynniki drażniące: Narażenie na bierne palenie, dym z drewna, opary kuchenne, kurz i toksyczne chemikalia może spowodować wielokrotny kaszel.
- Zad: U dzieci zad może powodować nieustanny szczekający kaszel.
- Zapalenie płuc: Zarówno wirusowe, jak i bakteryjne zapalenie płuc może powodować kaszel, któremu często towarzyszy gorączka.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): POChP jest ważną przyczyną ciągłego kaszlu, któremu często towarzyszy duszność.
- Krztusiec: W przypadku krztuśca (krztuśca) okresy nieubłaganego kaszlu są często przerywane przez głęboki oddech - krztusiec. Należy pamiętać, że u ludzi może rozwinąć się krztusiec, nawet jeśli otrzymali szczepionkę przeciw błonicy / krztuścowi / tężcowi (DPT).
Mniej powszechne, ale ważne przyczyny
Mniej powszechne przyczyny ciągłego kaszlu to:
- Rak płuc: Rak płuc jest mniej prawdopodobną przyczyną ciągłego kaszlu, ale należy o tym pamiętać. Rak płuc jest najbardziej uleczalny we wczesnych stadiach. Około 50% osób z rakiem płuc ma kaszel w momencie rozpoznania.
- Aspiracja ciała obcego: Dławienie się mięsem, pigułkami lub innymi przedmiotami może wywołać nieustający kaszel, zwykle nagły. Wyjątkiem mogą być małe przedmioty, które gromadzą się w mniejszych oskrzelach. Kaszel może być spowodowany infekcją wirusową, ale utrzymuje się dłużej niż zwykle. Czasami konieczna jest bronchoskopia, aby ujawnić mniejsze ciała obce.
- Gruźlica: Chociaż gruźlica jest dość rzadka w Stanach Zjednoczonych, występuje, zwłaszcza wśród imigrantów i osób, które spędzały dłuższy czas za granicą. Oprócz kaszlu, innymi objawami są utrata masy ciała i nocne poty. Poinformuj swojego lekarza, jeśli podróżowałeś z tego powodu lub z innych możliwych przyczyn.
- Rozstrzenie oskrzeli: Rozstrzenie oskrzeli, stan, w którym nawracające infekcje i stany zapalne powodują rozszerzenie dróg oddechowych, mogą powodować ciągły kaszel, który często nasila się podczas leżenia.
- Zakrzepy krwi w płucach: Zakrzepy krwi w nogach - zakrzepica żył głębokich (DVT) - mogą odrywać się i przemieszczać do płuc (zator tętnicy płucnej), powodując drażniący kaszel i często duszność. Objawy zakrzepów krwi w nogach mogą obejmować zaczerwienienie, tkliwość i obrzęk.
- Zastoinowa niewydolność serca: Niewydolność serca może powodować nieubłagany kaszel. Kaszel może wytwarzać różową pienistą flegmę i zwykle nasila się podczas leżenia. Najczęściej towarzyszy mu duszność.
- Zapadnięte płuco: Odma opłucnowa (zapadnięte płuco) może powodować ciągły kaszel, który często zaczyna się nagle. Oprócz kaszlu, ludzie mogą zauważyć duszność, a także „pełzanie”, uczucie posiadania folii bąbelkowej pod skórą klatki piersiowej i szyi.
- Infekcje grzybowe: Stany takie jak między innymi kokcydioidomikoza, histoplazmoza i kryptokokoza mogą powodować ciągły kaszel.
- Inne choroby płuc: Choroby takie jak sarkoidoza i inne choroby płuc często powodują kaszel.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Jeśli Twój ciągły kaszel utrzymuje się dłużej niż kilka dni, ważne jest, aby udać się do lekarza - nawet jeśli uważasz, że istnieje oczywisty powód kaszlu. Czasami ciągły kaszel może być oznaką czegoś poważnego. Wykaszlająca krew, nawet niewielka, powinna zostać zbadana przez lekarza.
Jeśli odczuwasz duszność, ból w klatce piersiowej, objawy zakrzepów krwi (takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub tkliwość nóg) lub jeśli objawy są dla Ciebie przerażające, natychmiast skontaktuj się z lekarzem (lub 911).
Ważne jest również, aby natychmiast zadzwonić pod numer 911, jeśli masz stridor (wysoki, świszczący dźwięk podczas wdechu), kaszel ma nagły początek lub jeśli masz obrzęk języka, twarzy lub gardła, ponieważ te objawy mogą sygnalizować nagły wypadek medyczny.
Diagnoza
Kiedy zobaczysz się z lekarzem, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie dokładna historia i badanie fizyczne. W zależności od Twojej historii i egzaminu, inne testy mogą obejmować:
- Rentgen klatki piersiowej: Prześwietlenie klatki piersiowej można wykonać w celu wykrycia zapalenia płuc, a także innych możliwych przyczyn kaszlu. Należy pamiętać, że prześwietlenie klatki piersiowej nie jest wystarczające, aby wykluczyć raka płuc i może przeoczyć małe guzy.
- Badania krwi: Można wykonać badanie liczby białych krwinek (WBC) w celu wykrycia objawów infekcji wirusowych lub bakteryjnych.
- Spirometria: Spirometria, test, w którym sprawdzasz, ile powietrza możesz wydmuchać z płuc w ciągu jednej sekundy, może być zalecana, jeśli lekarz obawia się takich chorób, jak astma lub rozedma.
- Skan tomografii komputerowej (CT): Jeśli kaszel nie ustąpi lub lekarz obawia się, że możesz mieć poważną przyczynę kaszlu, może zlecić tomografię komputerową klatki piersiowej, aby uzyskać bardziej szczegółowe spojrzenie na płuca i otaczające tkanki.
- Bronchoskopia: Bronchoskopia to badanie, w którym mała rurka ze światłem jest wprowadzana przez usta do dużych dróg oddechowych. Można to zrobić, jeśli lekarz obawia się obecności ciała obcego w drogach oddechowych (w wyniku zadławienia) lub jeśli szuka nieprawidłowości, takich jak guz.
- Laryngoskopia: Laryngoskopia to zabieg polegający na wprowadzeniu rurki przez usta w celu uwidocznienia obszaru wokół strun głosowych.
- Badanie pH przełyku: Refluks kwaśny jest dość częstą przyczyną kaszlu, a niektórzy ludzie nie doświadczają typowych objawów zgagi. Dzięki badaniu pH przełyku lekarze mogą sprawdzić objawy refluksu kwasu.
Pytania, które może zadać lekarz
Przygotuj się na udzielenie odpowiedzi na te prawdopodobne pytania:
- Kiedy zaczął się twój kaszel?
- Czy twój kaszel jest suchy lub mokry (na przykład czy kaszlesz flegmą?)
- Czy zwymiotowałeś po kaszlu?
- O której porze dnia kaszel jest najgorszy?
- Czy miałeś gorączkę?
- Czy byłeś narażony na kontakt z kimś, kto jest chory?
- Jak długo masz kaszel?
- Czy palisz, czy kiedykolwiek paliłeś?
- Czy jesteś narażony na bierne palenie?
- Jakie inne objawy występowały? Na przykład, czy kaszlnąłeś krwią, czy odczuwałeś zadyszkę, czy doświadczyłeś chrypki lub świszczącego oddechu?
- Czy odczuwasz zgagę?
- Czy masz jakieś ogólne objawy, takie jak niewyjaśniona utrata masy ciała lub zmęczenie?
- Czy masz jakieś alergie?
- Czy jesteś narażony na pleśń lub mieszkasz w domu, który doświadczył szkód spowodowanych przez wodę?
- Czy miałeś jakieś epizody dławienia się?
Leczenie
Leczenie ciągłego kaszlu będzie zależeć od przyczyny. Naturalne środki na kaszel, takie jak łyżeczka miodu, wilgoć (np. Waporyzator) i odpoczynek mogą być pomocne bez względu na przyczynę. Picie wystarczającej ilości płynów może rozrzedzać wydzieliny i prawie zawsze jest pomocne.
Krople cytryny lub inne twarde cukierki mogą działać kojąco, ale nigdy nie podawaj ich dzieciom. Syropów na kaszel bez recepty nie należy stosować u dzieci, chyba że zaleci to pediatra.
Jeśli uważasz, że masz infekcję, unikaj stosowania antybiotyków, które możesz mieć pod ręką w przeszłości. Używanie starych antybiotyków nie pomoże, jeśli masz infekcję wirusową, a zamiast tego może zwiększyć ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki lub opóźnić rozpoznanie kaszlu.
- Dzielić
- Trzepnięcie