Zawartość
- Podstawy efektu abscopalnego
- Mechanizm
- Rodzaje raka i charakterystyka pacjenta
- Ograniczenia i skutki uboczne
- Rola w leczeniu raka dzisiaj
Odpowiedź abscopalną obserwowano najczęściej w przypadku czerniaka przerzutowego, ale wykazano ją również w przypadku nowotworów, takich jak niedrobnokomórkowy rak płuca i rak nerki, i wydaje się, że mikrośrodowisko otaczające guzy („normalne” komórki w pobliżu guza) może odgrywać rolę w tym, czy efekt wystąpi, czy nie.
Istnieje wiele pytań bez odpowiedzi, ale wiele badań klinicznych jest w toku w celu znalezienia odpowiedzi, a także metod, które mogłyby wzmocnić efekt abscopalny.
Wpływ i potencjał raka z przerzutami
Rak z przerzutami lub rak, który rozprzestrzenił się na obszary poza pierwotnym guzem (rak w stadium IV), jest notorycznie trudny do leczenia.
Podczas gdy promieniowanie było tradycyjnie stosowane jako leczenie paliatywne (w celu zmniejszenia objawów, ale nie przedłużenia życia) lub do miejscowego opanowania raka, zrozumienie efektu abscopal, dlaczego czasami występuje, a także metody wzmocnienia odpowiedzi mogą dać lekarzom dodatkowe metoda leczenia choroby przerzutowej. Innymi słowy, nauczenie się wzmacniania efektu abscopal może spowodować, że promieniowanie stanie się standardową częścią leczenia (przynajmniej niektórych) nowotworów z przerzutami.
Dzięki efektowi abscopal radioterapia może również potencjalnie pomóc w rozpoczęciu reakcji osobom, które wcześniej nie reagowały na leki immunoterapeutyczne.
Podstawy efektu abscopalnego
Efekt abscopalny można lepiej zdefiniować, patrząc na słowa źródłowe terminu. Ab odnosi się do „pozycji z dala od” i scopus oznacza „cel”.
Jako taki, efekt abscopalny definiuje leczenie ukierunkowane na jeden obszar raka ciała, wywierając wpływ na raka w innym obszarze ciała.
Terapia lokalna a terapia systemowa
Znaczenie efektu abscopalnego jest łatwiejsze do zrozumienia, dzieląc leczenie raka na dwie główne kategorie: leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe.
Miejscowe zabiegi, takie jak chirurgia, radioterapia, terapia wiązką protonów i ablacja częstotliwością radiową, są najczęściej stosowane w leczeniu nowotworów we wczesnym stadium. Zabiegi te mają na celu wyeliminowanie komórek nowotworowych w okolicy, zwykle pierwotnej lokalizacji guza.
Leczenie systemowelub leczenie całego ciała jest zwykle leczeniem z wyboru w przypadku raka litego z przerzutami (stadium IV), ponieważ komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza obszar pierwotnego guza. W takim przypadku miejscowa terapia nie jest w stanie wyeliminować wszystkich komórek nowotworowych. Przykłady terapii ogólnoustrojowych obejmują chemioterapię, terapie celowane, immunoterapię i terapię hormonalną. Zabiegi te przemieszczają się przez krwioobieg, aby dotrzeć do komórek nowotworowych, gdziekolwiek się znajdują w organizmie.
Terapia miejscowa i rak z przerzutami
Terapie miejscowe są czasami stosowane w przypadku raka z przerzutami, ale zwykle nie mają na celu wyleczenia, jak ma to miejsce w przypadku raka we wczesnym stadium. Promieniowanie może pomóc złagodzić objawy, takie jak złagodzenie bólu kości spowodowanego przerzutami do kości lub złagodzenie niedrożności dróg oddechowych z powodu dużego guza płuca.
Specjalistyczne techniki napromieniania, takie jak radioterapia stereotaktyczna ciała (SBRT), są czasami stosowane w przypadku raka przerzutowego z zamiarem wyleczenia, gdy występuje tylko kilka przerzutów (oligoprzerzuty). Na przykład rak płuc, który rozprzestrzenił się do jednego lub tylko kilku miejsc w mózgu, może być leczony SBRT (wysoka dawka promieniowania na mały obszar) w nadziei na wykorzenienie przerzutów.
Podczas gdy miejscowe leczenie z definicji zwykle nie ma skutków ogólnoustrojowych, w połączeniu naświetlania z lekami immunoterapeutycznymi może czasami powodować śmierć komórek nowotworowych w odległym regionie nie leczonym promieniowaniem (efekt abscopalny).
W takich przypadkach uważa się, że terapia lokalna może w jakiś sposób aktywować układ odpornościowy do walki z rakiem.
Historia
Efekt abscopalny został po raz pierwszy postawiony w 1953 roku przez R. H. Mole, MD. W tamtym czasie nazywano to „efektem rozpuszczalności”, ponieważ okazało się, że coś w leczeniu jednego guza wpłynęło na inny guz.
Po tym opisie efekt był rzadko odnotowywany, dopóki nie zaczęto stosować rodzaju immunoterapii zwanej inhibitorami punktów kontrolnych. Inhibitory punktów kontrolnych można traktować jako leki, które zwiększają zdolność układu odpornościowego do zwalczania komórek nowotworowych poprzez „wyhamowanie” układu odpornościowego.
W 2004 roku badania na zwierzętach potwierdziły tę teorię. Gdy w grę wchodziły inhibitory punktów kontrolnych, dramatyczny raport opublikowany w 2012 roku w New England Journal of Medicine odkryli, że radioterapia w połączeniu z inhibitorem punktu kontrolnego spowodowała całkowite zniknięcie odległych przerzutów u pacjenta z przerzutowym czerniakiem. Bardziej publiczny przykład efektu abscopal prawdopodobnie zaobserwowano w przypadku raka byłego prezydenta Jimmy'ego Cartera.
Efekt abscopalny wykazano ostatecznie w badaniu z 2015 r., W którym zastosowano inny typ immunoterapii. Cytokina zwana czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) w połączeniu z radioterapią doprowadziła do odpowiedzi abscopalnych u osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem piersi.
Mechanizm
Mechanizm leżący u podstaw efektu abskopalnego jest nadal niepewny, chociaż naukowcy są przekonani, że podstawowa odpowiedź immunologiczna zależna od mikrośrodowiska (normalne komórki otaczające guz) odgrywa znaczącą rolę.
Działania odpornościowe
Nasz układ odpornościowy wie, jak walczyć z rakiem, ale niestety wiele nowotworów znalazło sposób na ukrycie się przed układem odpornościowym (np. Nałożenie maski) lub wydzielenie substancji, które hamują układ odpornościowy.
Jedna z hipotez (w uproszczeniu) głosi, że miejscowa śmierć komórek uwalnia antygeny-białka na komórkach rakowych, które układ odpornościowy może rozpoznać jako nienormalne lub „nie-ja”. Są one wykrywane przez komórki układu odpornościowego, które prezentują antygeny innym komórkom odpornościowym, co skutkuje pobudzeniem cytotoksycznych komórek T, które mogą następnie przemieszczać się po organizmie i atakować komórki nowotworowe w innych regionach. Rozpoznawanie antygenów przez układ odpornościowy, aby można było uzyskać odpowiedź immunologiczną, jest podobne do tego, co dzieje się, gdy ludzie otrzymują szczepienia przeciwko bakteriom i wirusom.
Zasadniczo efekt abscopalny może działać podobnie do szczepionki, którą otrzymałeś, aby zapobiec infekcji, ale działa jako szczepionka przeciwnowotworowa zabijająca komórki rakowe.
Mikrośrodowisko guza
Ponieważ nasz układ odpornościowy jest zaprojektowany do rozpoznawania i eliminowania komórek nowotworowych, wiele osób zastanawia się, dlaczego wszystkie nowotwory nie są po prostu niszczone przez układ odpornościowy. Jak zauważono, wiele komórek nowotworowych odkryło sposoby na ukrycie się przed układem odpornościowym lub wydzielanie substancji chemicznych, które hamują układ odpornościowy, a aby lepiej to zrozumieć, warto przyjrzeć się mikrośrodowisku guza lub temu, co dzieje się z normalnymi komórkami otaczającymi guz.
Komórki rakowe nie są po prostu klonem komórek, które rosną same w chaotyczny sposób, ale znalazły sposoby na kontrolowanie zdrowych, normalnych komórek w ich sąsiedztwie.
Tolerancja immunologiczna / tolerancja immunologiczna mikrośrodowiska
Mikrośrodowisko wokół guzów jest często immunosupresyjne. Oznacza to, że unikalne białka na komórkach rakowych (antygeny) nie byłyby widoczne (wykrywane) przez układ odpornościowy. Ponieważ nie są widoczne, nie mogą być prezentowane cytotoksycznym limfocytom T, aby nie można ich było wyszkolić do wychodzenia na zewnątrz, polowania i zabijania komórek rakowych.
Leki immunoterapeutyczne znane obecnie wielu osobom - inhibitory punktów kontrolnych - mogą działać (przynajmniej w jeden sposób) poprzez poprawę funkcji immunologicznej mikrośrodowiska guza. W badaniach te pobudzone limfocyty T zostały wykazane, gdy widoczny jest efekt abscopalny.
Radioterapia nie tylko zabija komórki nowotworowe, ale może również zmienić mikrośrodowisko guza.
Heterogeniczność tkanek
Wiemy, że nowotwory nie są pojedynczym klonem nieprawidłowych komórek. Komórki rakowe nadal ewoluują i rozwijają nowe mutacje, a różne części guza mogą w rzeczywistości wyglądać zupełnie inaczej na poziomie molekularnym, a nawet pod mikroskopem. Poprzez stymulowanie układu odpornościowego, promieniowanie może pomóc limfocytom T w rozpoznawaniu większej liczby aspektów raka lub heterogeniczności, czyniąc raka bardziej widocznym dla układu odpornościowego.
Rodzaje raka i charakterystyka pacjenta
Dowody na efekt abscopalny w połączeniu z radioterapią i lekami immunoterapeutycznymi stają się coraz częstsze, ale nadal są dalekie od uniwersalności i różnią się znacznie między różnymi typami raka, różnymi ludźmi i różnymi metodami leczenia.
Definiowanie efektu abscopalnego w celach badawczych
Aby zachować spójność w badaniach (przynajmniej od 2015 r.), Efekt odcisku definiuje się jako zmniejszenie obszaru odległego guza o co najmniej 30% w przypadku zastosowania leczenia miejscowego. Odpowiedź abscopalna może być częściowa (30% lub większa redukcja guzów odległych od miejsca napromieniania) lub całkowita (prowadząca do braku objawów choroby lub NED).
Rodzaje raka
Efekt abscopalny obserwowano obecnie w przypadku wielu typów raka, z największą zachorowalnością w przypadku czerniaka z przerzutami. Biorąc pod uwagę potencjał innej metody radzenia sobie z rakiem z przerzutami, naukowcy próbują dowiedzieć się, co przewiduje, czy rak zareaguje, czy nie.
Uważa się, że komórki naciekające guz mogą wpływać na to, czy efekt abscopalny może wystąpić w przypadku określonego rodzaju raka.
Komórki naciekające nowotwór (limfocyty przemieszczające się z krwiobiegu do guza) mogą mieć funkcje prowotworowe lub przeciwnowotworowe, w zależności od przeważającego typu komórek. Wydaje się, że regulatorowe limfocyty T (szczególny rodzaj limfocytów T CD4 +) i makrofagi mają funkcje prowotworowe, podczas gdy limfocyty T CD8 + mają działanie przeciwnowotworowe. Nowotwory, które są naciekane przez limfocyty T CD8 +, z większym prawdopodobieństwem wykazują efekt odcisku.
Nowotwory, które mają znaczną infiltrację komórek T obejmują gruczolakoraka płuc, raka nerkowokomórkowego (rak nerki) i czerniaka. Inne nowotwory na tej liście obejmują:
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Rak szyjki macicy
- Rak jelita grubego
- Rak grasicy
- Rak płaskonabłonkowy płuc
Przynajmniej do czasu lepszego zrozumienia odpowiedzi abscopalnej i opracowania sposobów jej wzmocnienia, są to nowotwory, w przypadku których efekt jest najbardziej prawdopodobny. To powiedziawszy, i jak zauważono w rozstrzygającym badaniu z 2015 r. Powyżej, nowotwory, które nie mają znaczącej infiltracji komórek T, takie jak rak piersi, wykazały odpowiedź.
Charakterystyka pacjenta
Istnieją również cechy pacjenta, które mogą wskazywać, kto jest bardziej skłonny do odpowiedzi na odcisk. Jednym z nich jest obecność zdrowego układu odpornościowego.Osoby, które mają zahamowanie czynności szpiku kostnego z powodu chemioterapii lub mają nowotwory, które naciekły szpik kostny, są mniej narażone na odpowiedź.
Ciężar guza
Obciążenie guzem to termin, którego lekarze używają do opisania zakresu raka w organizmie. Większe obciążenie guzem może być związane z większą objętością guza, większą średnicą guza, większą liczbą przerzutów lub ich kombinacją.
Przynajmniej w dotychczasowych badaniach wydaje się, że osoby z większym obciążeniem nowotworowym są mniej prawdopodobnie wykaże odpowiedź abscopalną na promieniowanie i immunoterapię.
Leczenie raka związane z odpowiedzią abscopalną
Efekt abscopal jest zdecydowanie najczęściej obserwowany, gdy leki immunoterapeutyczne są łączone z radioterapią, chociaż opublikowano opisy przypadków, gdy radioterapia jest stosowana wyłącznie i z krioterapią (u mężczyzn z rakiem prostaty). Uważa się, że stosowanie chemioterapii w połączeniu z immunoterapią może mieć podobny efekt.
Rodzaje immunoterapii i efekt abscopalny
Istnieje wiele różnych rodzajów immunoterapii, z różnymi formami wykorzystującymi układ odpornościowy lub zasady układu odpornościowego do walki z rakiem.
Spośród nich inhibitory punktów kontrolnych były oceniane najczęściej w odniesieniu do efektu abscopal. Te leki działają zasadniczo poprzez hamowanie układu odpornościowego, dzięki czemu atakują komórki rakowe.
Obecnie zatwierdzone inhibitory punktów kontrolnych (z różnymi wskazaniami) obejmują:
- Opdivo (niwolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
- Yervoy (ipillimumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Imfinizi (durwalumab)
- Bavencio (awelumab)
- Libtayo (cemiplimab)
(Większość z tych leków to inhibitory PD1 lub PD-L1, przy czym Yervoy jest inhibitorem CTLA-4).
Inne formy immunoterapii, nad którymi rozważa się wykorzystanie efektu abscopalu, obejmują dodatkowe inhibitory punktów kontrolnych, terapię komórkami T CAR (rodzaj terapii adoptywnej z użyciem komórek), modulatory układu odpornościowego (cytokiny) i szczepionki przeciwnowotworowe.
Rodzaje promieniowania i efekt abscopalny
Efekt abscopal obserwowano najczęściej w przypadku konwencjonalnej radioterapii wiązką zewnętrzną, ale jest również oceniany za pomocą stereotaktycznej radioterapii ciała, terapii wiązką protonów i innych miejscowych metod leczenia, takich jak ablacja częstotliwością radiową.
Terapia promieniowaniem zewnętrznym
Przegląd 16 badań klinicznych z 2018 r. Obejmujących osoby z czerniakiem z przerzutami, które otrzymały inhibitor punktu kontrolnego Yervoy (ipilimumab) w połączeniu z radioterapią, wykazał znaczną liczbę wskaźników odpowiedzi abscopal i poprawę przeżycia (bez znaczącego wzrostu skutków ubocznych). efekt odnotowano u średnio 26,5% osób stosujących połączenie Yervoy i radioterapii, przy czym zdarzenia niepożądane nie były większe niż u osób w grupach kontrolnych, które otrzymały sam Yervoy.
W przypadku raka płuc badanie przeprowadzone w 2017 r Lancet Oncology (KEYNOTE-001) odkryli, że osoby z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, które wcześniej były leczone jakąkolwiek radioterapią, miały znacznie dłuższe przeżycie wolne od progresji i lepsze przeżycie całkowite podczas leczenia Keytruda (pembrolizumab). miejsce przeżycia całkowitego wyniosło 10,7 miesiąca w porównaniu z 5,3 miesiąca bez naświetlania.
Istnieje kilka opisów przypadków efektu abscopal w niedrobnokomórkowym raku płuca, przy czym niektórzy pacjenci nie wykazują objawów choroby przez dłuższy okres czasu po połączeniu radioterapii i inhibitorów punktów kontrolnych.
W rzadkich opisach przypadków odnotowano również efekt abscopalny przy napromienianiu u co najmniej jednej osoby z rakiem, takim jak rak piersi, rak przełyku, rak wątroby i rak prostaty (z krioterapią).
Z radioterapią ciała stereotaktycznego
Efekt abscopalny wykazano również przy miejscowej, dużej dawce promieniowania w postaci stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT). W badaniu z 2018 roku opublikowanym w Journal of Clinical Oncology, osoby z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca zostały przydzielone do jednej z dwóch grup. Jedna grupa otrzymała sam Keytruda (pembrolizumab), podczas gdy druga otrzymała Keytrudę w połączeniu z SBRT do jednego miejsca przerzutów w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia Keytrudy. Wskaźnik odpowiedzi osób, które otrzymały kombinację, wyniósł 41%, w porównaniu z zaledwie 19% w przypadku osób, które otrzymały samą Keytrudę.
Podobnie, badanie z 2018 roku, w którym analizowano połączenie immunoterapii z SBRT w porównaniu z samą immunoterapią u osób z czerniakiem z przerzutami do mózgu, wykazało, że połączenie to wiązało się z prawie dwukrotnym wydłużeniem całkowitego czasu przeżycia.
Charakterystyka promieniowania i prawdopodobieństwo efektu abscopalnego
Optymalna dawka, frakcjonowanie, czas i wielkość pola promieniowania są nadal nieznane, ale odpowiedzi związane z SBRT sugerują, że małe pole promieniowania było skuteczne w wywoływaniu odpowiedzi, przynajmniej u niektórych osób. Ponieważ limfocyty T są bardzo wrażliwe na promieniowanie, leczenie na większym obszarze lub dłuższy schemat napromieniania może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia efektu abscopalnego.
Potencjał poprawy odpowiedzi na immunoterapię
Ekscytujące potencjalne zastosowanie efektu abscopal może dotyczyć osób, które początkowo nie reagują na leki immunoterapeutyczne (inhibitory punktów kontrolnych). Chociaż leki te mogą czasami być bardzo skuteczne w zmniejszaniu się guzów, takich jak czerniak lub niedrobnokomórkowy rak płuc, a czasami nawet prowadzą do całkowitej remisji, działają one tylko u stosunkowo niewielkiego odsetka ludzi.
W szczególności guzy, które mają niskie poziomy PD-L1 lub niskie obciążenie mutacjami, zwykle nie reagują dobrze na te leki. Istnieją również rodzaje guzów, które w ogóle nie reagują dobrze na inhibitory punktów kontrolnych.
Istnieje nadzieja, że promieniowanie może doprowadzić do działania tych leków u niektórych osób, u których wcześniej były one nieskuteczne. Badanie z 2018 roku opublikowane w Nature Medicine przyjrzeli się osobom z niedrobnokomórkowym rakiem płuca z przerzutami, którzy nie zareagowali na sam Yervoy (ipilimumab) w porównaniu z osobami leczonymi połączeniem leku Yervoy i radioterapii. Wśród osób otrzymujących leczenie skojarzone 18% włączonych i 33% osób, które można było odpowiednio ocenić, miało obiektywną odpowiedź na leczenie. Ogółem, połączenie inhibitora punktu kontrolnego i radioterapii dało kontrolę choroby u 31% osób, a wśród tych, którzy uzyskali kontrolę choroby, całkowity czas przeżycia wyniósł 20,4 miesiąca w porównaniu z 3,5 miesiąca w grupie kontrolnej.
Komórki odpornościowe analizowano zarówno u tych, którzy nie odpowiedzieli, jak iu tych, którzy odpowiedzieli (u których promieniowanie wywołało odpowiedź na Yervoy), aby pomóc określić mechanizm, który doprowadził do odpowiedzi abscopalnej. Obecne biomarkery używane do przewidywania odpowiedzi na inhibitory punktów kontrolnych - ekspresja PD-L1 i obciążenie mutacją guza - nie pozwalały przewidzieć, czy dana osoba zareaguje.
Zamiast tego indukcja interferonu-beta oraz wzrost i spadek liczby różnych klonów receptorów komórek T przewidywały odpowiedź, sugerując, że promieniowanie może być immunogenne (skutkować odpowiedzią immunologiczną na nowotwór w innych regionach).
Ograniczenia i skutki uboczne
W chwili obecnej odpowiedź abscopalna występuje tylko u niewielkiego odsetka osób otrzymujących kombinację inhibitorów punktów kontrolnych i radioterapii, a wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. Niektóre z tych niewiadomych obejmują:
- Optymalna dawka, frakcjonowanie i czas trwania promieniowania (dotychczasowe badania dotyczące modeli zwierzęcych były sprzeczne)
- Optymalna wielkość pola promieniowania (mniejsze pole może być lepsze, ponieważ komórki T są wrażliwe na promieniowanie)
- Czas naświetlania w stosunku do immunoterapii czy to przed, w trakcie czy po. (W badaniu z przerzutowym czerniakiem stosowanie preparatu Yervoy w tym samym czasie co radioterapia było skuteczne, ale inne badania sugerują, że preferowany może być inny czas, który może się różnić w zależności od konkretnego leku immunoterapeutycznego).
- Czy promieniowanie do niektórych regionów (na przykład mózg kontra wątroba) z większym prawdopodobieństwem spowoduje odpowiedź abscopalną niż inne
Trwa wiele badań klinicznych (znacznie ponad sto), które mają odpowiedzieć na niektóre z tych pytań. Ponadto, badania skupiają się na mikrośrodowisku guza w nadziei na dalsze zrozumienie biologii stojącej za odpowiedzią abscopal i zwiększenie prawdopodobieństwa jej wystąpienia.
Skutki uboczne
W przypadku łączenia radioterapii z immunoterapią raka przerzutowego ważne jest, aby przyjrzeć się nie tylko skuteczności leczenia, ale także częstości występowania skutków ubocznych i działań niepożądanych. Jak w przypadku każdego leczenia, mogą wystąpić skutki uboczne radioterapii.
W dotychczasowych badaniach połączenie leków naświetlających i immunoterapeutycznych jest zwykle dobrze tolerowane, z toksycznością podobną do tej obserwowanej w przypadku samych leków immunoterapeutycznych.
Rola w leczeniu raka dzisiaj
Obecnie toczy się debata nad tym, czy radioterapia powinna być kiedykolwiek stosowana przede wszystkim w nadziei wywołania efektu abscopal, a większość lekarzy uważa, że radioterapia w połączeniu z lekami immunoterapeutycznymi powinna być zarezerwowana dla tych, którzy mogą odnieść korzyści z promieniowania.
Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ istnieje wiele pytań bez odpowiedzi. Jednak na szczęście badania nad efektem abskopu rozwijają się w tym samym czasie, gdy naukowcy badają korzyści z leczenia oligoprzerzutów i czy leczenie pojedynczych lub tylko kilku przerzutów z guza litego do innego regionu może poprawić wyniki.
Przyszłość: badania i potencjalny wpływ
Wiele można się nauczyć na temat wykorzystania efektu abskopalnego, a wczesne badania dają nadzieję na dodatkowe zastosowania tego zjawiska w przyszłości.
Ponieważ połączenie radioterapii i immunoterapii może działać zasadniczo jak szczepionka (ucząc nasz układ odpornościowy rozpoznawania komórek rakowych poprzez „widzenie” komórek rakowych zabitych przez promieniowanie), efekt ten może być pomocny w tworzeniu szczepionek przeciwnowotworowych w przyszłości. Istnieje nawet nadzieja, że zwiększanie odporności przeciwnowotworowej w ten sposób może kiedyś odegrać rolę nie tylko w nowotworach z przerzutami, ale także we wczesnych stadiach raka przed progresją i przerzutami.
Ocena efektu abskopalnego i roli mikrośrodowiska guza pomaga również badaczom lepiej zrozumieć biologię leżącą u podstaw wzrostu i progresji raka i może dać początek dalszym terapiom w przyszłości.
Słowo od Verywell
Wiele można się nauczyć na temat efektu abscopalnego łącząc efekty miejscowe, takie jak radioterapia z lekami immunoterapeutycznymi, w tym mechanizm, za pomocą którego czasami się to dzieje. Mamy nadzieję, że dalsze badania doprowadzą do znalezienia sposobów na zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia efektu abscopal u większej liczby osób. Ponieważ przerzuty nowotworowe są odpowiedzialne za 90% zgonów z powodu raka, badania dotyczące przerzutów mają kluczowe znaczenie dla zmniejszenia liczby zgonów z powodu raka.