Zawartość
Rozpoznanie anginy nie może opierać się wyłącznie na klinicznych objawach przedmiotowych i podmiotowych, a dodatkowe testy są wymagane do pozytywnej identyfikacjiStreptococcus pyogenes bakterie, które powodują stan. Szybki test na obecność paciorkowców może przynieść wyniki tego samego dnia, ale uzyskanie wyników posiewu gardła może zająć kilka dni, chociaż ten test jest dokładniejszy. Dokładna diagnoza jest ważna, ponieważ leczenie może pomóc w zapobieganiu możliwym długoterminowym powikłaniom, takim jak choroby serca i nerek.
Samokontrola
Wczesne oznaki i objawy anginy pokrywają się z objawami większości infekcji górnych dróg oddechowych. Chociaż nie możesz zdiagnozować u siebie paciorkowców, możesz poszukać następujących, które mogą wskazywać, że angina może wpływać na Ciebie lub Twoje dziecko:
- Obrzęk w tylnej części gardła
- Białe plamy lub białe plamy na tylnej części gardła
- Małe czerwone lub fioletowe plamki w jamie ustnej
Jest kilka ważnych kwestii, na które powinieneś zwrócić uwagę, aby upewnić się, że nie ma opóźnień w dokładnej diagnozie twojego stanu:
- Wysoka gorączka (powyżej 101 stopni)
- Utrzymująca się gorączka (trwająca dłużej niż 24 godziny)
- Wysypka na klatce piersiowej, ramionach lub szyi
- Zaczerwienienie na twarzy
- Problemy z oddychaniem
- Zmniejszona ilość moczu; zmiana koloru moczu
Laboratoria i testy
Ponieważ paciorkowiec powoduje oznaki i objawy, które są tak podobne do objawów infekcji wirusowych i innych infekcji bakteryjnych, najlepszym sposobem potwierdzenia diagnozy są testy laboratoryjne, które mogą wykryć:Streptococcus pyogenes lub które wykrywają markery, które sygnalizują, że organizm znajduje się w tylnej części gardła.
Kultura gardła
Hodowla gardła od dawna uważana jest za złoty standard diagnostyczny infekcji gardła, a główną wadą jest opóźnienie wyników posiewu od 24 do 48 godzin. Hodowla gardła jest wykonywana poprzez zbieranie bakterii z tylnej części gardła za pomocą długi wymaz. Następnie próbkę umieszcza się na specjalnych płytkach wykonanych z krwi baraniej zmieszanej z pożywką dla bakterii (zwanych płytkami agarowymi z krwią owczą) i pozostawia do wzrostu w laboratorium.
Streptococcus pyogenes posiada unikalną cechę, która umożliwia rozbijanie czerwonych krwinek. Kiedy bakterie wyrosną na tych płytkach, nastąpi usunięcie czerwonych krwinek na płytce Petriego, jeśliStreptococcus pyogenes w próbce obecne są bakterie.
Szybkie testy wykrywania antygenu
Szybki test antygenowy jest zwykle wykonywany w gabinecie lekarskim i jest również wykonywany poprzez wymaz z tylnej części gardła. Wymaz bakteryjny jest następnie poddawany działaniu enzymów lub kwasu w celu ekstrakcji części Strep pyogenes bakterie, które nazywane są antygenami. Pozytywne lub negatywne, powinieneś otrzymać wyniki w ciągu około 10 do 20 minut.
Szybkie testy antygenowe mają znacznie niższą czułość niż posiewy gardła, co oznacza, że są one bardziej skłonne do omyłkowego pominięcia infekcji paciorkowcami niż posiewy gardła.
Szacuje się, że w szybkich testach antygenowych odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosi około 14–20%. Z tego powodu, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji gardła, zaleca się, aby po negatywnym wyniku szybkiego testu antygenowego wykonać posiew gardła (w celu potwierdzenia).
Szybkie testy wykrywające antygen nie są związane z fałszywie dodatnim odsetkiem, co oznacza, że jeśli wynik wypadnie pozytywnie, istnieje duża pewność, że masz infekcję gardła.
Obrazowanie
Badania obrazowe nie są rutynowe w diagnostyce niepowikłanej infekcji gardła. Jednak badania takie jak RTG, CT, MRI lub USG mogą być konieczne do oceny poważnych powikłań infekcji gardła, takich jak zajęcie nerek lub serca. Jednak te powikłania są rzadkie i obserwowane u nieleczonych pacjentów.
Diagnozy różnicowe
Większość infekcji górnych dróg oddechowych może zaczynać się od tych samych oznak i objawów, co angina. Oto niektóre z chorób, które są brane pod uwagę podczas oceny pod kątem możliwej anginy:
- Wirus Epsteina-Barra (mononukleoza): obejmuje również bóle mięśni i uczucie wyczerpania
- Grypa (grypa)
- Zapalenie płuc: infekcja płuc powodująca kaszel, świszczący oddech i duszność
- Zapalenie oskrzeli: zakażenie oskrzeli, które powoduje kaszel i duszności
- Infekcja Mycobacteria: infekcja płuc powodująca kaszel i świszczący oddech
- Fusobacterium necrophorum: infekcja płuc, która zwykle powoduje cięższe objawy niż angina
- Choroba ogólnoustrojowa: może wpływać na każdy narząd ciała i może rozpoczynać się objawami podobnymi do objawów wczesnej infekcji gardła
- Zapalenie wyrostka robaczkowego: może rozpoczynać się gorączką i bólami, ale zwykle powoduje również ból brzucha
- Zapalenie stawów: objawy podobne do powikłań infekcji paciorkowcami
- Pierwotny HIV
- HSV
- Rzeżączka
- Błonica
- Tularemia