Zawartość
Zapalenie jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu, ale czy jest związane z bólem fibromialgii?Rola zapalenia w tym schorzeniu była przedmiotem badań i debaty przez dziesięciolecia. W rzeczywistości stan ten nazywano „zapaleniem włóknistym”, co oznacza „zapalenie tkanki włóknistej”. Jednak z biegiem czasu pozorny brak zapalenia doprowadził społeczność medyczną do postrzegania fibromialgii („tkanki włóknistej i bólu mięśni”) jako dokładniejszego określenia.
Jednak kilka dekad później po raz drugi przyjrzymy się zapaleniu w tym stanie, dzięki rosnącej liczbie prac sugerujących, że może on w końcu odgrywać rolę. Ten kierunek dociekań może doprowadzić do lepszego zrozumienia choroby, a także poszerzenia możliwości leczenia.
Dlaczego zamieszanie?
Lekarze doszli do wniosku, że fibromialgia nie jest chorobą zapalną, ponieważ nie występuje jak większość chorób zapalnych. Stawy nie wydają się opuchnięte ani gorące. Typowe testy na markery stanu zapalnego, które ujawniają wysoki poziom chorób, takich jak toczeń i zapalenie stawów, ogólnie ujawniają normalne lub tylko nieznacznie podwyższone poziomy w fibromialgii. W 2012 roku naukowcy badający zapalne miopatie (stany bólowe) określili fibromialgię jako „fałszywą miopatię zapalną”.
Ponadto leki przeciwzapalne - zarówno kortykosteroidy, jak i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - są często nieskuteczne w łagodzeniu bólu fibromialgii.
Więc skąd pochodzi przypadek zapalenia?
Przypadek zapalenia
W ostatnich latach naukowcy wiele się dowiedzieli o możliwej roli zapalenia w tej chorobie.
Wiosną 2017 rJournal of Pain Research opublikowali badanie, w którym przyjrzano się 92 różnym białkom, o których wiadomo, że są związane ze stanem zapalnym. Naukowcy twierdzą, że jest to „najobszerniejsze ... jak dotąd badanie profilowania zapalenia u pacjentów z FM”. Nie tylko to, ale dowody wskazują na zapalenie ośrodkowego układu nerwowego (mózg i nerwy rdzenia kręgowego), a także ogólnoustrojowe.
Ta praca potwierdziła wcześniejsze badania sugerujące, że niektóre cząsteczki układu odpornościowego, zwane cytokinami, są wysokie u osób z fibromialgią. To potwierdza hipotezę, że stan ten obejmuje rozregulowanie odporności.
Centralny układ nerwowy ma swój własny układ odpornościowy, oddzielony od reszty ciała, a badanie wykazało wysoki poziom cząsteczek odpornościowych występujących wyłącznie w ośrodkowym układzie nerwowym.
Badanie przeprowadzone w 2010 roku przez lek. Med. Genevra Liptan sugeruje, że może to być powięź - cienka warstwa tkanki łącznej otaczająca większość struktur wewnętrznych - która jest zaogniona w fibromialgii. Naukowiec stwierdza, że dysfunkcja powięzi i zapalenie mogą prowadzić do centralne uczulenie, które uważa się za podstawową cechę choroby.
Centralne uczulenie występuje, gdy ośrodkowy układ nerwowy zostaje nadmiernie pobudzony i nadmiernie reaguje na bodźce, w tym ból i inne rzeczy wykrywane przez zmysły, takie jak światło, hałas i zapachy. Uważa się, że przynajmniej częściowo jest to spowodowane ciągłymi sygnałami bólowymi bombardującymi mózg i rdzeń kręgowy.
Badanie z 2012 roku w Neuroimmunomodulacja zbadali rolę możliwej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i stresowej w fibromialgii. Naukowcy odkryli, że istnieje stan zapalny, który wydawał się być powiązany z nieprawidłową odpowiedzią na stres. Nie byli w stanie określić, czy stan zapalny prowadzi do dysfunkcji stresowej, czy odwrotnie.
W 2013 roku hiszpańscy naukowcy pod kierunkiem M.D. Cordero opublikowali hipotezę, że stan zapalny w fibromialgii może być wynikiem dysfunkcji mitochondriów (części komórek, które rozkładają składniki odżywcze w celu wytworzenia energii).
Leczenie zapalenia
Ponieważ podstawowe metody leczenia sterydów przeciwzapalnych i NLPZ są już nieskuteczne w walce z bólem fibromialgii, jakie mamy możliwości zmniejszenia stanu zapalnego i, miejmy nadzieję, w rezultacie naszego bólu?
Badanie z 2017 roku sugeruje, że lek o nazwie naltrekson w niskiej dawce (LDN) może pomóc obniżyć niektóre markery stanu zapalnego, co wydaje się pomagać w łagodzeniu bólu i innych objawów.
Badanie Liptan z 2010 r. Dotyczące zapalenia powięzi sugeruje, że terapie manualne ukierunkowane na powięź mogą być skuteczne, w tym rozluźnienie mięśniowo-powięziowe (rodzaj masażu) i manipulacja głębokimi tkankami zwana Rolfingiem. Jednak jak dotąd badania nad tymi terapiami są ograniczone. Ponadto, w zależności od objawów, niektóre osoby z tym stanem mogą nie być w stanie tolerować niektórych rodzajów masażu.
Badanie z 2012 roku opublikowane w Skandynawii sugeruje, że ćwiczenia w wodzie mogą poprawić równowagę cytokin w fibromialgii, a tym samym obniżyć poziom zapalenia i ból. (Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek rodzaju ćwiczeń ważne jest, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo ćwiczyć z fibromialgią).
Niektórzy ludzie z fibromialgią twierdzą, że mają szczęście z suplementami, które uważa się za zmniejszające stan zapalny. Suplementy przeciwzapalne obejmują:
- Kwasy tłuszczowe omega-3
- Kurkuma (Kurkumina)
- Imbir
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Nie mamy jeszcze badań nad dietą przeciwzapalną w fibromialgii, ale wielu lekarzy zaleca ją w stanach zapalnych. Ponieważ nie u wszystkich wyzwalacze stanu zapalnego są takie same, ludzie często zaczynają od ściśle ograniczonej diety, a następnie dodają jeden rodzaj pożywienia na raz, aby określić, które pokarmy są problematyczne.
Słowo od Verywell
Gdy dowiemy się więcej o roli zapalenia w fibromialgii, prawdopodobnie odkryjemy nowe cele dla leków i innych metod leczenia, co może przełożyć się na lepsze opcje leczenia w przyszłości.
Nie wiemy jeszcze, jak duża jest rola stanu zapalnego ani czy jest przyczyną lub skutkiem stanu. To więcej pytań, na które można odpowiedzieć, ponieważ te linie badań są nadal badane.