Zawartość
Fruktoza to rodzaj cukru występującego w owocach, warzywach i miodzie. Fruktoza znajduje się również w wysokofruktozowym syropie kukurydzianym, który jest sztucznym słodzikiem używanym w napojach gazowanych, owocach w puszkach i pakowanych deserach. U niektórych osób spożywanie pokarmów zawierających ten rodzaj cukru powoduje nieprzyjemne objawy trawienne, takie jak wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka.Badania sugerują, że ten stan, zwany nietolerancją fruktozy, może przyczyniać się lub nawet powodować objawy zaburzeń jelitowych obserwowane u niektórych pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS). W rzeczywistości identyfikacja nietolerancji fruktozy jest kluczowym elementem teorii stojącej za stosowaniem diety o niskiej zawartości FODMAP w przypadku IBS.
Przegląd nietolerancji fruktozy
Nietolerancja fruktozy występuje w wyniku niepełnego wchłaniania fruktozy cukrowej w jelicie cienkim, co powoduje, że niestrawiona fruktoza przedostaje się do jelita grubego, gdzie jest osadzana i fermentowana przez bakterie jelitowe. Ten metabolizm fruktozy powoduje niepożądane gazy, wzdęcia, biegunkę i ból brzucha.
Nietolerancja fruktozy jest stanem znacznie odmiennym niż dziedziczna nietolerancja fruktozy, zaburzenie genetyczne typowo rozpoznawane w okresie niemowlęcym.
Badania nad połączeniem z IBS
Badania potwierdzają identyfikację nietolerancji fruktozy jako przyczyny zaburzeń jelitowych, a także jej możliwy związek z IBS.
W jednym małym badaniu porównano osoby zdrowe i osoby, które samodzielnie zidentyfikowały się jako cierpiące na nietolerancję fruktozy, na podstawie faktu, że po zjedzeniu niektórych owoców wystąpiły wzdęcia i wzdęcia. Samozidentyfikowani pacjenci mieli wyższy poziom wodoru w wydychanym powietrzu i więcej wzdęć i wzdęć w wyniku wypicia roztworu fruktozy niż osoby zdrowe.
Inne badanie, które dotyczyło szczególnie nietolerancji fruktozy u 80 osób dorosłych, u których zdiagnozowano IBS, wykazało, że nawet jedna trzecia pacjentów z podejrzeniem IBS miała dietetyczną nietolerancję fruktozy.
Co ciekawe, z tych 80 pacjentów 26 wzięło udział w dalszej ocenie rok później. W trakcie obserwacji 14 z tych pacjentów zgłosiło, że byli w stanie przestrzegać diety ograniczonej do fruktozy, a uczestnicy ci doświadczyli znacznej poprawy objawów bólu, odbijania, wzdęć, niestrawności i biegunki. U pacjentów, którzy nie przestrzegali diety ograniczającej fruktozę, objawy nadal występowały.
Diagnozowanie nietolerancji fruktozy
Nietolerancja fruktozy jest zazwyczaj diagnozowana przez wodorowy test oddechowy, który mierzy ilość wodoru w wydychanym powietrzu po spożyciu roztworu fruktozy.
Warto zauważyć, że test oddechowy na nietolerancję fruktozy jest podobny do testu na nietolerancję laktozy, z tym wyjątkiem, że oddech jest analizowany pod kątem wodoru po spożyciu fruktozy rozpuszczonej w wodzie (a nie napoju zawierającego laktozę).
W teście oddechowym na nietolerancję fruktozy wysoki poziom wodoru w oddechu wskazuje, że fruktoza w roztworze została sfermentowana przez bakterie w jelicie grubym. Sugeruje to, że Twoje jelito cienkie ma trudności z wchłanianiem fruktozy.
Niestety wodorowy test oddechowy nie jest całkowicie wiarygodny. Może dać pozytywny wynik, nawet jeśli nie masz złego wchłaniania. Niektórzy twierdzą, że test jest nadal wartościowy, inni wskazują na jego zawodność.
Diagnozy różnicowe
Ponadto, w przypadku pozytywnego wyniku wodorowego testu oddechowego, możliwa jest diagnoza przerostu bakterii jelita cienkiego (SIBO). Twój lekarz musi ustalić, czy nietolerancja SIBO lub fruktozy jest właściwą diagnozą opisującą Twój stan. Diagnozę SIBO można potwierdzić za pomocą wodorowego testu oddechowego analizowanego po wypiciu roztworu cukru zawierającego glukozę lub laktulozę (nie fruktozę).
Słowo od Verywell
Pomysł, że nietolerancja fruktozy może powodować IBS u niektórych osób, wciąż jest wyśmiewany. To powiedziawszy, niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie IBS, czy nie, jeśli po spożyciu pokarmów bogatych we fruktozę doświadczasz objawów żołądkowo-jelitowych, rozsądne jest rozważenie nietolerancji fruktozy jako możliwego wyjaśnienia.
Oprócz prowadzenia dziennika posiłków możesz porozmawiać z lekarzem o poddaniu się wodorowemu testowi oddechowemu. W przypadku rozpoznania nietolerancji fruktozy pomocna może być dieta eliminacyjna lub dieta o niskiej zawartości FODMAP.
Kiedy stosować dietę Low-FODMAP