Zawartość
- Co to jest dystrofia Fuchsa?
- Objawy dystrofii Fuchsa
- Diagnoza dystrofii Fuchsa
- Leczenie dystrofii Fuchsa
- Zaawansowane leczenie
- Dystrofia i katarakty Fuchsa
- Chirurgia dystrofii i korekcji wzroku Fuchsa
Zrecenzowany przez:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Dystrofia Fuchsa jest wrodzonym stanem wpływającym na rogówkę, który może powodować zaburzenia widzenia i dyskomfort w oku.Co to jest dystrofia Fuchsa?
Dystrofia Fuchsa jest genetyczną chorobą rogówki. Chociaż pacjent rodzi się z chorobą, nie jest wykrywalny ani objawowy do wieku średniego lub później. Podczas postępu choroby warstwa komórek (śródbłonek) odpowiedzialna za utrzymanie prawidłowego poziomu płynów w rogówce ulegnie pogorszeniu i spowoduje powstanie drobnych guzków (guttae) na tylnej stronie rogówki. Kiedy traci się wystarczającą liczbę komórek, w rogówce gromadzi się płyn, co powoduje obrzęk. Ten obrzęk, zwany obrzękiem rogówki, powoduje zmętnienie lub niewyraźne widzenie.
Objawy dystrofii Fuchsa
Jednym z pierwszych objawów dystrofii Fuchsa jest niewyraźne widzenie spowodowane gromadzeniem się płynu w rogówce. We wczesnych stadiach choroby nadmiar płynu gromadzi się w ciągu nocy podczas snu, powodując niewyraźne widzenie i / lub dyskomfort po przebudzeniu. Może to trwać godzinami. Nadmiar płynu można usunąć z rogówki w ciągu dnia, zmniejszając obrzęk i poprawiając widzenie.
W zaawansowanym stadium Fuchsa okresy obrzęku, zaburzenia widzenia i dyskomfortu trwają dłużej, nawet do całego dnia.
Inne objawy to:
- Uczucie szorstkości lub zapylenia w oku, któremu czasami towarzyszą ostre bóle oczu
- Dyskomfort w jasnym świetle
- Zmienny wzrok w ciągu dnia lub dnia, który zwykle jest gorszy rano lub w wilgotne, deszczowe dni
- Aureole i / lub odblaski z jasnego światła
- Niewyraźne widzenie połączone ze słabym kontrastem kolorów
Diagnoza dystrofii Fuchsa
Dystrofia Fuchsa jest często diagnozowana podczas rutynowego badania wzroku. Twój okulista może wykonać następujące testy, aby potwierdzić diagnozę.
- Mikroskopia z lampą szczelinową: Lampa szczelinowa wytwarza wiązkę światła, którą można regulować od cienkiej szczeliny do okrągłego koła, w zależności od tego, którą część oka lekarz chce zobaczyć. Dołączony mikroskop umożliwia obserwację struktur oka przy dużym powiększeniu.
- Pachymetria: Pachymetr, który mierzy grubość rogówki, jest przydatny w wykrywaniu zaburzeń, takich jak dystrofia Fuchsa, które powodują zagęszczenie rogówki.
- Mikroskopia konfokalna / zwierciadlana: Mikroskop konfokalny / zwierciadlany rzutuje światło, aby umożliwić fotografowanie śródbłonka rogówki. Może mierzyć liczbę, gęstość i kształt komórek śródbłonka.
Leczenie dystrofii Fuchsa
Chociaż obecne terapie nie mogą odwrócić dystrofii Fuchsa, wczesne stadia choroby można leczyć niechirurgicznymi roztworami, takimi jak krople do oczu lub maść do oczu.Zaawansowane leczenie
Jeśli choroba postępuje i powoduje upośledzenie codziennych czynności, lekarz może zasugerować interwencje chirurgiczne, takie jak:
- Operacja przeszczepu rogówki
- Keratoplastyka śródbłonka.Podczas tej szczególnej formy operacji przeszczepu rogówki, części rogówki dotknięte dystrofią Fuchsa - śródbłonek rogówki i błona Descemeta - są zastępowane zdrową tkanką rogówki od dawcy narządu. Typy keratoplastyki śródbłonkowej, które są powszechnie wykonywane, obejmują automatyczną keratoplastykę śródbłonkową Descemeta (DSAEK) i keratoplastykę błony śródbłonkowej Descemeta (DMEK).
Dystrofia i katarakty Fuchsa
U pacjentów z dystrofią Fuchsa może również rozwinąć się zaćma (związek z zaćmą HL). W przypadku łagodnego lub umiarkowanego nasilenia Fuchsa z zaćmą operacja zaćmy może być jedynym zalecanym leczeniem. Po operacji zaćmy przeszczep rogówki (związek z HL) może być konieczny, jeśli:
- Powrót do zdrowia po operacji zaćmy jest powolny lub ograniczony.
- Stan dystrofii Fuchsa pogarsza się po operacji.
W przypadku zaawansowanej dystrofii Fuchsa można jednocześnie zalecić operację zaćmy i przeszczep rogówki. Stosując podejście łączone, pacjenci korzystają z krótszego całkowitego czasu powrotu do zdrowia.
Twój okulista zaleci plan leczenia na podstawie dokładnej oceny.
Chirurgia dystrofii i korekcji wzroku Fuchsa
Pacjentom z dystrofią Fuchsa odradza się poddawanie się planowej laserowej korekcji wzroku. Osłabiony stan rogówki może się pogorszyć i wpłynąć na wynik leczenia.