Co to jest rzeżączka?

Zawartość

• Objawy rzeżączki
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Rzeżączka, znana również jako „klaśnięcie”, jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) wywoływaną przezNeisseria gonorrhoeaebakteria. Chociaż rzeżączka może powodować oznaki i objawy, w tym wydzielinę z pochwy lub prącia i ból podczas oddawania moczu lub podczas seksu, często nie ma takich wskazówek.

Z biegiem lat bakterie te stały się bardzo oporne na większość antybiotyków. Podczas gdy pojedyncza dawka azytromycyny i ceftriaksonu może wyleczyć większość infekcji, częste jest ponowne zakażenie. Nieleczona rzeżączka może powodować poważne komplikacje, w tym poronienie, bezpłodność, septyczne zapalenie stawów, a nawet ślepotę.

Rzeżączka dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety i może być przenoszona na noworodki po urodzeniu. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest ponad 500 000 przypadków, a wskaźnik ten rośnie.

Objawy rzeżączki

Objawy rzeżączki, jeśli się pojawiają, są często łagodne i niespecyficzne i łatwo można je pomylić z innymi chorobami, w tym infekcją dróg moczowych, paciorkowcem gardła, infekcją drożdżakową lub hemoroidami.

Według różnych badań nawet 90% kobiet i 50% mężczyzn z niektórymi typami rzeżączki nie ma objawów.

Typowe objawy u kobiet to:

• Upławy
• Ból podczas oddawania moczu
• Krwawienie między miesiączkami
• Ból podbrzusza lub miednicy

Typowe objawy u mężczyzn to:

• Zielonkawo-żółte wydzieliny z penisa
• Ból podczas oddawania moczu
• Ból lub obrzęk moszny lub jąder

Rzeżączka gardła (gardła) może powodować łagodny ból gardła, podczas gdy rzeżączka odbytnicy najczęściej objawia się swędzeniem, dyskomfortem i bólem podczas wypróżniania. Możliwe jest również zakażenie oka, powodujące objawy zapalenia spojówek (różowe oko).

Nieleczona rzeżączka może powodować chorobę zapalną miednicy mniejszej (PID) u kobiet i zapalenie najądrzy u mężczyzn, co może prowadzić do bezpłodności.

Rzadziej może wystąpić rozsiana infekcja gonokokowa (DGI), zapalenie opon mózgowych i inne poważne problemy.

Rzeżączka może również zwiększać ryzyko zarażenia się wirusem HIV, ponieważ stan zapalny błony śluzowej zapewnia wirusowi łatwiejszy dostęp do organizmu.

Noworodki narażone na działanie bakterii i zakażone nią podczas porodu mogą czasami rozwinąć się infekcja oka znana jako oftalmia neonatorum, która nieleczona może prowadzić do ślepoty i innych powikłań.

Objawy rzeżączki

Przyczyny

Neisseria gonorrhoeae bakteria jest przenoszona głównie podczas seksu oralnego, waginalnego lub analnego. Transmisja z matki na dziecko zazwyczaj nie występuje, gdy dziecko jest w łonie matki. Ma to raczej miejsce, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Za transmisję może odpowiadać nasienie, wydzielina z pochwy, wydzielina z odbytu i, w mniejszym stopniu, ślina. Rzeżączka nie przenika przez krew lub mleko matki.

Czynniki ryzyka rzeżączki obejmują:

• Młodszy wiek (najbardziej zagrożone są osoby aktywne seksualnie poniżej 25 roku życia)
• Wielu partnerów seksualnych
• Niespójne używanie prezerwatyw
• Przebyta infekcja rzeżączkowa
• Miałeś w przeszłości inne choroby przenoszone drogą płciową

Ponowna infekcja jest powszechna u osób wcześniej leczonych z powodu rzeżączki. Siedmioletnie badanie przeprowadzone przez armię amerykańską wykazało, że spośród 17602 pracowników służby 13,7% mężczyzn i 14,4% kobiet doświadczyło co najmniej jednej ponownej infekcji rzeżączkowej.

W przeciwieństwie do niektórych chorób zakaźnych, wyleczenie z powodu rzeżączki nie zapewnia żadnej ochrony immunologicznej.

Przyczyny rzeżączki i czynniki ryzyka

Diagnoza

Istnieją trzy testy powszechnie stosowane do diagnozowania rzeżączki, z których każdy ma swoje zastosowanie i ograniczenia:

• Test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAAT) to test genetyczny zalecany w pierwszej linii diagnostyki niepowikłanej rzeżączki szyjki macicy / pochwy lub prącia. Chociaż NAAT jest niezwykle szybki i dokładny, nie jest zatwierdzony do diagnostyki rzeżączki odbytniczej lub gardłowej.
• Hodowle bakteryjne mogą służyć do diagnozowania rzeżączki narządów płciowych, odbytu, gardła i oczu. Kultura jest przydatna, ale jest wyspecjalizowanym, niezautomatyzowanym testem, który może zostać zniszczony przez błąd laboratorium i niewłaściwe pobranie próbek.
• Barwienie metodą Grama jest tradycyjną formą diagnozy, w której do różnicowania bakterii pod mikroskopem stosuje się barwniki. Chociaż procedura może dać ostateczny rezultat u mężczyzn, jest mniej skuteczna w przypadku kobiet.

Chociaż dostępne są również testy domowe, ich dokładność jest bardzo zmienna; błąd użytkownika jest powszechny.

Diagnozowanie rzeżączki

Leczenie

W ciągu około 50 lat krążące w populacji szczepy rzeżączki stawały się coraz bardziej odporne na antybiotyki stosowane w ich leczeniu. XX wieku, kiedy penicylina zaczęła tracić skuteczność do 2007 roku, kiedy fluorochinolony nie były już uważane za skuteczne, arsenał leczenia został ograniczony do zaledwie kilku antybiotyków, które mogą usunąć tę nieskomplikowaną infekcję.

W tym celu w 2015 roku CDC zaleciło przeciwstawianie się doustnym antybiotykom w monoterapii w leczeniu rzeżączki. Zrozumieli, że ludzie nie kończyli leczenia zgodnie z zaleceniami i zamiast zabijać bakterię, pozwalali jej mutować i stawać się coraz bardziej odporna - oporność, którą przekazywali innym.

CDC popiera obecnie stosowanie podwójnej terapii w leczeniu niepowikłanej rzeżączki szyjki macicy, cewki moczowej, odbytnicy lub gardła u dorosłych: połączenie domięśniowego wstrzyknięcia ceftriaksonu i doustnej dawki azytromycyny.

Zwalczając infekcję jedną dawką zamiast kilku, CDC ma nadzieję spowolnić tempo rozwoju oporności.

Dla osób uczulonych na zalecane leki dostępne są alternatywne antybiotyki. Wyższe dawki lub bardziej rozległe leczenie byłyby potrzebne w przypadkach takich jak DGI i zakażenie gonokokowe oka.

Większość noworodków można również leczyć pojedynczą dawką, chociaż rozsiane infekcje mogą wymagać nawet 14-dniowej kuracji antybiotykowej.

Jak leczy się rzeżączkę

Słowo od Verywell

Chociaż sama myśl o zachorowaniu na rzeżączkę może być niepokojąca, nie powinna powstrzymywać Cię przed podjęciem działań, jeśli uważasz, że zostałeś zarażony.

Badanie na rzeżączkę jest poufne. Powinieneś otrzymać wyniki w ciągu dwóch do trzech dni.

Im wcześniej dowiesz się, że jesteś pozytywny, jeśli tak jest, tym wcześniej możesz rozpocząć leczenie. Może to nie tylko zmniejszyć ryzyko powikłań, ale także zmniejszyć podatność na HIV.

Jeśli wyniki są negatywne, może to pomóc wzmocnić bezpieczniejsze praktyki seksualne, w tym konsekwentne stosowanie prezerwatyw i zmniejszenie liczby partnerów seksualnych.

Aby znaleźć najbliższą placówkę testową, odwiedź internetowy lokalizator CDC. Wiele z wymienionych klinik oferuje tanie lub bezpłatne badania dla wykwalifikowanych rezydentów.

Czy to rzeżączka? Oznaki i objawy, które należy znać