Zawartość
Ginekomastia to powiększenie tkanki gruczołowej w jednej lub obu piersiach mężczyzny, które zwykle jest spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, chociaż istnieją inne przyczyny. Stan jest łagodny (niezłośliwy) i bardzo częsty: do 70% młodych i dorastających chłopców doświadcza ginekomastii, a według jednego z badań do 65% mężczyzn po 50. roku życia ma jej pewien stopień.Mężczyźni z ginekomastią często uważają to za krępujące i może to odbić się na ich pewności siebie i wizerunku ciała. Stan często ustępuje samoistnie, gdy poziom hormonów normalizuje się, ale leczenie - w tym leki i zabiegi chirurgiczne - są dostępne, jeśli utrzymuje się i pożądana jest zmiana estetyczna.
Pierwsza odnotowana operacja piersi została wykonana na mężczyźnie z ginekomastią w 625 r., Według chirurga piersi Susan Love, M.D. Operacja piersi została przeprowadzona na kobiecie dopiero ponad tysiąc lat później, w 1897 r.
Objawy
Głównym objawem ginekomastii są powiększone piersi. Często zaczyna się jako niewielki guzek lub guzek za sutkiem. To powiększenie jest zwykle bezbolesne, ale niektórzy mężczyźni odczuwają tkliwość. Jedna pierś może być większa od drugiej.
Przyczyny
Istnieją dwa rodzaje ginekomastii: fizjologiczne i niefizjologiczne, które należy wziąć pod uwagę, gdy u mężczyzny występuje powiększona pierś.
Fizjologiczna
Fizjologiczna ginekomastia wynika ze wzrostu stosunku estrogenu (hormonu żeńskiego) do testosteronu (hormonu męskiego), który występuje naturalnie podczas porodu, dojrzewania lub w trakcie starzenia. Ostatecznie ekspozycja na tę nierównowagę hormonalną może stymulować wzrost tkanki gruczołowej.
Wzloty i upadki testosteronu: co musisz wiedziećNarodziny
Aż 90% nowonarodzonych chłopców ma powiększone piersi z powodu estrogenu przenoszonego z matki w macicy. Ginekomastia noworodkowa zwykle ustępuje samoistnie po około miesiącu.
Pokwitanie
Połowa dorastających chłopców doświadcza ginekomastii, zwykle w wieku około 13 lub 14 lat. Często ustępuje samoistnie w ciągu sześciu miesięcy do dwóch lat, ale stan ten utrzymuje się do wieku dorosłego do 20% czasu.
Starsi dorośli
Obniżający się poziom hormonu testosteronu może przyczynić się do ostatecznego szczytu częstości występowania ginekomastii u mężczyzn powyżej 50 roku życia.
Niefizjologiczne
Ten rodzaj ginekomastii, który może wystąpić w każdym wieku w wyniku wielu schorzeń, stosowania leków lub używania substancji, zwykle zajmuje więcej czasu, ponieważ istnieje kilka możliwości.
Warunki chroniczne
Ginekomastia niefizjologiczna może być spowodowana chorobami przewlekłymi, takimi jak:
- Marskość wątroby
- Hipogonadyzm (niedobór testosteronu)
- Nadczynność tarczycy
- Słaba czynność nerek
- Guzy jąder lub nadnerczy (rzadko)
Ginekomastia jest również objawem zespołu Klinefeltera, stanu, w którym mężczyzna ma dodatkowy chromosom X. Mężczyźni mają zwykle jeden chromosom X i jeden Y. Niektóre z innych objawów klinicznych związanych z Klinefelter to niedoczynność tarczycy, niepłodność i rak jąder. Zespół Klinefeltera wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi u mężczyzn. Ale jeśli masz ginekomastię, sam stan nie zwiększa ryzyka raka piersi.
Zrozumieć zespół Klinefeltera
Leki / zabiegi
Stosowanie niektórych leków może również prowadzić do powiększenia piersi u mężczyzn. Na przykład:
- Spironolakton (lek na serce)
- Ketokonazol (przeciwgrzybiczy)
- Leki na zgagę i wrzody
- Niektóre dodatki
- Niedozwolone narkotyki (marihuana, heroina, amfetamina)
Według jednego z doniesień, stosowanie sterydów anabolicznych często powoduje również nieodwracalną ginekomastię, a wstrzyknięcie zewnętrznego testosteronu hamuje naturalną produkcję testosteronu, który nie może się wystarczająco szybko odzyskać między cyklami wstrzyknięć, aby zapobiec dominacji estrogenu.
Ginekomastia może również wynikać z tamoksyfenu lub radioterapii przepisanej mężczyznom z rakiem prostaty, ponieważ leczenie blokuje męskie hormony.
Olejki eteryczne
Według jednego z badań ginekomastia u dzieci wiąże się z regularnym stosowaniem produktów do pielęgnacji skóry (balsamów, mydeł i szamponów) zawierających olejek z drzewa herbacianego i olejek lawendowy. Oleje te zawierają estrogeny roślinne, które mogą wpływać na równowagę hormonalną organizmu. Ginekomastia zwykle ustępuje całkowicie po odstawieniu produktów.
Diagnoza
Aby zdiagnozować ginekomastię, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne narządów płciowych, wątroby, węzłów chłonnych i tarczycy, a także piersi.
Ważne jest, aby mieć pewność, że duże piersi mężczyzny są spowodowane nadmiernym rozrostem tkanki gruczołowej, która ma sieć kanałów, które można wyczuć, a nie nadmiar tkanki tłuszczowej. Znana jako pseudoginekomastia, występuje, gdy piersi chłopców i mężczyzn z nadwagą powiększają się z powodu zwiększonego tłuszczu, a nie prawdziwej tkanki piersi.
Można również wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Czasami do potwierdzenia diagnozy mogą być potrzebne badania obrazowe, takie jak mammografia lub USG.
Chociaż rak piersi występuje rzadko u mężczyzn, stanowiąc mniej niż 1% wszystkich przypadków choroby, według jednego z raportów osoby z ginekomastią często odczuwają niepokój i szukają pomocy medycznej. Na szczęście tylko 1% mammografii u mężczyzn ujawnia raka piersi.
Leczenie
Jeśli przyczyną jest pseudoginekomastia, rozmiar piersi nie zmniejszy się samoczynnie. Połączenie diety i ćwiczeń może pomóc zmniejszyć całkowitą zawartość tłuszczu w organizmie i prawdopodobnie rozmiar klatki piersiowej.
W przeciwieństwie do tego, istnieje kilka możliwych opcji leczenia ginekomastii, a to, co jest najlepsze w Twoim przypadku, zależy od kilku czynników.
Patrz i czekaj
Ponieważ wzrost piersi u noworodków i nastolatków często ustępuje samoistnie, leczenie może nie być konieczne.
Zarządzanie chorobami
Kiedy ginekomastia jest wynikiem problemu zdrowotnego lub stosowania leków, które mogą powodować wzrost piersi, leczenie tego problemu lub odstawienie leku zwykle poprawia stan. Oczywiście należy to zrobić pod nadzorem lekarza.
W bólu?
Ból występuje częściej u pacjentów z ginekomastią, która niedawno się rozwinęła lub szybko postępuje. Jeśli piersi są bolesne, można zastosować zimne okłady. Można również stosować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe (przeciwbólowe).
Lek
W przypadkach, gdy stan jest trwały lub powoduje znaczny dyskomfort lub cierpienie psychiczne u chłopców, lekarz może przepisać krótki (trwający od trzech do sześciu miesięcy) cykl leku blokującego estrogen, zwanego tamoksyfenem lub raloksyfenem.
Dorosłym mężczyznom można również przepisać krótki cykl jednego z tych leków. Jednak to leczenie jest skuteczne tylko u mężczyzn, których tkanka piersi jest wrażliwa i którzy cierpią na tę chorobę krócej niż rok.
Według jednego raportu, leki są skuteczniejsze, jeśli są stosowane jak najwcześniej po zauważeniu objawów.
Które leki kolidują z tamoksyfenem?Chirurgia redukcji piersi
Chirurgia jest powszechnym leczeniem ginekomastii. W 2016 r. Był to drugi najczęściej wykonywany zabieg chirurgii plastycznej u mężczyzn. Zabiegi chirurgiczne nie są na ogół zalecane u nastolatków do czasu zakończenia okresu dojrzewania, aby mieć pewność, że tkanka piersiowa przestała rosnąć.
Istnieje wiele technik chirurgicznych stosowanych w celu zmniejszenia tkanki piersi. Często mężczyźni są leczeni techniką wycięcia, aby usunąć tkankę gruczołową i / lub nadmiar skóry i ewentualnie zmniejszyć otoczkę lub zmienić położenie sutka, a także wykonać liposukcję w celu usunięcia nadmiaru tłuszczu. Operację często uznawano za sukces: w jednym badaniu z 2016 r. Większość mężczyzn, którzy przeszli operację, oceniała swój wynik zadowolenia na 9 na 10.
Słowo od Verywell
Ginekomastia jest częstym problemem wśród chłopców i mężczyzn i ważne jest, aby udać się do lekarza, aby wykluczyć jakąkolwiek medyczną przyczynę tej choroby. Chociaż może ustąpić samoistnie bez leczenia, ginekomastia często prowadzi do uczucia niepokoju, zażenowania, wycieńczenia, a nawet depresji. Jeśli twój stan utrzymuje się i powoduje stres emocjonalny, rozważ spotkanie z doradcą lub specjalistą zdrowia psychicznego, który może udzielić ci wsparcia i porady, jak możesz nauczyć się akceptować swoje ciało. Jeśli nie możesz zaakceptować swoich piersi lub powodują one objawy, istnieją metody leczenia - zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne - które mogą pomóc zmniejszyć rozmiar piersi.