Zawartość
„Syndrom Habba” to termin ukuty przez dr Saada F. Habbę. Dr Habba postulował teorię, że IBS z dominującą biegunką (IBS-D) i biegunka czynnościowa są terminami uniwersalnymi dla innych możliwych do zidentyfikowania schorzeń. Według dr Habby jedną z potencjalnych przyczyn tych objawów biegunki może być nienaruszony, ale dysfunkcjonalny woreczek żółciowy. To właśnie tę dysfunkcję pęcherzyka żółciowego nazwał „zespołem Habba”.Należy zaznaczyć, że „zespół Habby” nie jest rozpoznawany jako choroba, a jedynie opis obserwacji samego dr. Habby.
Kim jest dr Habba?
Według strony internetowej dr Habby jest gastroenterologiem z ponad 41-letnim doświadczeniem, obecnie prowadzi prywatną praktykę w New Jersey i jest lekarzem prowadzącym w Overlook Medical Center w New Jersey.
Badania
Dr Habba oparł swoją teorię na jednym badaniu, które przeprowadził, w którym retrospektywnie przyjrzał się pacjentom w swojej własnej praktyce. W badaniu wzięło udział łącznie 303 pacjentów, u których zdiagnozowano IBS-D lub biegunkę czynnościową i u których wystąpiły objawy bezpośrednio po jedzeniu (po posiłku).Doszedł do wniosku, że 98% z tych pacjentów miało inny możliwy do rozpoznania stan niż IBS. W tej grupie 41% z nich zidentyfikował zespół Habba, podczas gdy u kolejnych 23% wystąpiły objawy po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Inne diagnozy obejmowały nietolerancję laktozy, mikroskopowe zapalenie okrężnicy i celiakię.
Dalsze badania
Okazuje się, że doktor Habba mógł mieć coś do powiedzenia. Naukowcy przyglądali się chorobie zwanej biegunką żółciową (BAD), znanej również jako zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych (BAM), która wydaje się być tą samą dysfunkcją, którą zidentyfikował dr Habba. Badania wykazały, że BAM może być przyczyną niektórych przypadków IBS-D. Badania te szacują, że około jedna trzecia osób z IBS-D może faktycznie mieć ZŁE. Chociaż dr Habba przypisuje objawy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, naukowcy badają konkretne czynniki, które mogą powodować problemy z kwasami żółciowymi.
Ponownie należy podkreślić, że chociaż badania wykazały rolę kwasów żółciowych w niektórych przypadkach IBS-D, nie ma żadnych badań sugerujących, że „zespół Habba” jest w rzeczywistości rzeczywistą chorobą medyczną.
Objawy
Teoria dr Habby opisuje objawy „zespołu Habba” jako przewlekłą biegunkę, która występuje głównie po posiłkach. Objawy muszą występować przez co najmniej trzy miesiące. Biegunka jest często nagła, wybuchowa i może powodować nietrzymanie moczu. W opisie zespołu dr Habby biegunka rzadko występuje w nocy.
Diagnoza
Dr Habba zaleca pełną diagnostykę, aby wykluczyć inne zaburzenia trawienia, a następnie zaleca wykonanie scyntygrafii wątrobowo-żółciowej, testu medycyny nuklearnej, w celu określenia poziomu funkcjonowania pęcherzyka żółciowego, określanego ilościowo za pomocą miary zwanej frakcją wyrzutową.
Podejście dr Habby różni się od zalecanego do diagnozowania ZŁEGO. Uważa się, że najlepszą miarą obecności BAD jest coś, co nazywa się skanem 75SeHCAT. Niestety ten test nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych. Dlatego niektórzy lekarze stosują próbę pewnej klasy leków zwanych „środkami wiążącymi kwasy żółciowe” lub „środkami wiążącymi kwasy żółciowe”. Jeśli lek jest skuteczny w łagodzeniu objawów, zakłada się, że obecne jest ZŁE.
Leczenie
Dr Habba używa wyżej wymienionych środków wiążących kwasy żółciowe do leczenia tego, co postrzega jako zidentyfikowaną dysfunkcję pęcherzyka żółciowego. W rzeczywistości jest to zgodne z zaleceniami badaczy BAD. Leki z tej klasy obejmują:
- Cholestyramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestypol (Colestid)
Słowo od Verywell
Godne pochwały jest to, że dr Habba był jednym z pierwszych lekarzy, którzy uznali rolę, jaką kwasy żółciowe mogą odgrywać w niektórych przypadkach IBS-D. Zachęcające jest to, że jego teorie i zalecenia dotyczące leczenia są poparte późniejszymi badaniami. Na nieszczęście dla niego, jego samozwańczy „zespół Habby” prawdopodobnie zostanie zastąpiony bardziej wszechstronną diagnozą biegunki żółciowej (BAD). Miejmy nadzieję, że dalsze badania nad rolą BAD będą prowadzone w celu zweryfikowania bezpieczeństwa i skuteczności podejścia dr Habby do leczenia objawów IBS-D i biegunki funkcjonalnej. Biorąc pod uwagę, że lekarze uważają, że BAD jest niedodiagnozowane, jeśli objawy tak zwanego „zespołu Habba” brzmią jak twoje, warto porozmawiać z lekarzem na temat BAD.